Ani idiyopatik İşitme Kayıplarında Kombine Steroid Tedavisinin Etkinliği Prognostik Faktörlerle İlişkisi
Öz
Amaç:Çalışmamızda Ani idiopatik sensorinöral işitme kaybı (AİK) olanlarda belirlediğimiz prognostik faktörlerin ve kombine tedavilerin, intratimpanik steroid enjeksiyonu sonrası işitmedeki düzelme üzerine etkilerini araştırdık.
Gereç ve yöntemler:2018-2019 yılları arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Kulak Burun Boğaz kliniğinde AİK sebebiyle ayaktan veya yatarak tedavi alan, başka sağlık kuruluşunda tedavi almamış ve işitme kaybının başlangıcı ile tedaviye başlama arasında geçen süre 3 haftadan kısa olan 30 hasta retrospektif olarak incelendi.
Bulgular:Çalışmaya 17 kadın 13 erkek olmak üzere 30 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 46 idi.Hastaların iyileşme düzeyleri Siegel kriterlerine göre değerlendirildi ve %30’unda (n=9) tip 1 (tam düzelme), %10’unda (n=3) tip 2 (belirgin düzelme), %10’unda (n=3) tip 3 (hafif düzelme) ve %50’sinde (n=15) tip 4 (düzelme yok) olarak kaydedildi. Çalışmamıza dahil edilen komorbid faktörler arasında, diğer faktörlerin iyileşme üzerine anlamlı etkisi yoktu (p>0,05). Buna ek olarak intratimpanik steroid enjeksiyonu ile kombine olarak verilen tedaviler arasında da işitme kazanımları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Hasta grubumuzdaki öykü süreleri bir gün ile yirmibir gün arasında değişmekteydi ve çalışmamızda şikayet ile tedaviye başlama arasında geçen süre beş günden kısa olanlarda iyileşme anlamlı bulundu (p<0,05).
Sonuç: Ani işitme kaybı; acil tanı konulup acil tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedavi edilmediğinde kalıcı işitme kayıplarına, bireyin psikolojik, bilişsel, sosyal gelişimi üzerine olumsuz etkilere sebep olabilir. Çalışmamızda yalnızca intratimpaniksteroid tedavisi ve kombine tedavilerin birbirine üstünlük göstermediği bulundu.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. NationalInstitute on DeafnessandOtherCommunicationDisorders. NIDCD FactSheet: SuddenDeafness. Washington, DC: US Department of Healthand Human Services; 2018.
- 2. O'Malley MR, Haynes DS. Suddenhearingloss. OtolaryngolClin North Am2008;41:633- 49.
- 3. Çelik O, Gök Ü, Yalçın S, Yanık H, Hançer A, Kaygusuz S ve ark. Ani işitme kayıplı hastalarımızın retrospektif analizi. KBB İhtisas Dergisi 1997;4(1):39-42.
- 4. İnanlı S, Polat Ş, Tutkun A, Batman Ç, Üneri C, Şehitoğlu MA. Ani işitme kayıplı olgularımızda tedavi ve prognozun retrospektif analizi. Türk Otolaringoloji Arşivi 2002;40(3):196-200.
- 5. Kaplan Y, Ülkümen B, Kanlıkama M. Ani işitme kaybında prognostik faktörlerin değerlendirilmesi. J Kartal TR 2012;23:84-90.
- 6. Moskowitz D, Lee KJ, Smith HW. Steroid use in idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope 1984;94(5 ):664-6
- 7. Siegel LG. The Treatment of Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. Otolaryngol Clin North Am. 1975; 8:467-473. 8. Tezer MS, Baran Y,Erdur Ö, et al. Comparison of systemic, Intratympanic and Combination Therapy of the steroids for the treatment of sudden sensorineural hearing loss. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2):353-9 9. Park HM, Jung SW, Rhee CK. Vestibular diagnosis as prognostic indicator in sudden hearing loss with vertigo. Acta Otolaryngol Suppl 2001;545:80-3.
- 10. Parnes LS, Sun AH, Freeman DJ. Corticosteroid pharmacokinetics in the inner ear fluids: an animal study followed by clinical application. Laryngoscope. 1999;109:1–17.
- 11. Kang WS, Yang CJ, Shim M, et al. Prognostic factors for recovery from sudden sensorineural hearing loss: a retrospective study. J Audiol Otol. 2017;21:9–15.
- 12. Chou Y-F, Chen P-R, Kuo I-J, et al. Comparison of intermittent intratympanic steroid injection and near-continual transtympanic steroid perfusion as salvage treatments for sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2013;123:2264–2269.