Negatif RT-PCR Testine Rağmen Bilgisayarlı Tomografi ve Klinik Özellikler ile COVID-19 Tanısı Alan Yoğun Bakım Hastalarının Retrospektif Analizi
Öz
Özet
Amaç: COVID-19 tanısında bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının RT-PCR (real-time reverse transcriptase polymerase chain-reactio) testinden daha spesifik olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmadaki amacımız SARS-CoV-2 virüsünü RT-PCR ile gösteremediğimiz ancak klinik ve BT bulguları ile COVID-19 tanısı konulan yoğun bakım hastalarının demografik, klinik özelliklerini ve mortalite oranını araştırmaktır
Gereç ve Yöntemler: 14 Mart 2020 ile 1 Haziran 2020 tarihleri arasında üçüncü basamak yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilen, RT-PCR negatif olduğu halde klinik ve BT bulguları ile COVID-19 tanısı alan 97 hastanın, demografik, klinik özellikleri ve mortalitelerine ilişkin verileri değerlendirdik
Bulgular: Hastalarımızın ortalama yaşı 67±15 ve hastaların %67’sini erkekler oluşturmakta idi. Hastalarımızın %82’sinde en az bir komorbidite eşlik etmekteydi ve en fazla görülen komorbidite ise hipertansiyon ve diabetes mellitus (DM) idi. Hastalardaki en yaygın BT bulguları iki taraflı buzlu cam (%61),
konsolidasyon (%23), tek taraflı buzlu cam (%11) görünümü idi. Yoğun bakımda tedavi edilen RT-PCR negatif kritik COVID-19 hastalarımızın mekanik ventilasyon ihtiyacı %54, vasopressör kullanımı %43, mortalite oranı %40 idi .
Sonuç: Yoğun bakımda tedavi edilen RT-PCR pozitif COVID-19 hastalar gibi RT-PCR negatif olan ve BT, klinik ile COVID-19 hastalığı tanısı alan hastalar şiddetli hastalık ve kötü sonuçlar açısından yüksek risk altındadırlar. BT ile tanı alan hastalar da RT PCR pozitif hastalar gibi değerlendirilmeli, korunma
önlemleri alınmalı ve tedavi planı yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Covid 19, Bilgisayarlı tomografi, Yoğun bakım, real-time reverse-transcriptase–polymerase-chain-reaction
Destekleyen Kurum
yok
Proje Numarası
yok
Kaynakça
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with Coronavirus Disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934-943.
- COVID-19 Situation Report Turkey https://sbsgm.saglik.gov.tr/TR,66424/covid-19-situation-report-turkey.html
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;30;382(18):1708-1720.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. Erratum in: Lancet. 2020 Jan 305.
- Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin DY, Chen L et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. JAMA. 2020;323(14):1406-1407.
- Zhao J, Yuan Q, Wang H, Liu W, Liao X, Su Y et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with Novel Coronavirus Disease 2019. Clin Infect Dis. 2020;71(16):2027-2034.
- Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) imaging reporting and data system (COVID-RADS) and common lexicon: A proposal based on the imaging data of 37 studies. Eur Radiol. 2020;30(9):4930-4942.
- Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):179-184.
- Ferguson ND, Fan E, Camporota L, Antonelli M, Anzueto A, Beale R et al. The Berlin definition of ARDS: An expanded rationale, justification, and supplementary material. Intensive Care Med. 2012;38(10):1573-1582.
- Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK et al. COVID-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region-Case Series. N Engl J Med. 2020;21;382(21):2012-2022.