Elektif Sezaryen Vakalarında Genel ve Spinal Anestezinin Hasta Memnuniyeti Açısından Karşılaştırılması

Yıl 2021, , 407 - 411, 01.11.2021

Cengizhan Yavuz , Gökçe Gişi , Aykut Urfalıoğlu Ömer Faruk Boran Bora Bilal Gözen Öksüz Mahmut Arslan Hafize Öksüz Hüseyin Yıldız Şeyma Bahar

https://doi.org/10.17517/ksutfd.949441

Öz

Amaç: Elektif sezaryenlerde spinal ve genel anesteziyi anne memnuniyeti açısından kıyaslamayı amaçladık. Ek olarak hastaların kaygı düzeylerinin anestezi yöntemi seçimine etkisini araştırdık.
Gereç ve yöntemler: Elektif sezaryen ile opere olan 101 gönüllü hasta prospektif olarak araştırıldı. Hastalar anestezi yöntemlerini kendileri tercih etti. Spinal anesteziyi tercih eden 51, genel anesteziyi tercih eden 50 hasta araştırıldı. Hastaların operasyon öncesi anestezi ile ilgili endişeleri soruldu. Operasyon öncesi kaygı düzeyleri Durumluluk-Süreklilik Kaygı Ölçeği (STAI= State-Trait Anxiety Inventory) ile tespit edildi. Operasyondan 24 saat sonra komplikasyonlar sorgulandı ve memnuniyet düzeyi ölçümü için ameliyat sonrası iyileşme kalitesini ölçen Memnuniyet-Derlenme Kalitesi Ölçeği (QoR-40= Quality of Recovery-40) anketi hastalara uygulandı.
Bulgular: Genel anesteziyi tercih eden hastaların kaygı düzeyi daha yüksek bulundu (p:0,000). Hastaların anesteziden en büyük edişeleri ameliyat sonrası uyanmamak (% 53,5), yoğun bakımda kalmak (%18,8), ameliyat sonrası ağrı (%11,9) olarak tespit edildi. Postoperatif komplikasyonlardan bulantı-kusma, bel sırt ağrısı ve nefes darlığı gelişen hastaların QoR-40 değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğu gözlenmiştir. Spinal anestezi ile opere olan hastaların QoR-40 puanları daha yüksekti (p:0,014).
Sonuç: Spinal anestezi ile opere olan hastaların daha memnun oldukları tespit edildi. Genel anesteziyi tercih eden hastaların kaygı düzeylerinin daha yüksek olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler

Sezaryen, Genel anestezi, Spinal anestezi, Anksiyete, Memnuniyet

Comparison Of General And Spinal Anesthesia In Elective Cesarean Section In Terms Of Patient Satisfaction

Öz

Objectice: We aimed to compare spinal and general anesthesia in terms of maternal satisfaction in elective cesarean sections. In addition we investigated the effect of patients' anxiety levels on the choice of anesthesia method.
Material and Methods: 101 volunteer patients undergoing elective cesarean section were prospectively investigated. The patients preferred the anesthesia methods themselves. 51 patients who preferred spinal anesthesia and 50 patients who preferred general anesthesia were investigated. The patients were asked about their concerns about anesthesia before the operation. Anxiety levels before the operation were determined with the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). 24 hours after the operation, Quality of Recovery-40 Scale was used to evaluate their satisfaction levels. And possible complications were questioned.
Results: The anxiety level of the patients who preferred general anesthesia was found to be higher(p:0,000). The biggest fears of the patients about anesthesia were not waking up after surgery (53.5%), staying in the intensive care unit (18.8%), and post-operative pain (11.9%). It was observed that the QoR-40 values of the patients who developed postoperative complications such as nausea-vomiting, low back pain and shortness of breath were statistically significantly lower. The QoR-40 scores of the patients who were operated under spinal anesthesia were higher (p:0.014).
Conclusion: We found that patients who were operated under spinal anesthesia were more satisfied. It was observed that those who preferred general anesthesia had higher anxiety levels.

Anahtar Kelimeler

Cesarean section, General anesthesia, Spinal anesthesia, Anxiety, Satisfaction

Kaynakça

• Referans 1. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2019 Haber Bülteni; 2020. p. 2.
• Referans 2. Sak S, Peker N, Uyanıkoğlu H, Binici O, İncebıyık A, Sak ME. Elektif Sezaryende Genel Anestezi’mi, Spinal Anestezi’mi Uygulanmalı? Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2018 49(1):44-48
• Referans 3. John S, McDonald, Ralph W, Yarnell. FRCP Current Obstetrics and Gynecology 2010; 441
• Referans 4. Morgan EG, Mikhail SM, Murray SM. Klinik Anesteziyoloji: Nonvolatil Anestezik Ajanlar. Güneş Kitabevleri 2008; 8: 179-204
• Referans 5. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Obstetrik anestezi, Edt: Tulunay M, Cuhruk H. Clinical Anaesthesiology. Klinik Anesteziyoloji. Çev. 4. Baskı. Öncü basımevi, Ankara; 2008: 890- 921
• Referans 6. Maheshwari D, Ismail S. Preoperative anxiety in patients selecting either general or regional anesthesia for elective cesarean section. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun; 31(2): 196–200
• Referans 7. Jlala HA, French JL, Foxall GL, Hardman JG, Bedforth NM. Effect of preoperative multimedia information on perioperative anxiety in patients undergoing procedures under regional anaesthesia. British Journal of Anaesthesia 2010; 104(3):369–74
• Referans 8. Havas F, Sungur MO, Yenigün Y, Karadeniz M, Kılıç M, Seyhan TÖ. Elektif sezaryen ameliyatlarında spinal anestezi genel anesteziye kıyasla hastanede kalış süresini kısaltmaktadır. Ağrı 2013; 25(2):55-63
• Referans 9. Purtuloğlu T, Özkan S, Teksöz E, Dere K, Şen H, Yen T, et al. Elektif sezaryen uygulanan olgularda genel ve spinal anestezinin maternal ve fetal etkilerinin karşılaştırılması. Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50:91-97
• Referans 10. Sungur MO, Havas F, Karadeniz M, Acar U, Altun D, Seyhan TÖ. Elektif Sezaryen Ameliyatlarında Anestezi Seçiminin Ameliyat Odası Kullanım Süresine Etkisi: Spinal mi Genel mi? Türk Anest Rean Der Dergisi 2012; 40(3):136-143
• Referans 11. Fassoulaki A, Staikou C, Melemeni A, Kottis G, Petropoulos G. Anaesthesia preference, neuraxial vs general, and outcome after caesarean section. Journal of Obstetrics and Gynaecology, November 2010; 30(8): 818–821
• Referans 12. Shevde K, Panagopoulos G. A survey of 800 patients knowledge, attitudes and concerns regarding anesthesia. Anesth Analg. 1991; 73: 190-198.
• Referans 13. Şekerci S, Akpek E, Göktuğ A ve ark. Hasta ve yakınları ile toplumun farklı kesimlerinin anestezi ve uygulamaları konusundaki bilgi ve davranışları. Anestezi Dergisi. 2001; 9(1):48-51.
• Referans 14. Lertakyamanee J, Chinachoti T, Tritrakarn T, Muangkasem J, Somboonnanonda A, Kolatat T. Comparison of general and regional anesthesia for cesarean section: success rate, blood loss and satisfaction from a randomized trial. J Med Assoc Thai. 1999; 82:672–80.
• Referans 15. Kızılkaya S, Tavlan A, Hacıbeyoğlu G, Arıcan Ş, Uzun ST. Elektif Sezaryen Ameliyatlarında Kullanılan Anestezi Yönteminin Ağrı Anksiyete ve Hasta Memnuniyeti Üzerine Etkisi . Selcuk Med J 2020;36(3): 192-198