Akrep Sokmalarında Doksazosin Etkinliği: Üç Olgu Sunumu

Yıl 2016, Cilt: 11 Sayı: 1, 0 - 0, 08.11.2016

Derya Cevizli Tahir Dalkıran Elif Tepe Mehmet Davutoğlu

Öz

Akrep sokması, çocuk yoğun bakım ünitelerinde takip ve tedavi gerekliliği olan ve zamanında müdahale edilmediği takdirde ölümcül olabilen çocukluk çağının önemli zehirlenme nedenlerindendir. Cinsine göre farklılık gösteren akrep venomu, ısırılan bölgede lokal olarak yada sistemik kardiyovasküler, nörolojik, hematolojik sistem tutulumuna ait belirtilere neden olabilir. Bu bulgular arasında hipotansiyon/hipertansiyon, solunum yetmezliği, hemoliz, böbrek yetmezliği ve kanama diyatezi sayılabilir. Ağır klinik tablo ile gelen akrep sokmasına maruz kalmış kusma, soğuk terleme, taşikardi gibi sempatik aktivasyon bulguları olan çocuklarda vazodilatör ilaç olarak prozasin önerilmektedir. Literatürde diğer bir alfa bloker olan doksazosin kullanımına dair net veri bulunamamıştır.

Bu yazı ile 14, 18 aylık ve 3 yaşında ekstremite distallerinden (sol el, sol el, sağ ayak) akrep sokmasına maruz kalarak başvuran ve sempatik aktivasyon bulguları olan 3 vakada doksazosin tedavisinin etkinliğini vurgulamak istedik.

Anahtar Kelimeler: Akrep sokması, doksazosin

Kaynakça

• Chippaux J-P, Emerging options for the management of scorpion stings. Drug Design, Devolepment and Terapy 2012; 6: 165-73
• Canpolat M, Per H, Gümüş H, Narin N, Kumandaş S, Akrep Sokması Sonucu Gelişen Nadir Bir Komplikasyon Konvülsiyon. Erciyes Tıp Dergisi 2008; 30(3): 175-79
• Kurtoğlu S, Zehirlenmeler Teşhis ve Tedavi, Kayseri Erciyes Üniversitesi Yayınları, 1992: 533-60.
• Söker M, Haspolat K. Güneydoğu ve Anadolu bölgesinde çocuklarda akrep sokması: 64 vakanın değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2000; 43: 43-50.
• Kır M, Karadaş U, Yılmaz N, Saylam GS, Akrep ve Orumcek Sokmasına Bağlı Gelişen Gecici Miyokardit ve Kardiyomiyopati. Güncel Pediatri 2011; 9: 100-2.
• Nouira S, Abroug F, Haguiga H, Jaafoura M, Boujdaria Rafik, Bouchoucha S. Right ventricular dysfunction following, severe scorpion envenomationç Chest 1995; 108: 682-7.
• Bawaskar HS, Bawaskar PH. Efficacy and safety of scorpion antivenom plus prazosin compared with prazosin alone for venomous scorpion (Mesobuthus tamulus) sting: randomised open label clinical trial. BMJ 2011; 342: c7136.
• Bawaskar HS, Bawaskar PH. Prazosin therapy and scorpion envenomation. J Assoc Physicians India 2000; 48: 1175-80.
• Gupta BD, Parakh M, Purohit A. Management of scorpion sting: Prazosin or dobutamine. J Trop Pediatr 2010; 56: 115-8.