Güncel Bilgiler Eşliğinde Kolelitiazis Tedavisinde Laparaskopik ve Açık Kolesistektominin Yeri

Yıl 2018, Cilt: 13 Sayı: 2, 51 - 53, 15.07.2018

Ahmet Aykas Zeki Karasu

https://doi.org/10.17517/ksutfd.409599

Cited By: 1

Öz

Giriş

Kolelitiazis
dünya çapında oldukça yaygın görülen cerrahi bir hastalıktır. Açık ve
laparaskopik cerrahi ile tedavi edilmekte olan bu hastalığın, yapılan cerrahi
girişimlerde uygulanan yöntem ve tekniklerle ilişkili olarak komplikasyonları
değişmektedir. Bu çalışmada laparaskopik kolesistektomi ile açık kolesistektomi
yapılan hastalarda gelişen morbidite, mortalite , hastanede kalış süresi,
ameliyat süresi, aktif yaşama dönüş süresi ve erken dönemde gelişen komplikasyonlar
açısından fark olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Çalışmanın verileri Mart 1995 ile Ekim 1996 tarihleri
arasında SSK  İzmir Eğitim Hastanesi 3.
Cerrahi Kliniğinde açık ve laparaskopik kolesistektomi yapılan hastaların
prospektif olarak değerlendirilmesi ile elde edilmiştir. Hastalar yaş,
cinsiyet, semptomların şekli ve süresi, daha önce geçirilmiş operasyon olup
olmaması, yandaş hastalıklarının olup olmaması , peroperatif ve postoperatif
komplikasyonlar açısından incelenmiştir.

Bulgular

Her iki hasta grubunda da yandaş hastalık olarak diabet,
hipertansiyon, ASKH ve geçirilmiş operasyon öyküsü olup olmadığı araştırıldı. Laparoskopik
kolesistektomi uygulanan hastaların 7’sinde (%23,3), açık kolesistektomi
uygulanan hastaların 18’inde (%36) yukardaki hastalıklar saptandı. Laparoskopik
kolesistektomi uygulanan 30 hastadan 4 tanesi (%13,3) alt batın operasyonu
geçirmişti. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların 4 (%13,3) tanesinde
açık kolesistektomiye geçilmiştir.

Sonuç

Yaklaşık
1,5 yıllık bir süre içerisinde gerçekleştirdiğimiz bu çalışmada laparaskopik ve
açık kolesistektomi yapılan hastaların sonuçları karşılaştırılmış, hastaların
hastanede yatış süresinin kısalığı, fiziksel aktiviteye dönüşteki kısalık,
postoperatif ağrı ve daha iyi kozmetik sonuçlar nedeniyle laparaskopik
kolesistektominin avantajlı bir yöntem olduğu belirlenmiştir.

Anahtar kelimeler : Kolelitiazis, kolesistektomi, komplikasyon, laparaskopi

Anahtar Kelimeler

Kolelitiazis, kolesistektomi, komplikasyon, laparaskopi

The Role of Laparoscopic and Open Cholecystectomy in the Treatment of Cholelithiasis in the Context of Current Knowledge

Öz

ABSTRACT

Background

Cholelithiasis is a very common surgical disease
worldwide. This disease is treated by open and laparoscopic surgery, and its
complications are related to the methods and techniques used in surgical
procedures. In this study, we aimed to investigate whether there is any
difference in terms of morbidity, mortality, duration of hospital stay,
operation time, return to active life and complications developing early in
open cholecystectomy patients with laparoscopic cholecystectomy.

Materials
and methods

The data of the study were obtained by prospective
evaluation of open and laparoscopic cholecystectomy patients at SSK Izmir
Training Hospital 3th Surgical Clinic between March 1995 and October 1996.
Patients were examined for age, gender, feature and duration of symptoms,
whether or not there was previous operation, presence of comorbid diseases,
peroperative and postoperative complications.

Results

We investigated diabetes, hypertension, asymptomatic
coronary artery disease and past operation history in both groups of patients.
Seven (23.3%) of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy and 18
(36%) of the patients undergoing open cholecystectomy had the above diseases.
Of the 30 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, 4 (13.3%) had
undergone lower abdominal operation. Open cholecystectomy was performed in 4
(13.3%) of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.

Conclusion

In this study, we performed laparascopic and open
cholecystectomy in our study which was performed within a period of about 1.5
years and it was determined that laparoscopic cholecystectomy was an
advantageous method because of the shortened patient hospitalization period,
shortness of return to physical activity, postoperative pain and better
cosmetic results.

Anahtar Kelimeler

Cholelithiasis, cholecystectomy, complication, laparoscopy

Kaynakça

• 1. Zinner MJ, Roslyn JJ. Gallbladder and extrahepatic biliary system. Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC. Principles of surgery. 6th ed. New York: McGraw-Hill Inc. 1994:1381.
• 2. Roslyn JJ, Binns GS, Hughes EF, Saunders-Kirkwood K, Zinner MJ, Cates JA. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42,474 patients. Annals of surgery. 1993 Aug;218(2):129.
• 3. Morgenstern L, Wong L, Berci G. Twelve hundred open cholecystectomies before the laparoscopic era. Arch Surg. 1992;127(4):400.
• 4. Cameron JL, Gadacz TR. Laparoscopic cholecystectomy. Annals of Surgery. 1991 Jan;213(1):1.
• 5. Orlando R, Russell JC, Lynch J, Mattie A. Laparoscopic cholecystectomy: a statewide experience. Archives of Surgery. 1993 May 1;128(5):494-9.
• 6. Bailey RW, Zucker KA, Flowers JL, Scovill WA, Graham SM, Imbembo AL. Laparoscopic cholecystectomy. Experience with 375 consecutive patients. Annals of surgery. 1991 Oct;214(4):531.
• 7. Crist DW, Gadacz TR. Complications of laparoscopic surgery. Surgical Clinics of North America. 1993 Apr 1;73(2):265-89.
• 8. Lee VS, Chari RS, Cucchiaro G, Meyers WC. Complications of laparoscopic cholecystectomy. The American journal of surgery. 1993 Apr 1;165(4):527-32.
• 9. Schirmer BD, Edge SB, Dix J, Hyser MJ, Hanks JB, Jones RS. Laparoscopic cholecystectomy. Treatment of choice for symptomatic cholelithiasis. Annals of surgery. 1991 Jun;213(6):665.