Olgu Sunumu
PDF Mendeley EndNote BibTex Kaynak Göster

A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency

Yıl 2020, Cilt 15, Sayı 3, 100 - 104, 16.10.2020
https://doi.org/10.17517/ksutfd.682697

Öz

Upper respiratory tract infections (URTI) one of the most common clinical situations encountered by primary care physicians and internal medicine specialists. Viruses are the most common etiologic cause and the clinical picture is usually self-limiting. However, the symptoms of viral URI are substantially similar to those of major pharyngitis agents such as group A Streptococcus (GAS). When atypical presentations and atypic bacterial infections are suspected, microscopic examination of the throat culture is a frequently used laboratory test. Atypical microorganisms detected as a result of throat culture are evaluated as laboratory error and / or contamination and apossible underlying immunodeficiency conditions are overlooked. The diagnosis of the patients is delayed due to the perception of immune deficiency as childhood diseases and the lack of awareness in this regard. In this case, we aimed to present a patient with recurrent tonsillopharyngitis complaints whose first throat culture results was possitive for a gram (-) microorganism and second throat culture was positive for pseudomanas aerigunosa. As a result of further investigations of the patient's lung, bronchiectasis sequelae and diminished count of switched memory B cells were detected. The patient was diagnosed with common variable immunodeficiency, and her complaints disappeared completely with 400 mg / kg intravenous immunoglobulin replacement. In conclusion, it is very important to evaluate the patients especially in the presence of stimulant signs in terms of immunodeficiency, or to refer them to the Immunology department, to manage the complications.

Kaynakça

  • 1. Schappert SM, Rechtsteiner EA. Ambulatory medical care utilization estimates for 2006. Natl Health Stat Report. 2008(8):1-29.
  • 2. Huovinen P, Lahtonen R, Ziegler T, Meurman O, Hakkarainen K, Miettinen A, et al. Pharyngitis in adults: the presence and coexistence of viruses and bacterial organisms. Ann Intern Med. 1989;110(8):612-6.
  • 3. Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med. 2001;344(3):205-11.
  • 4. Bonilla FA, Barlan I, Chapel H, Costa-Carvalho BT, Cunningham-Rundles C, de la Morena MT, et al. International Consensus Document (ICON): Common Variable Immunodeficiency Disorders. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(1):38-59.
  • 5. Resnick ES, Moshier EL, Godbold JH, Cunningham-Rundles C. Morbidity and mortality in common variable immune deficiency over 4 decades. Blood. 2012;119(7):1650-7.
  • 6. Cunningham-Rundles C, Bodian C. Common variable immunodeficiency: clinical and immunological features of 248 patients. Clinical immunology. 1999;92(1):34-48.
  • 7. Oksenhendler E, Gerard L, Fieschi C, Malphettes M, Mouillot G, Jaussaud R, et al. Infections in 252 patients with common variable immunodeficiency. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2008;46(10):1547-54.
  • 8. Wang J, Cunningham-Rundles C. Treatment and outcome of autoimmune hematologic disease in common variable immunodeficiency (CVID). Journal of autoimmunity. 2005;25(1):57-62.
  • 9. Mechanic LJ, Dikman S, Cunningham-Rundles C. Granulomatous disease in common variable immunodeficiency. Annals of internal medicine. 1997;127(8 Pt 1):613-7.
  • 10. Agondi RC, Barros MT, Kokron CM, Cohon A, Oliveira AK, Kalil J, et al. Can patients with common variable immunodeficiency have allergic rhinitis? American journal of rhinology & allergy. 2013;27(2):79-83.

TEKRARLAYAN PSEUDOMONAS TONSILITININ NADIR AMA ÖNEMLİ BİR NEDENİ: YAYGIN DEĞİŞKEN IMMUN YETMEZLİK

Yıl 2020, Cilt 15, Sayı 3, 100 - 104, 16.10.2020
https://doi.org/10.17517/ksutfd.682697

Öz

Üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE) 1. Basamak hekimlerin ve iç hastalıkları uzmanlarının en sık karşılaştığı klinik durumlardan biridir. En sık etiyolojik sebep virüslerdir ve klinik tablo genellikle kendi kendini sınırlayıcıdır. Bununla birlikte, viral ÜSYE belirtileri, grup A Streptococcus (GAS) gibi önemli farenjit etkenlerinin belirtileri ile büyük oranda benzerdir. Atipik prezentasyonlarda ve bakteriyal enfeksiyonlardan şüphelenildiğinde boğaz kültürü alınarak yapılan mikroskopik inceleme sıklıkla başvurulan bir laboratuvar tetkikidir. Boğaz kültürü sonucunda tespit edilen atipik mikroorganizmalar laboratuvar hatası ve/veya bulaş olarak değerlendirilmekte altta yatabilecek olan immün yetmezlik durumları akla gelmemektedir. İmmün yetmezlik tablolarının çocukluk çağı hastalıkları olarak algılanması ve bu konuda farkındalığın azlığı sebebiyle hastaların tanılarında gecikme olmaktadır. Biz bu vakada tekrarlayan tonsillofarenjit şikayetleri ile tarafımıza başvuran, boğaz kültürü sonuçlarında önce gram (-) mikroorganizma sonraki boğaz kültüründe ise pseudomanas aerigunosa üreyen hastanın ileri tetkikleri sonucunda akciğerinde bronşiektazi sekeli saptanan, panhipogammaglobulinemi tespit edilen, periferik lenfosit alt grup analizinde hafıza B hücre sayısında düşüklük görülen bir hastayı sunmayı amaçladık. Hastaya Yaygın değişken immün yetmezlik tanısı konmş olup sonrasında 400 mg/kg intravenöz immünglobulin replasmanı ile şikeyetleri tamamen kaybolmuştur. Sonuç olarak, immün yetmezlik hastalarıyla en çok karşılaşması muhtemel 1. Basamak hekimlerinin ve iç hastalıları uzmanlarının özellikle uyarıcı işaretler varlığında hastaları immün yetmezlik açısından değerlendirmesi veya İmmünoloji bölümüne yönlendirilmesi hem erken tedavi açısından hem de komplikasyonların yönetimi açısından oldukça önemlidir.

Kaynakça

  • 1. Schappert SM, Rechtsteiner EA. Ambulatory medical care utilization estimates for 2006. Natl Health Stat Report. 2008(8):1-29.
  • 2. Huovinen P, Lahtonen R, Ziegler T, Meurman O, Hakkarainen K, Miettinen A, et al. Pharyngitis in adults: the presence and coexistence of viruses and bacterial organisms. Ann Intern Med. 1989;110(8):612-6.
  • 3. Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med. 2001;344(3):205-11.
  • 4. Bonilla FA, Barlan I, Chapel H, Costa-Carvalho BT, Cunningham-Rundles C, de la Morena MT, et al. International Consensus Document (ICON): Common Variable Immunodeficiency Disorders. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(1):38-59.
  • 5. Resnick ES, Moshier EL, Godbold JH, Cunningham-Rundles C. Morbidity and mortality in common variable immune deficiency over 4 decades. Blood. 2012;119(7):1650-7.
  • 6. Cunningham-Rundles C, Bodian C. Common variable immunodeficiency: clinical and immunological features of 248 patients. Clinical immunology. 1999;92(1):34-48.
  • 7. Oksenhendler E, Gerard L, Fieschi C, Malphettes M, Mouillot G, Jaussaud R, et al. Infections in 252 patients with common variable immunodeficiency. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2008;46(10):1547-54.
  • 8. Wang J, Cunningham-Rundles C. Treatment and outcome of autoimmune hematologic disease in common variable immunodeficiency (CVID). Journal of autoimmunity. 2005;25(1):57-62.
  • 9. Mechanic LJ, Dikman S, Cunningham-Rundles C. Granulomatous disease in common variable immunodeficiency. Annals of internal medicine. 1997;127(8 Pt 1):613-7.
  • 10. Agondi RC, Barros MT, Kokron CM, Cohon A, Oliveira AK, Kalil J, et al. Can patients with common variable immunodeficiency have allergic rhinitis? American journal of rhinology & allergy. 2013;27(2):79-83.

Ayrıntılar

Birincil Dil İngilizce
Konular Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Bölüm Olgu Sunumları
Yazarlar

Gökhan AYTEKİN (Sorumlu Yazar)
MERAM FACULTY OF MEDICINE
0000-0002-9089-5914
Türkiye


Fatih ÇÖLKESEN Bu kişi benim
MERAM FACULTY OF MEDICINE
0000-0002-9596-1773
Türkiye


Eray YILDIZ Bu kişi benim
Necmettin Erbakan University
0000-0002-9596-1773
Türkiye


Sevket ARSLAN Bu kişi benim
MERAM FACULTY OF MEDICINE
0000-0002-0343-0159
Türkiye

Yayımlanma Tarihi 16 Ekim 2020
Başvuru Tarihi 3 Şubat 2020
Kabul Tarihi 5 Mayıs 2020
Yayınlandığı Sayı Yıl 2020, Cilt 15, Sayı 3

Kaynak Göster

Bibtex @olgu sunumu { ksutfd682697, journal = {Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi}, issn = {1303-6610}, eissn = {2547-9598}, address = {}, publisher = {Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi}, year = {2020}, volume = {15}, number = {3}, pages = {100 - 104}, doi = {10.17517/ksutfd.682697}, title = {A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency}, key = {cite}, author = {Aytekin, Gökhan and Çölkesen, Fatih and Yıldız, Eray and Arslan, Sevket} }
APA Aytekin, G. , Çölkesen, F. , Yıldız, E. & Arslan, S. (2020). A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency . Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 15 (3) , 100-104 . DOI: 10.17517/ksutfd.682697
MLA Aytekin, G. , Çölkesen, F. , Yıldız, E. , Arslan, S. "A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency" . Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (2020 ): 100-104 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/ksutfd/issue/57103/682697>
Chicago Aytekin, G. , Çölkesen, F. , Yıldız, E. , Arslan, S. "A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency". Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (2020 ): 100-104
RIS TY - JOUR T1 - A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency AU - Gökhan Aytekin , Fatih Çölkesen , Eray Yıldız , Sevket Arslan Y1 - 2020 PY - 2020 N1 - doi: 10.17517/ksutfd.682697 DO - 10.17517/ksutfd.682697 T2 - Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 100 EP - 104 VL - 15 IS - 3 SN - 1303-6610-2547-9598 M3 - doi: 10.17517/ksutfd.682697 UR - https://doi.org/10.17517/ksutfd.682697 Y2 - 2020 ER -
EndNote %0 Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency %A Gökhan Aytekin , Fatih Çölkesen , Eray Yıldız , Sevket Arslan %T A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency %D 2020 %J Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi %P 1303-6610-2547-9598 %V 15 %N 3 %R doi: 10.17517/ksutfd.682697 %U 10.17517/ksutfd.682697
ISNAD Aytekin, Gökhan , Çölkesen, Fatih , Yıldız, Eray , Arslan, Sevket . "A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency". Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 / 3 (Ekim 2020): 100-104 . https://doi.org/10.17517/ksutfd.682697
AMA Aytekin G. , Çölkesen F. , Yıldız E. , Arslan S. A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency. KSÜ Tıp Fak Der. 2020; 15(3): 100-104.
Vancouver Aytekin G. , Çölkesen F. , Yıldız E. , Arslan S. A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2020; 15(3): 100-104.
IEEE G. Aytekin , F. Çölkesen , E. Yıldız ve S. Arslan , "A Rare But Significant Cause of Recurrent Pseudomonas Tonsilitis: Common Variable Immunodeficiency", Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, c. 15, sayı. 3, ss. 100-104, Eki. 2020, doi:10.17517/ksutfd.682697