SERUM URIC ACID LEVELS AND RELATED FACTORS IN CHRONIC KIDNEY DISEASE

Yıl 2021, Cilt: 16 Sayı: 1, 73 - 78, 08.02.2021

Can Sevinç Gülay Yılmaz Özge Timur

https://doi.org/10.17517/ksutfd.775747

Öz

Introduction:

The end product of purine metabolism, uric acid (UA), excreted mainly by the kidneys through tubular transporters is associated with hypertension, ischemic heart disease, cerebrovascular disease, metabolic syndrome, gout, chronic and acute kidney disease (CKD). Accumulating evidence suggests that hyperuricemia is not only a result but also a risk factor for CKD. UA levels are increasing since the early stages of CKD and elevated UA levels are associated with cardiovascular morbidity and mortality.In this study, we aimed to quantify UA levels in patients diagnosed with CKD and to correlate results with the other associated factors.

Material And Method:

In this study 270 patients diagnosed with CKD was screened. Two groups assessed; these were the group-1 with the glomerular filtration rate (eGFR) 60 ml/min1.73m2 or below and the group-2 with the eGFR above 60 ml/min. Demographic characteristics, systolic-diastolic blood pressure (SBP, DBP), mean arterial pressure (MAP), urea, creatinine, UA, leukocyte count, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), C-reactive protein (CRP), albumin, proteinuria and microalbuminuria in 24-hour urine were determined. Between the two groups we compared all these parameters statistically and their correlation with the serum UA.
Results:

Demographic datas such as age and gender was found statistically insignificant. There was significant difference in means of DBP between the two groups. Mean serum UA showed statistically significant difference. NLR, CRP, albumin, proteinuria and microalbuminuria also showed statistically significant difference between the two groups.
Conclusion :

Increased serum UA levels in CKD patients is directly associated with proteinuria, microalbuminuria, inflammation and DBP. Therefore, considering the effect of increased the serum UA levels on these factors, our one of the main therapeutic target should aim to decrease the serum UA levels.

Anahtar Kelimeler

chronic kidney disease, inflammation, uric acid

Kronik Böbrek Hastalığında Serum Ürik Asit Düzeyleri ve İlgili Faktörler

Öz

GİRİŞ:
Pürin metabolizmasının son ürünü olan ürik asit (ÜA), hipertansiyon, iskemik kalp ve serebrovasküler hastalıklar, bazı metabolik sendromlar ve kronik böbrek yetmezliği (KBY) ile ilişkilendirilmiştir. Çalışmamızda, KBY tanısı alan hastalarda ÜA düzeylerini ölçmeyi ve sonuçların diğer faktörlerle ilişkisini göstermeyi amaçladık. .
GEREÇ ve YÖNTEMLER:
KBY tanılı 270 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Hastalar glomerular filtrasyon hızına (GFH) göre iki gruba ayrıldı. GFH ≥60ml/dk grup 1, GFH <60ml/dk grup 2 olarak adlandırıldı. Değerlendirilen diğer parametreler; demografik veriler, sistolik-diyastolik kan basıncı, ortalama arter basıncı, üre, kreatinin, ürik asit, lökosit, NLO, CRP, albumin, 24 saatlik idrarda protein ve mikroalbumin atılımıdır. İki grup arasında tüm bu parametreler ve bunların ÜA ile korelasyonunu karşılaştırdık.
BULGULAR:
Yaş ve cinsiyet gibi demografik verilerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Diyastolik kan basıncı iki grup arasında anlamlı olarak fark gösterdi ancak farklı ÜA değerlerinde istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi. ÜA değerleri iki grup arasında anlamlı olarak farklı bulundu. Lökosit, NLO, CRP gibi inflamasyon göstergeleri, proteinüri ve mikroalbuminüri değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı.
TARTIŞMA:
KBY hastalarında artmış serum ÜA seviyeleri proteinüri, mikroalbüminüri, inflamasyon ve diyastolik kan basıncı ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, serum ÜA düzeylerinin bu faktörler üzerindeki etkisi göz önüne alındığında, ana terapötik hedeflerimizden biri serum ÜA düzeylerini düşürmek olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

chronic kidney disease, uric acid, inflammation

Kaynakça

• Referans1 Giordano C, Karasik O, King-Morris K, Asmar A. Uric acid as a marker of kidney disease: Review of the current literature. Dis Markers. 2015;2015:382918. doi: 10.1155/2015/382918. Epub 2015 May 27.
• Referans2 Sampson AL, Singer RF, Walters GD. Uric acid lowering therapies for preventing or delaying the progression of chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct; 2017(10): CD009460. Published online 2017 Oct 30. doi: 10.1002/14651858.CD009460.pub2