Mikrobiyoloji Laboratuvarında Yalın Üretim Sistemlerinin Uygulanabilirliği

Yıl 2022, Cilt: 17 Sayı: 1, 94 - 100, 21.03.2022

Gökhan Arıcan Burak Küçük Hacer Arıkan Sümeyra Deveci Murat Aral

https://doi.org/10.17517/ksutfd.893817

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı hastane tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarında mevcut durumun gözlemlenmesi, israf durumlarının tespiti, yalın üretim sistemlerinin hastane tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarında uygulanabilirliğinin değerlendirilmesi, yalın yönetim ile ilgili eğitimlerin verilmesi, söz konusu tekniklerin kullanımı ile iyileştirilebilecek noktaların belirlenmesi ve iyileştirme önerilerinin sunulmasıdır.
Gereç Yöntem: Hastanemiz tıbbî mikrobiyoloji laboratuvarında; bakteriyoloji birimindeki iyileştirmeler için değer akış haritalandırma tekniği, laboratuvar depo alanındaki iyileştirmeler için 5S tekniği, depo-stok kontrollerinin iyileştirilmesi için balık kılçığı tekniği, örnek tüplerinin barkod problemlerini iyileştirilirken Kaizen tekniği kullanılmıştır.
Bulgular: Kan kültüründe sonuçlar incelendiğinde numunelerin kan kültürü cihazında 2094 dakikalık süre 1242 dakikaya düşürülmüştür. Hedeflenen süreye ulaşılamamış olsa dahi hedefin % 47,4’ü başarılmış, iyileştirme % 40,6 olarak gerçekleştirilmiştir. Kan kültürü testlerinde numuneler için mecburi olan 63 adımı 56 adıma düşürülmüş ve her bir numune için 7 adım (%11) tasarruf sağlanmıştır. Laboratuvar sistemi üzerindeki stok ile gerçek stoğun aynı olması sağlanmıştır. Laboratuvar deposu ve çalışma alanları düzenlenerek çalışma ortamı temiz ve düzenli hale getirilmiştir. Barkodların alınan firmaya iadesi gerçekleştirilerek, tüpe daha iyi yapışan ve bu sıkıntıları yaşatmayacak yeni barkodlarla değiştirilmiştir.
Tartışma ve Sonuç: Sağlık sektöründe yer alan kurumların yalın bakış açısı ile değerlendirilerek, kaynakları daha iyi kullanmaya ve daha verimli hizmet sunumu gerçekleştirmeye ihtiyaçları vardır. Daha uzun süreli ve daha kapsamlı bir çalışma planlanarak daha etkin sonuçlar elde edilebilecektir.

Anahtar Kelimeler

İsraf, değer akış haritalandırma, yalın yönetim

Applicability of Lean Manufacturing Systems in Microbiology Laboratory

Öz

Objective: The aim of this study is to observe the current situation in the hospital medical microbiology laboratory, to determine the waste situations, to evaluate the applicability of lean production systems in the hospital medical microbiology laboratory, to provide training on lean management, to determine the points that can be improved with the use of these techniques and to present improvement suggestions.
Material Method: In the medical microbiology laboratory of our hospital; Value flow mapping technique for improvements in the bacteriology unit, the 5S technique for improvements in the laboratory warehouse area, the fishbone technique for the improvement of warehouse-stock controls, and the Kaizen technique while improving the barcode problems of the sample tubes.
Results: When the results were examined in blood culture, the time of 2094 minutes in the blood culture device of the samples was reduced to 1242 minutes. Even if the targeted time could not be reached, 47.4% of the target was achieved and the improvement was achieved as 40.6%. Mandatory 63 steps for samples in blood culture tests were reduced to 56 steps, saving 7 steps (11%) for each sample. It is ensured that the stock on the laboratory system and the real stock are the same. The laboratory warehouse and working areas have been arranged and the working environment has been made clean and tidy. The barcodes were returned to the purchased company and replaced with new barcodes that adhere better to the tube and do not cause these problems.
Conclusions: Institutions in the health sector need to use resources better and provide more efficient service by evaluating them with a lean perspective. More effective results can be obtained by planning a longer and more comprehensive study.

Anahtar Kelimeler

Lean management, value stream mapping, wastage

Kaynakça

• 1. Özen İ. Yalın Düşünce Uygulaması: Hastanelerde Değer Katmayan Faaliyetlerin Ortadan Kaldırılması. Journal of Marmara University Social Sciences Institute 2015; 77: 44.
• 2. Derin N. Çalışanların Algılamalarına Göre Yalın Yönetimin İç İmaja Etkisi: Türkiye’deki Özel Hastanelerde Bir Araştırma. İnönü Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Doktora Tezi, Malatya, 2008.
• 3. Yüksel H. Yalın Sağlık. ss:158, 2012, Nobel Yayıncılık, Ankara.
• 4. Womack JP, Jones DT. Yalın Düşünce (Çev: Yamak O) s. 367, Optimist Yayın Dağıtım, İstanbul, 2016.
• 5. Ahlstrom J. Using the 5S Lean Tool for Health Care. Wipfli LLP. Insight Article, 2007; 3: 1-3.
• 6. Kılıç A. Yalın Üretimin Gıda Sektöründe Uygulanabilirliği: Gaziantep ve Kahramanmaraş İllerinde Bir Araştırma. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Kahramanmaraş, 2014.
• 7. Hradesky J. L. Total Quality Management Handbook, McGraw-Hill, New York, 1995.
• 8. Rutledge J, Xu M, Simpson J. Application of the toyata production system improves core laboratory operations. American Journal of Clinical Pathology 2010; 133: 24¬31.
• 9. Efe ÖF, Engin O. Yalın Hizmet-Değer Akış Haritalama ve Bir Acil Serviste Uygulama. Verimlilik Dergisi 2012; 4: 79-107.
• 10. Chan HY, Lo SM, Lee LLY, Lo WYL, Yu WC, Wu YF, Ho ST, Yeung RSD, Chan JTS. Lean techniques fort he improvement of patient flow in emergency department. World Journal of Emergency Medicine 2014; 5(1): 24-28.
• 11. Haron SHA, Ramlan R. Patient process flow improvement: Value stream mapping. Journal of Management Research 2015; 7(2): 495-505.
• 12. Sugianto JZ, Stewart B, Ambruzs JM, Arista A, Park JY, Yokoyama SC, Luu HS. Appliying the principles of lean production to gastrointestinal biopsy handling: From the factory floor to the anatomic pathology laboratory. Lab Medicine 2015; 46(3): 259-64.
• 13. Halis RS. Hastanelerde Medikal Malzemeler İçin Yalın Envanter Yönetimi Bilişim Sistemi Geliştirilmesi. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Kahramanmaraş, 2017.
• 14. Lou AH, Elnenaei MO, Sadek I, Thompson S, Crocker BD, Nassar BA. Multiple pre- and post-analytical lean approaches to improvement, of the laboratory turnaround time in a large core laboratory. Clinical Biochemistry 2017; 50: 864-69.
• 15. Hayes KJ, Reed N, Fitzgerald A, Watt V. Applying lean flows in pathology laboratory remodelling. Journal of Health Organization and Management 2014; 28(2): 229-46.
• 16. Solak A. Antalya’da Özel Bir Hastanede Yalın Hastane Uygulamasının İncelenmesi. Okan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2015.
• 17. John S, Toussaint MD, Berry LL. The promise of lean in health care. Mayo Foundation for Medical Education and Research 2013; 88 (1): 74-82.
• 18. Caplan R. Applying the Toyota Production System: Using a Patient Safety Alert System to Reduce Error. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 2007; (33) 7: 376-86.
• 19. Aytaç Z. Hastanelerde yalın yönetim sistemleri. İstanbul Teknik Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2009.
• 20. Nahmens I, Ikuma LH, Garcia T. Getting organized across the hospital with 5S. Lean Six Sigma for the Healthcare Enterprise. CRC Press, UK, 2011.
• 21. Doğan Y, Özkütük A, Doğan Ö. Laboratuvar Güvenliğinde “5S” Yönteminin Uygulanması ve Çalışan Memnuniyeti Üzerine Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni 2014; 48(2): 300-310.
• 22. Halis M. Toplam Kalite Yönetimi ISO 9000 Kalite Yönetim Sistemleri. s. 247-248, Seçkin Yayıncılık, İstanbul, 2016.
• 23. Portioli A. Lean Healthcare. An Experience in Italy, IFIP International Federation for Information Processing, 2008; 257: 485-92.
• 24. Dávila SP, González JT. Improvement in the Efficiency of a Rehabilitation Service Using Lean Healthcare Methodology. Revista de calidad asistencial: organo de la Sociedad Espanola de Calidad Asistencial 2015; 30(4): 162-65.
• 25. Matos IA, Alves AC, Tereso AP. Lean principles in ana operating room enviroment: an action research study. Journal Of Health Management 2016; 18(2): 239¬57.