Türkiye’de Bir Üniversitenin Su ve Soğutma Sistemlerinde Legionella Cinsi Bakterilerin Araştırılması

Yıl 2022, Cilt: 17 Sayı: 3, 173 - 178, 02.11.2022

Merve Öziş , Hamide Kaya , Taylan Bozok , Seda Tezcan Ülger , Gönül Aslan

https://doi.org/10.17517/ksutfd.1033028

Öz

Özet

Amaç: Su sistemlerinde Legionella kolonizasyonu toplumsal ve hastane kökenli pnömoni insidansını etkileyen faktörler arasında yer almaktadır. Bu çalışma ile tıp fakültesi hastanesinin yataklı servislerinin ve üniversiteye bağlı fakültelerin su ve soğutma sistemlerinde Legionella varlığının araştırılması amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler: Şubat-Ekim 2020 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi yataklı servislerinin ve üniversiteye bağlı 11 fakültenin su ve soğutma sistemlerinden alınan 418 su ve sürüntü örneğinde Legionella cinsi bakterilerin varlığı araştırıldı. Örnekler BCYE besiyerine inoküle edildi ve üreme tespit edilen örneklerin lateks aglütinasyon testi ile tür ve serogrup düzeyinde identifikasyonları yapıldı. Ayrıca bu izolatların doğrulanması için rpoB dizi analizi yöntemi kullanıldı.

Bulgular: Hastanenin yataklı servislerinden toplanan örneklerin (n=97) dördünde (%4.1), fakültelerden toplanan örneklerin (n=321) üçünde (%0.9) olmak üzere toplamda yedi (%1.67) örnekte Legionella cinsi bakteri izole edildi. Lateks aglütinasyon testi ile bu izolatlardan biri (%14.3) Legionella pneumophila serogrup 2-14, altısı (%85.7) Legionella pneumophila serogrup 1 olarak gruplandırıldı. Tür tanımlamaları dizi analizi sonuçları ile uyumlu bulundu.

Sonuç: Yataklı servislerden alınan örneklerde fakültelere göre daha yüksek oranda Legionella pneumophila izole edilmesi büyük bir risk oluşturmaktadır. Çalışmamızdaki Legionella tespit oranı düşük olsa da su ve soğutma sistemlerinin dezenfeksiyonun, takip ve denetimin düzenli yapılmasının Legionella nedenli pnömonilerin azaltılmasında etkili olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Legionella, Lejyoner hastalığı, Pontiac ateşi, Su

Destekleyen Kurum

Mersin Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi

Proje Numarası

2019-3-TP2-3747

Investigation of Legionella Bacteria in Water and Cooling Systems of a University in Turkey

Öz

Abstract

Objective: Colonization of Legionella in water systems is among the factors affecting the incidence of community and hospital-acquired pneumonia. In this study, it was aimed to investigate the presence of Legionella in the water and cooling systems of the inpatient services of the faculty of medicine hospital and the faculties of the university.

Material and Methods: The presence of Legionella was investigated in 418 water and swab samples were taken from the water and cooling systems of the inpatient services of Mersin University Faculty of Medicine Research and Practice Hospital and 11 faculties of the university between February-October 2020. Collected water and swab samples were inoculated into BCYE medium and identification at the species and serogroups by latex agglutination test. In addition, rpoB sequencing was used to confirm these isolates.

Results: Legionella were isolated in four (4.1%) of the samples collected from the inpatient services of the hospital and in three (0.9%) of the samples collected from the faculties (n=321), in total seven (1.67%) samples. One of these isolates (14.3%) was grouped as Legionella pneumophila serogroup 2-14 and six (85.7%) as Legionella pneumophila serogroup 1 by latex agglutination test. Species identifications were consistent with sequence analysis results.

Conclusions: The isolation of Legionella pneumophila in samples taken from inpatient services at a higher rate than in faculties poses a great risk. Although the detection rate of Legionella in our study was low, we think that regular disinfection, follow-up and inspection of water and cooling systems may be effective in reducing Legionella-related pneumonias.

Anahtar Kelimeler

Legionella, Legionnaires, Pontiac Fever, Water

Proje Numarası

2019-3-TP2-3747

Kaynakça

• Borges A, Simões M, Martínez-Murcia A, Saavedra MJ. Detection of Legionella spp. in natural and man-made water systems using standard guideline. J Microbiol Res. 2012;2(4):95-102.
• Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Legionella. (Çev: Başustaoğlu AC), s.365-9. Tıbbi Mikrobiyoloji. 6. Baskı, Atlas Kitapçılık, Ankara, 2010.
• Fragou K, Kokkinos P, Gogos C, Alamanos Y, Vantarakis A. Prevalence of Legionella spp. in water systems of hospitals and hotels in South Western Greece. Int J Environ Health Res. 2012;22(4):340-354.
• Vural T, Er D. Legionella türlerinin mikrobiyolojik özellikleri ve laboratuvar tanısı. Flora. 1999;4(1):9-25.
• Daşdemir A. Klima tesisatında lejyonella hastalığını önlemek için alınması gereken tedbirler. Tesisat Mühendisliği. 2014;10-14.
• Alim A. Lejyoner hastalığında immunopatogenez. Mikrobiyol Bul. 2004;38:295-303.
• Burillo A, Pedro-Botet ML, Bouza E. Microbiology and epidemiology of Legionnaire's disease. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(1):7-27.
• Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM. Koneman's color atlas and textbook of diagnostic. 7th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2017. p.845-854.
• Cunha BA, Burillo A, Bouza E. Legionnaires' disease. The Lancet. 2016;387(10016):376-385.
• Phin N, Parry-Ford F, Harrison T, Stagg HR, Zhang N, Kumar K et al. Epidemiology and clinical management of Legionnaires' disease. Lancet Infect Dis. 2014;14(10):1011-1021.
• Vural ST, Öğünç MD, Öngüt G, Öğüş AC, Çolak D, Celeboğlu N et al. Antalya ve çevresinde saptanan beş yeni lejyoner hastalığı olgusu. XXVIII Türk Mikrobiyoloji Kongresi, 4-9 Ekim 1998, Antalya. Kongre Özet Kitabı, s. 157.
• Akıncı E, Baran G, Erbay A, Çolpan A, Afacan G, Bodur H. Legionnaires’ disease: A case report. T Klin J Microbiol-Infec. 2003;2:28-31.
• Joseph C, Yadav R, Ricketts K. Travel-associated Legionnaires’ disease in Europe in 2007. Euro Surveill. 2009;14(18):19196.
• European Centre for Disease Prevention and Control. European Legionnaires’ Disease Surveillance Network (ELDSNet). http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/legionnaires_disease/ELDSNet/Pages/index.aspx. (Erisim tarihi: Ocak 2020).
• Suda legıonella türlerinin tanımlanması. https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Mikrobiyoloji_Referans_Laboratuvarlari_ve_Biyolojik_Urunler_DB/rehberler/SudaLegionellaTanimlanmasi.pdf (Erisim tarihi: Ocak 2020).
• Ko KS, Hong SK, Lee KH, Lee HK, Park MY, Miyamoto H et al. Detection and identification of Legionella pneumophila by PCR-restriction fragment length polymorphism analysis of the RNA polymerase gene (rpoB). J Microbiol Methods. 2003;54(3):325-337.
• Yu VL. Could aspiration be the major mode of transmission for Legionella? Am J Med. 1993;95(1):13-15.
• Blatt SP, Parkinson MD, Pace E, Hoffman P, Dolan D, Lauderdale P et al. Nosocomial Legionnaires' disease: aspiration as a primary mode of disease acquisition. Am J Med. 1993;95(1):16-22.
• Yılmaz A, Orhan F. Investigation of the presence of Legionella pneumophila in water samples from Erzurum and surrounding provinces in Turkey. Ann Agric Environ Med. 2021;28(2):255.
• Leoni E, De Luca G, Legnani P, Sacchetti R, Stampi S, Zanetti F. Legionella waterline colonization: detection of Legionella species in domestic, hotel and hospital hot water systems. J Appl Microbiol. 2005;98(2):373-379.
• Yakunin E, Kostyal E, Agmon V, Grotto I, Valinsky L, Moran-Gilad J. A snapshot of the prevalence and molecular diversity of Legionella pneumophila in the water systems of Israeli hotels. Pathogens. 2020;9(6):414.
• Abdalla A, Saidan M, Al-Alami N, Al-Naimat H. Comparative assessment of Legionella pneumophila prevalence among hospitals and hotels water systems. Desalin Water Treat. 2020;193:432-441.
• Odabaş Köse E, Öngüt G, Öğünç D, Vural T. Antalya ili otel su sistemlerinden alınan su örneklerinde Legionella pneumophila araştırılması. İnfeksiyon Dergisi. 2004;18(2):143-147.
• Uzel A, Ucar F, Hameş Kocabaş E. Prevalence of Legionella pneumophila serogroup 1 in water distribution systems in Izmir province of Turkey. Apmis. 2005;113(10):664-669.
• Özen NS, Ataman ST, Emek M. Exploring the Legionella pneumophila positivity rate in hotel water samples from Antalya, Turkey. Environ Sci Pollut Res Int. 2017;24(13):12238.
• Sevinç M. Gaziantep il merkezindeki çeşitli soğutma sistemleri ve su sistemlerinde Legionella pneumophila varlığının araştırılması (Yüksek Lisans Tezi). Gaziantep, Gaziantep Üniversitesi, 2013.
• Bartie C, Venter S, Nel L. Identification methods for Legionella from environmental samples. Water Res. 2003;37(6):1362-1370.