Examination Of Working Life In Patients With Schizophrenia And Schizoaffective Disorder: A Pilot Study

Öz

Objective: It was aimed to conduct an in-depth study about the working life of a group of patients with schizophrenia and schizoaffective disorder.

Method: This study was conducted with 90 patients with schizophrenia and 10 with schizoaffective disorder from Kocaeli University Faculty of Medicine, Psychiatry Service and Polyclinic. 20-minute interviews were carried out with the patients using a working life form that was developed by the researchers. The obtained data were analyzed using descriptive statistics.

Results: 78% of the patients were males, 18% were married and 86% were living with family. Mean age was 40 and level of education was 9 years. Mean age of onset was 23.5 years, average number of hospitalization was 3 and hospitalization duration was 87 days. Patients had one work experience on average both before and after the illness. Only 10% were currently working and 14% were never employed. Expected duration of work was 22 years; however, total working time before the disease was 3.5 years and the working time after the disease was found as 2.4 years. It was also found that 71% of the employed patients worked in temporary jobs and 70% had problems at workplace.

Conclusions: Most of the patients were unemployed and although they had worked for 3.5 years in the expected working time of 5 years before the disease, they were employed for only 2.4 years over the expected working time of 17 years after the disease. These results show the destructive effect of the disease and also indicate the importance and necessity of job placement and vocational rehabilitation of the patients. This study is planned to be proceeded as multi-centered and with bigger sample size.

Anahtar Kelimeler

• schizophrenia,schizoaffective disorder,working life,employment

Şizofreni ve Şizoaffektif Bozukluk Tanısı Almış Hastalarda Çalışma Yaşamının İncelenmesi: Bir Pilot Çalışma

Öz

Amaç: Bir grup şizofreni ve şizoaffektif bozukluk hastasında iş yaşamının derinlemesine incelenmesi amaçlandı.

Yöntem: Çalışma, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri servis ve polikliniğinde takip edilen 90 şizofreni, 10 şizoaffektif bozukluk tanılı hasta ile yürütüldü. Hastalarla gerçekleştirilen 20 dakikalık görüşmelerde araştırmacıların geliştirdiği iş yaşamı formu kullanıldı. Elde edilen veriler tanımlayıcı istatistiklerle çözümlendi.

Bulgular: %78’i erkek, %18’i evli ve %86’sı ailesiyle yaşayan hastaların yaş ortalaması 40 ve eğitim düzeyi 9 yıl idi. Hastalığın başlangıç yaşı ortalama 23.5, toplam hastane yatış sayısı 3 ve yatış süresi ortalama 87 gün idi. Hastaların, hastalanmadan önce ve sonra ortalama bir iş deneyiminin olduğu, sadece %10’unun aktif olarak çalıştığı ve %14’ünün yaşam boyu hiç çalışmadığı saptandı. Hastalardan 18 yaşından sonra beklenen çalışma süresi 22 yıl iken, hastalık öncesi toplam çalışma süreleri 3.5 yıl ve hastalık sonrası toplam çalışma süreleri ortalama 2.4 yıl idi. Çalışan hastaların genellikle (%71) geçici işlerde çalıştığı ve iş yerinde sorunlar yaşadığı (%70) belirlendi.

Sonuç: Hastaların çoğunluğunun çalışmaması ve hastalık öncesinde beklenen 5 yıllık çalışma süresince 3.5 yıl çalıştıkları halde hastalık sonrasında 17 yıllık beklenen çalışma süresince yalnızca 2.4 yıl çalışmaları hastalığın yıkıcı etkisini ve işe yerleştirim ve mesleki iyileştirimin gerekliliğini göstermektedir. Çalışmanın daha büyük örneklemle çok merkezli yürütülmeye devam edilmesi planlanmaktadır. 

 

Anahtar Kelimeler

• şizofreni,şizoaffektif bozukluk,iş yaşamı,istihdam

Kaynakça

1. Öztürk MO, Uluşahin NA. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları (14. baskı). Ankara:Nobel tıp kitabevleri;2016. S oygür H, Alptekin K, Atbaşoğlu EC, Herken H ed. Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozukluklar. Ankara:Türkiye Psikiyatri Derneği;2007.
2. Harvey PD, Heaton RK, Carpenter WT, Green MF, Gold JM, Schoenbaum M. Functional impairment in people with schizophrenia: Focus on employability and eligibility for disability compensation. Schizophr Res. 2012; 140(1-3):1–8.
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC:American Psychiatric Association;2013.
4. Marwaha S, Johnson S. Schizophrenia and employment. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemio. 2004; 39(5):337-349.
5. Marwaha S, Johnson S, Bebbington Pve diğ. Rates and correlated of employment in people with schizophrenia in the UK, France and Germany. Br J Psychiatry. 2007; 191:30-37.
6. Rosenheck R, Leslie D, Keefe R ve diğ. Barriers to employment for people with schizophrenia. Am J Psychiatry. 2006; 163(3):411-417.
7. Yıldız M, Yazıcı A, Böke Ö. Şizofrenide nüfus ve klinik özellikler: Çokmerkezli kesitsel bir olgu kayıt çalışması. Türk Psikiyatri Derg. 2010; 21(3):213-224.
8. Saruç S, Kaya Kılıç A. Toplum ruh sağlığı merkezinden hizmet alan hastaların sosyal profile ve merkezde verilen hizmetler. Toplum ve Sosyal Hizmet. 2015; 26(2):53-71.

9. Liberman RP, Kopelowicz A, Ventura J, Gutkind D. Operational criteria and factors related to recovery from schizophrenia. Int Rev Psychiatry. 2002; 14:256–272.
10. Priebe S, Warner R, Hubschmid T, Eckle I. Employment, attitudes toward work, and quality of life among people with schizophrenia in three countries. Schizophr Bull. 1998; 24(3):469-477.
11. Van Dongen CJ. Quality of life and self-esteem in working and nonworking persons with mental illness. Community Ment Health J. 1996; 32(6):535-548.
12. Mueser KT, Becker DR, Torrey WC ve diğ. Work and nonvocational domains of functioning in persons with severe mental illness: A longitudinal analysis. J Nerv Ment Dis. 1997; 185(7):419-426.
13. Lehman AF. Vocational rehabilitation in schizophrenia. Schizophr Bull. 1995; 21(4):645-656.
14. Twamley EW, Jeste DV, Lehman AF. Vocational rehabilitation in schizophrenia and other psychotic disorders: A literature review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Nerv Ment Dis. 2003; 191(8):515-523.
15. Bryson G, Lysaker P, Bell M. Quality of life benefits of paid work activity in schizophrenia. Schizophr Bull. 2002; 28(2):249-257.
16. Chong HY, Teoh SL, Wu DB, Kotirum S, Chiou CF, Chaiyakunapruk NB. Global economic burden of schizophrenia: a systematic review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12:357-373.
17. Knapp M, Mangalore R, Simon J. The global costs of schizophrenia. Schizophr Bull. 2004; 30(2):279-293.
18. Rupp A., Keith SJ. The costs of schizophrenia: Assessing the burden. Psychiatr Clin North Am. 1993; 16(2),413-423.
19. Krupa T. Employment, recovery, and schizophrenia: Integrating health and disorder at work. Psychiatr Rehabil J. 2004; 28(1):8-15.