Evaluation Of Susceptibility Of Staphylococcus aureus Strains That Isolated From Blood Cultures In Samsun Ondokuz Mayıs University Hospital Between 2014-2017

Öz

Objetive: Staphylococcus aureus is known to be the most important cause of bloodstream system infections. Isolation frequency of the microorganism and drug resistance of it, might give a better sight to the physician to apply practical treatment. In this study, as a retrospective result, isolated S. aureus species are found in two MRSA and MSSA classes of drug resistance properties.

Method: Total of 468 of S. aureus species are recorded in blood culture isolated samples during January 2014- September 2017. Incubation of cultured blood samples are all done by full-automatic BacT/ALERT 3D system. Antibiotic resistance assays and identifications are all done by full-automatic Vitek2 Compakt and Vitek MS systems. Antimicrobial susceptibility was evaluated according to the EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing).

Results: It is found to be a significant distance between MRSA and MSSA in resistance to antibiotics such as penicillin, erythromycin, clindamycin, trimethoprim, gentamycin, vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin and linezolid. Internal service inpatients, patients with invasive infection risk, urine catheter and patients with non-oral feeding circumstances are more reported as MRSA bacteriaemia cases than MSSA.

Conclusion: Resistance to antibiotics is developing due to abuse and unnecessary administration of antibiotics. Controlled and under observation use of antibiotics besides of frequently profiling, evaluation, and report of antibiotic resistance to responsible committees can serve in favor of stopping antibiotic resistance development.

Anahtar Kelimeler

• Blood culture,methicillin resistance,Staphylococcus aureus,antibiotic resistance

2014-2017 Yılları Arasında Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesi'nde Kan Kültüründen İzole Edilen Staphylococcus aureus Suşlarının Antimikrobiyal Ajanlara Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Kan dolaşımı infeksiyonlarının en önemli nedenlerinden biri Staphylococcus aureus' tur. İzole edilen mikroorganizmaların sıklığının ve antimikrobiyal duyarlıklarının belirlenmesi, klinisyene ampirik tedaviye ilişkin bilgi sağlayabilmektedir. Çalışmamızda kan kültürlerinde izole edilen S.aureus izolatların antimikrobiyal duyarlılıkları MRSA-MSSA retrospektif olarak ele alınmıştır.

Yöntem: Ocak 2014- Eylül 2017 yılları arasında labaratuvarımıza 468 S.aureus izolatı tespit edilmiştir. Kan kültürü örneklerinin inkübasyonu tam otomatize BacT/ALERT 3D cihazı ile gerçekleştirilmiştir. İdentifikasyon Vitek MS (Biomeriux, Fransa) ve antimikrobiyal duyarlılıkları Vitek2 Compakt (Biomeriux, Fransa) otomatize sistem ile belirlenmiştir. İzolatların antimikrobiyal duyarlılıkları EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) standartlarına uygun değerlendirilmiştir.

Bulgular: MRSA izolatlarının penisilin, eritromisin, klindamisin, trimetoprim, gentamisin, vankomisin, teikoplanin, siprofloksasin ve linezolide karşı direnç oranları MSSA izolatlarına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Dahiliye servisinde yatan, invaziv girişim yapılan, idrar sondası olan ve oral yol dışında beslenen hastalarda MRSA bakteriyemi oranları, MSSA’dan daha yüksek saptanmıştır.

Sonuç: Antimikrobiyallerin kontrolsüz kullanımları direnç gelişimlerini artırmaktadır. Antimikrobiyallerin kontrollü bir şekilde kullanılması, her merkezin kendi direnç profilini periyodik olarak değerlendirip ilgili komitelere iletmesi direnç gelişimini engelleyebilir.

Anahtar Kelimeler

• Kan kültürü,metisilin direnci,Staphylococcus aureus,antimikrobiyal direnç

Kaynakça

1. Çelik C, Bakıcı MZ, diğ. Kan akımı infeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni, Genel Tıp Derg 2013;23(4):109-13.
2. Karakoç E. MRSA İnfeksiyonlarının Mikrobiyolojisi,Epidemiyolojisi,Direnç Sorunu .Yeni ve yeniden gündeme gelen infeksiyonlar. Ankara: Bilimsel Tıp Yayın Evi 2009;14:193.
3. Kızılarslanoğlu MC,Sancak B,Yağcı S, Hasçelik G, Ünal S, Metisiline dirençli Staphylococcus aureus incelenmesi ve bakteriyemisinin incelenmesi ve vankomisin MİK değerlerine göre prognozun karşılaştırılması: son on yıllık deneyim, Mikrobiyol Bul 2013;47(2):199-210.
4. Yılmaz S, Gümral R,Güney M ve ark. İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi, Gülhane Tıp Dergisi 2013;55(4):247-52.
5. İppolito G, Ippolito G, Leone S, Lauria FN, Nicastri E, Wenzel RP. Methicillinresistant Staphylococcus aureus: the superbug, Int J Infect Dis 2010;14 (Suppl 4):S7-11. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2010.05.003
6. Yüksekkaya, Şerife, Et Al. "2009-2013 yılları arasında konya eğitim ve araştırma hastanesi’nde kan kültüründen izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antimikrobiyal ajanlara duyarlılıklarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 31.1 (2017): 1-6.
7. Altınöz Aytara A, Öksüz Ş, Şahin İ, Öztürk CE, Avcıoğlu F. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2013;27(2):60-3
8. Duman Y, Kuzucu Ç, Çuğlan SS. Kan Kültürlerinden İzole edilen bakteriler ve antimikrobiyal duyarlılıkları, Erciyes Tıp Derg 2011;33(3):189-96.

9. Çetinkol Y, Özenç Çakır FÖ, Enginyurt Ö. Ş. Yüksekkaya ve ark. 6 Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında metisiline direncin yıllara göre değişimi, ANKEM Derg 2013;27(1):38-42.
10. Sancak B. Staphylococcus aureus ve antibiyotik direnci, Mikrobiyol Bul 2011;45(3):565- 76.
11. Mehli M, Gayyurhan ED, Zer Y, Akgün S, Özgür Akın FE, Balcı İ. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, İnfeksiyon Derg 2007; 21(3):141- 5
12. Güngör S, Karaayak Uzun B, Gülyurtsever S, Baran N. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2012;26(4):171-5.
13. Ünal S. MRSA problemi. ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):
14. Gülmez D. Bakterilerde saptanan yeni direnç mekanizmalarının yansımaları, ANKEM Derg 2013;27(3):158-66.
15. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi, 2011 Yılı Yıllık Raporu, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Ankara, (2011). http://uamdss.thsk.gov.tr
16. Çetin F, Mumcuoğlu İ, Aksoy A, Gürkan Y, Aksu N. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılıkları, Turk Hij Den Biyol Derg 2014;71(2):6774.
17. Dündar D ve Sönmez Tamer G. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antimikrobiyal duyarlılıkları: üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1):8-12
18. Gürsoy NC, Ersoy, Günay S, Kuzucu Ç. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere direnç durumlarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2009;23(1):26-9.
19. Özkaya E, Tümer S, Kirişci Ö, Çalışkan A, Erdoğmuş P. Son iki yılda Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi, Turk Hij Den Biyol Derg 2015;72(2):115
20. Sancak B. MRSA direnç mekanizmaları: dünyada ve Türkiye’de epidemiyolojisi, ANKEM Derg 2012; 26(Ek 2):38-47.