Evaluation Of Use Of Blood And Blood Components By Clinics At Düzce University Health Application And Research Center

Öz

Objective: Blood transfusion is equivalent to tissue transplantation, and is a life-saving treatment with many risks associated with it. The inability to reach blood and blood components at all times and the inadequate number of volunteer blood donors are important problems of our country's health. It is also very important to use it only when necessary, such as the origin of blood and blood components. This study was conducted to evaluate the use of blood and blood components according to clinics at Düzce University Health Application and Research Center.

Methods: The data of patients who underwent blood transfusion in our hospital clinics between January and December 2016 were reviewed retrospectively.

Results: Patients (n=2745) were included in the study. The number of blood components unit were 8749 and requested from the clinics for these patients; it was determined that 7341 (84%) units were used. Blood and blood components were found to be the most used in patients older than 65 years (4095/55.8%). It was seen that the most preferred blood component by clinics was erythrocyte suspension (4327/59%). Erythrocyte suspension, platelet suspension and cryoprecipitate were mostly used by internal clinics while whole blood and fresh frozen plasma were found to be the most used by surgical clinics. There was a difference between the number of blood component requests and usage of the clinics. It has been determined that the incidence of the number of erythrocyte suspension and fresh frozen plasma requests and usage numbers is higher in the surgeon clinics than in other clinics. Whole blood use was found to be extremely low in our hospital (41/0.55%).

Conclusion: In some clinics, more blood components than used were requested. It is thought that detailed evaluation should be done at transfusion committee meetings because this situation causes unnecessary extermination in blood products.

Anahtar Kelimeler

• Blood transfusion,erythrocyte suspension,cryoprecipitate,whole blood,fresh frozen plasma,thrombocyte suspension

Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi’nde Kan Ve Kan Bileşenlerinin Kliniklere Göre Kullanımlarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Kan transfüzyonu doku transplantasyonu gibi, beraberinde birçok riski barındıran hayat kurtarıcı bir tedavidir. İhtiyaç halinde kan ve kan bileşenlerine her zaman ulaşamama ve gönüllü kan bağışçı sayısındaki yetersizlikler ülkemizin sağlık konusundaki önemli problemlerindendir. Kan ve kan bileşenlerinin temini kadar, sadece gerekli durumlarda kullanımı son derece önemlidir. Bu çalışma, Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde kan ve kan bileşenlerinin kliniklere göre kullanımının değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.

Yöntem: Ocak-Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz kliniklerinde kan bileşeni transfüzyonu yapılan hastaların verileri geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: Çalışmaya 2745 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalar için kliniklerden 8749 ünite kan bileşeni talep edilmiş, bunun 7341 (%84) ünitesinin kullanıldığı saptanmıştır. Kan ve kan bileşenlerinin en fazla 65 yaş ve üzeri gruptaki hastalara (4095/%55,8) kullanıldığı görülmüştür. Klinikler tarafından en çok tercih edilen kan ürününün ise eritrosit süspansiyonu olduğu (4327/%59) saptanmıştır. Eritrosit süspansiyonu, trombosit süspansiyonu ve kriyopresipitatın en çok dahili klinikler, tam kan ve taze donmuş plazmanın ise en çok cerrahi klinikler tarafından kullanıldığı tespit edilmiştir. Kliniklerin kan bileşeni istek ve kullanım sayıları arasında farklılıklar bulunmuştur. Özellikle eritrosit süspansiyonu ile taze donmuş plazmanın istek sayısı ile kullanım sayılarının uyumsuzluğunun cerrahi kliniklerde diğer kliniklerden fazla olduğu belirlenmiştir. Tam kan kullanımının ise hastanemizde son derece az olduğu saptanmıştır (41/%0,55).

Sonuç: Bazı kliniklerde, kan bileşeni isteminin, kullanma oranından çok fazla olduğu saptanmıştır. Bu durum kan ürünlerinde imhalara neden olduğundan transfüzyon komite toplantılarında ayrıntılı değerlendirmelerin yapılması gerektiği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• Kan transfüzyonu,eritrosit süspansiyonu,kriopresipitat,tam kan,taze donmuş plazma,trombosit süspansiyonu

Kaynakça

1. Bayık M, Uluhan R, Heper R. XVIII. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kurs Kitabı. Yatay Ofset, İstanbul, 2015.
2. Uluhan R, Kılıç N, Altunay H, ve diğ. IX. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kurs Kitabı. Yatay Ofset, İstanbul, 2006.
3. Soysal T, Ülkü B. Herkes İçin Transfüzyon Tıbbı. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, İstanbul, 2005.
4. Chiavette J.A, Herst R, Freedman J, et al: A survery of red cell use in 45 hospitals in central Ontario, Canada. Transfusion, 1996; 36(8):699-706.
5. Bingöl Ş, Kan Transfüzyonunda Kanın Etkin Kullanımına Engel Olabilecek Durumların Saptanması ve Hemşirelerin Bu Konudaki Görüşleri. Hasan Kalyoncu Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Gaziantep, 2015.
6. Höbel A, Acil Serviste Kan ve Kan Ürünü Transfüzyonu Yapılan Hastaların Özellikleri ve Maliyetini Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Denizli, 2015.
7. Türkiye Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği. Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi. Çesa Basım Hizmetleri, İstanbul, 2011.
8. Malone DL, Hess JR, Fingerhut A. Massive transfusion practices around the globe and a suggestion for a common massive transfusion protocol. J Trauma. 2006; 60(Suppl):91-96. doi: 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6.

9. Jacquot C, Delaney M. Pathogen-inactivated blood products for pediatric patients: blood safety, patient safety, or both? Transfusion. 2018;58(9):2095-2101. doi: 10.1111/trf.14811.
10. Huber-Wagner S, Qvick M, Mussack T, et al. Massive blood transfusion and outcome in 1062 polytrauma patients: a prospective study based on the trauma registry of the German Trauma Society. Vox Sang. 2007; 92(1):69–78. doi: 10.1111/j.1423-0410.2006.00858.x.
11. Nascimento B, Callum J, Rubenfeld G, et al. Clinical review: fresh frozen plasma in massive bleedings - more questions than answers. Crit Care. 2010; 14(1):202-209. doi: 10.1186/cc8205.
12. Dzik S. James Blundell, obstetrical hemorrhage, and the origins of transfusion medicine. Transfus Med Rev. 2018; 32(4):205-212. doi: 10.1016/j.tmrv.2018.08.003.
13. Corapcioglu F, Aksu G, Basar EZ, et al. Recombinant human erythropoietin beta therapy: an effective strategy to reduce transfusion requirement in children receiving anticancer treatment. Pediatr Hematol Oncol. 2008; 25(6):509-521. doi: 10.1080/08880010802235132.