Effect of Pregnant Schools on Birth Types

Öz

Objective: The purpose of this study was to investigate whether the increased awareness levels of pregnants who completed their education in pregnant schools had an effect on the delivery methods.
Methods: This was a controlled experiment study. The study group consisted of 43 pregnant women who completed pregnant school education and 43 pregnant women who did not receive pregnant school education in the same period. The socio-demographic data of these pregnants, their working status during pregnancy, the hospital types they chose for delivery and the methods of termination were recorded. All statistical calculations were analyzed using SPSS 22.0 statistical package program. Results were evaluated at 95% confidence interval and p<0.05 significance level.
Results: In this study, the mean age of the study group was 28.47±4.75 (min=19, max=36), while the mean age of the control group who did not receive education in the pregnant school was 28.60±4.26 (min=20, max=38). In the study, 34.9% (n=15) of the pregnants in the study group terminated their births with cesarian section, while this rate was 67.4% (n=29) in the control group. While 65.1% (n=28) of the study group delivered their births in public hospitals, the rate of preference for public hospitals was 44.2% (n=19) in the control group. In the study group, cesarian section rates were found to be significantly higher in pregnant women who preferred private hospitals for delivery than those who preferred public hospitals (p<0.001). Control group, although the cesarian section ratio of those who preferred to give birth in private hospitals was higher than those who preferred public hospitals, no significant difference was found (p=0,07). Cesarian section birth rates were found to be significantly lower in the study group than the control group (p=0.002).
Conclusion: As a result, it is seen that pregnant schools, regardless of education level, income level, working status of pregnant women, are effective in all age group pregnants.The World Health Organization in order to achieve the targeted rate of cesarian in Turkey, pregnant schools are very effective tools.

Anahtar Kelimeler

• Prenatal education,cesarian section,parturition,pregnancy

Gebe Okullarının Doğum Şekilleri Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Gebe okulları eğitimlerini tamamlayan gebelerde artan bilinç düzeylerinin doğum şekillerine etkisi olup olmadığını araştırmak amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Kontrollü deney çalışmasıdır. Gebe okulu eğitimini tamamlayan 43 gebe çalışma grubu, aynı dönemde gebe okulu eğitimi almayan 43 gebe ise kontrol grubu olarak belirlenmiştir.Bu gebelerin sosyo-demografik verileri, gebelik süresince çalışma durumları, doğum için seçtikleri hastane tipleri ve doğumu sonlandırma şekilleri kayıt altına alınmıştır. Çalışmada tüm istatistiksel hesaplamalar SPSS 22,0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar %95 güven aralığında, p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmada gebe okulu eğitimini tamamlayan çalışma grubunun yaş ortalaması 28,47±4,75 (min=19, maks=36) iken, gebe okulunda eğitim almayan kontrol grubunun yaş ortalaması ise 28,60±4,26 (min=20, maks=38) idi. Çalışmada gebe okulu eğitimini tamamlayan çalışma grubundaki gebelerin %34,9’u (n=15) sezaryen ile doğumunu sonlandırırken, kontrol grubunda bu oran %67,4’idi (n=29). Çalışma grubunun %65,1’i (n=28) doğumlarını kamu hastanelerinde gerçekleştirirken, kontrol grubunda ise kamu hastanelerini tercih etme oranı %44,2’idi (n=19). Çalışma grubunda doğum için özel hastane tercihi yapan gebelerde, kamu hastanelerini tercih edenlere göre sezaryen oranları anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Kontrol grubunda ise özel hastanede doğum tercihi yapanların sezaryen oranı ise kamu hastanelerini tercih edenlere göre yüksek olmasına rağmen anlamlı bir fark tespit edilmedi (p=0,07). Çalışma grubunda kontrol grubuna göre sezaryen doğum oranları anlamlı bir şekilde düşük olduğu tespit edildi (p=0,002).
Sonuç: Sonuç olarak gebe okulları, eğitim seviyesi, gelir düzeyi, gebelerin çalışma durumu, ne olursa olsun, tüm yaş grubu gebelerde etkili olduğu görülmektedir. Dünya Sağlık Örgütünün doğum öncesi bakım ve eğitim önerileri ve hedeflenen sezaryen oranlarına Türkiye’de ulaşmak için gebe okulları çok etkili araçlardır.

Anahtar Kelimeler

• Doğum öncesi eğitim,sezaryen doğum,normal doğum,gebelik

Kaynakça

1. Beeckman K, Frith L, Gottfreðsdóttir H, Bernloehr A. Measuring antenatal care use in Europe: is the content and timing of care in pregnancy tool applicable? Int J Public Health. 2017;62(5):583-590.
2. Fobelets M, Beeckman K, Healy P, et al. Health economic analysis of a cluster-randomised trial designed to increase rates of vaginal birth after caesarean section. BJOG. 2019;126(8):1043-1051.
3. Eyi EGY, Mollamahmutoglu L. An analysis of the high cesarean section rates in Turkey by Robson classification. J Matern Fetal Neo M. 2019:1-11. doi:10.1080/14767058.2019.1670806
4. T.C. Sağlık Bakanlığı gebe okulu genelgesi. Gebe Okulu, Gebe Bilgilendirme Sınıfı, Doğumu Hazırlık ve Danışmanlık Merkezleri Çalışma Usul ve Esasları.pdf Mart 2018’de yayınlandı, Kasım 2019’da erişildi.
5. Morrison L, DeJonckheere M, Nichols PL, et al. Knowledge, behaviors, and social factors that influence pregnancy weight gain among youth ages 16-24 years. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019;3188(19):1083.
6. Türkiye İstatistik Kurumu Temel İstatistikleri web sitesi 2019. Yoksulluk Sınırı Yöntemlerine Göre Fertlerin Yoksulluk Oranları (Türkiye-Kent-Kır). Eylül 2019 da yayınlandı. Kasım 2019’da erişildi.
7. World Health Organization. World Health Statistics 2014. Table of contents and introduction pdf. Published March 2015. Accesed March 2019.
8. Yuen J, Painter I, Abraham L, Melian M, Denno DM. A comparison of trends in cesarean delivery in Paraguay between 1995 and 2008. Int J GynaecolObstet. 2014;126:265– 271.

9. T.C. Kalkınma Bakanlığı ve TÜBİTAK. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2013. http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2013/rapor/TNSA_2013_ana_rapor.pdf. 2014 yılında yayınlandı. Mart 2019’da erişildi.
10. Özkaya MO. Süleyman Demirel Üniversitesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğindeki 5 yıllık doğum oranları ve sezaryen endikasyonları. S.D.Ü. Tıp Fak. Dergisi. 2005;12(4):36-39.
11. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı, 2016. https://dosyasb.saglik.gov.tr/Eklenti/13183,sy2016turkcepdf.pdf?0 2017 yılında yayınlandı. Şubat 2019’da erişildi.
12. Abalı R, Metinoğlu M, Akkuş D, Yalçın IA. Doğuma hazırlık ve destek sınıflarının doğuma etkisinin incelenmesi. NKUBAP.00.20.AR.14.01.pdf. 2017 yılında yayınlandı. Şubat 2019’da erişildi.
13. Ergül Ş, Kürtüncü M. Bir üniversite hastanesinde kadınların sezaryen doğum tercihlerini etkileyen faktörler. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2004;1(3): 26-34.
14. Liu NH, Mazzoni A, Zamberlin N, et al. Preferences or mode of delivery in 8. women`s choice of delivery methods and the factors that affect them nulliparous Argentinean women: A qualitative study. Reproductive Health 2013;10(1):6-7
15. Safari-Moradabadi A, Alavi A, Pormehr-Yabandeh A, Eftekhaari TE. Dadipoor SFactors involved in selecting the birth type among primiparous women. J Educ Health Promot. 2018;3(7):55. doi: 10.4103/jehp.jehp_150_17.
16. Masoumi SZ, Kazemi F, Oshvandi K, Jalali M, Vardanjani AE, Rafiei H. Effect of training preparation for childbirth on fear of normal vaginal delivery and choosing the type of delivery among pregnant women in Hamadan, Iran: A randomized controlled trial. J Family Reprod Health. 2016;10(3):115-121.
17. Torloni MR, Betran AP, Montilla P, et al. Do Italian women prefer cesarean section? Results from a survey on mode of delivery preferences. BMC pregnancy and child birth 2013;13(1):78.
18. Gözükara F, Eroğlu K. İlk doğumunu yapmış kadınların (primipar) doğum şekline yönelik tercihlerini etkileyen faktörler. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2008;15(1):32-46
19. Akarsu RH, Mucuk S. Turkish women’s opinions about cesarean delivery. Pakistan journal of medical sciences. 2014;30(6):1308.
20. Angeja ACE, Washington AE, Vargas JE, Gomez R, Rojas I, Caughey AB. Chilean women’s preferences regarding mode of delivery: which do they prefer and why? BJOG. 2006;113(11):1253-1258.
21. Başar F, Yeşildere HS. Kadınların doğum şekli tercihleri ve etkileyen faktörler. Journal of Current Researches on Health Sector. 2018;8(1):59-74.
22. Sharifi F, Nouraei S, Sharifi N. Factors affecting the choice of type of delivery with breast feeding in Iranian mothers. Electron Physician. 2017;259(9):5265-5269. doi: 10.19082/5265.
23. Trabzon İl Sağlık Müdürlüğü İstatistikleri, 2015. https://trabzonkanunieah.saglik.gov.tr/TR,280416/dogum-istatistikleri.html Mart 2015’de yayınlandı. Haziran 2018’de erişildi.
24. Gebremedhin S. Trend and socio-demographic differentials of caesarean section rate in Add is Ababa, Ethiopia. Reproductive Health. 2014;11(1):14
25. Yaşar Ö, Şahin FK, Coşar E, Nadirgil GK, Cevrioğlu AS. Primipar kadınların doğum tercihleri ve bunu etkileyen faktörler. T KlinJinekolObst. 2007;17(6):414-420.