Comparison of Early Prognosis and Changeable Risk Factors With Cerebrovascular Diseases 27 Years Ago

Öz

Introduction: Stroke is one of the most common neurological diseases that cause mortality and morbidity in the society, and management of risk factors is important. Therefore, in our study, we aimed to compare the risk factors in stroke with past and present. Methods: Patients hospitalized in the neurology service of our hospital with a diagnosis of stroke in the first three months after 01.01.2019 were retrospectively handled and a form was prepared in the same format of the study performed 27 years ago. New patients 'Group 1'; Patients 27 years ago were classified as 'Group 2'. Results: In Group1, HT was 63.0%, respectively; DM 32.1%; heart disease 39.8%; previous SVH 25.5%; hyperlipidemia 20.4%; smoking 17.3%; while alcohol use is 3.0%; In Group 2, these rates were 66.4%, 34.0%, 42.7%, 22.7%, 43.9%, 33.6%, 7.0%, respectively. When the risk factors of the patients were compared between the groups, there was a statistically significant decrease in cigarette-alcohol use and hyperlipidemia in favor of today (p>0.05). It was observed that the mortality decreased today compared to the past. (p<0.05). Conclusion: Factors that pose a risk in stroke and complications of combating diseases are evident in reducing mortality; It was thought to be partially effective in increasing the positive morbidity.

Anahtar Kelimeler

• stroke risk factors in the past
• stroke risk factors
• mortality
• morbidity

Serebrovaskuler Hastalıklarda Erken Dönem Prognoz ve Değiştirilebilir Risk Faktörlerinin 27 Yıl Öncesi ile Kıyaslanması

Öz

Giriş: İnme, toplumdaki en sık mortalite ve morbiditeye neden olan nörolojik hastalıkların başında yer alır, risk faktörlerinin yönetimi önemlidir. Bu nedenle çalışmamızda inmedeki risk faktörlerini geçmiş ve günümüzle karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Hastanemiz nöroloji servisinde inme tanısı alarak 01.01.2019 tarihinden itibaren ilk üç ayda yatan hastalar retrospektif olarak ele alındı ve 27 yıl önce yapılan çalışmanın aynı formatında bir form hazırlandı. Yeni hastalar ‘Grup 1’; 27 yıl önceki hastalar ‘Grup 2’ olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Grup1’de sırasıyla HT %63,0; DM %32,1; kalp hastalığı %39,8; geçirilmiş SVH %25,5; hiperlipidemi %20,4; sigara kullanımı %17,3; alkol kullanımı %3,0 iken; Grup 2 de ise aynı sırayla bu oranlar %66,4, %34,0, %42,7 %22,7, %43,9, %33,6, %7,0’di. Hastaların risk faktörleri gruplar arasında karşılaştırıldığında sigara -alkol kullanımı ve hiperlipidemi yönünden günümüz lehine istatistiksel olarak anlamlı olarak düşme mevcuttu (p>0,05). Mortalitenin ise günümüzde geçmişe oranla azaldığı gözlendi (p<0,05). Tartışma: İnmede risk oluşturan faktörler ve hastalıklarla mücadelenin komplikasyonları mortaliteyi azaltmada belirgin; morbiditenin pozitif yönde artmasında ise kısmen etkili olduğu düşünüldü.

Anahtar Kelimeler

• geçmişte inme risk faktörleri
• günümüzde inme risk faktörleri
• mortalite
• morbidite

Kaynakça

1. Öztürk Ş. Serebrovasküler hastalık epidemiyolojisi ve risk faktörleri-dünya ve Türkiye perspektifi. Turkish Journal of Geriatrics. 2009;13:51-58.
2. Annweiler C, Rolland Y, Schott A, Blain H, Vellas B, Beauchet O. Serum vitamin D deficiency as a predictor of incident non-Alzheimer dementias: a 7-year longitudinal study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;32:273-278. doi:10.1159/000334944
3. Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ: Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006;367:1747-57. doi:10.1016/s0140-6736(06)68770-9
4. Onat A, Keleş İ, Çetinkaya A, ve ark. On Yıllık TEKHARF Çalışması Verilerine Göre Türk Erişkinlerinde Koroner Kökenli Ölüm ve Olayların Prevalansı Yüksek. Türk Kardiyol Dern Arş. 2001;29:8-19.
5. Rosamond W, Flegal K, Friday G, et al; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2007;115:e69-171. doi:10.1161/circulationaha.106.179918
6. Vickrey BG, Rector TS, Wickstrom SL, et al. Occurrence of secondary ischemic events among persons with atherosclerotic vascular disease. Stroke. 2002;33:901-906. doi:10.1161/hs0402.105246
7. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Primary Prevention of Ischemic Stroke: A Guideline From the AHA/ASA Stroke Council: Cosponsored by the APVD Interdisciplinary Working Group; CNC; Clinical Cardiology Council; NPAM Council; and the QCOR Interdisciplinary Working Group: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006;37:1583-1633. doi:10.1161/01.str.0000223048.70103.f1
8. Gözübatık Çelik RG, Yılmaz A,Küçükali Çarkı F, Altın S,Çoban E, Şenadım S, Köksal A, Ataklı D, Soysal A. İnme Farkındalığının Sağlık Personelleri ile Hasta Yakınları Arasında Karşılaştırılması. Med Bull Haseki. 2020;58:9-14. doi:10.4274/haseki.galenos.2019.5004

9. Kıyan S, Özsaraç M, Ersel M, ve ark. Acil Servise Başvuran Akut İskemik İnmeli 124 Hastanın Geriye Yönelik Bir Yıllık İncelenmesi. JAEM. 2009;8:3. doi:10.4170/jaem.2009.46330
10. Demirci S, Yalçıner BZ, Bakaç G, Dayan C, Aysal F, Baybaş S. İnmelerde Tekrarlayıcılığı Etkileyen Risk Faktörleri. The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences. 2010;23:38-43. doi:10.5350/dajpn2010230106
11. Öztürk Ü, Öztürk PA, Asena M. Akut İnmede Risk Faktörü ve Prognoz Üzerine Etkisi ile Magnezyum. Dicle Med J. 2019;46:781-787. doi:10.5798/dicletip.661373
12. Altun Y, Aydın İ, Algın A. Adıyaman İlinde İnme Tiplerinin Demografik Özellikleri. Turk J Neurol. 2018;24:26-31. doi:10.4274/tnd.94103
13. Strong J, Malcom G, McMahan C, Tracy R, Newman W, Herderick E. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA. 1998;281(8):727-735. doi:10.1001/jama.281.8.727
14. Özdemir, A. Genç Stroklu Hastaya Yaklaşım. Türkiye Klinikleri. 2004;2:31-40.
15. Gilroy J: Cerebrovascular disease in Basic Neurology third ed. USA. McGraw Hill Co., 2000:225-277.
16. Wolf PA, Kannel WB, Mc Gee DL. Prevention of ischemic stroke, risk factors. Barnet et all. Stroke, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, 1988: 967-988.
17. Burchfiled C, Curp J, Rodriguez B. Glucoze intoleranca and 22 years stroke incidence. The Honolulu heart program stroke 1994:951-957. doi:10.1161/01.str.25.5.951
18. Plehn J, Davis B, Sacks F. Reduction of stroke incidence after miyocardial infarction with pravastatin the cholesterol and recurrent events study. Circulation. 1999;99:216-223. doi:10.1161/01.cir.99.2.216
19. Bozluolcay M, Nalbantoglu M, Gozubatik-Celik RG, Benbir G, Akalin MA, Erkol G. Hypercholesterolemia as one of the risk factors of intracerebral hemorrhage. Acta Neurol Belg. 2013;113:459-462. doi:10.1007/s13760-013-0222-6
20. Gözübatık Çelik RG, Küçükoğlu H, Çoban E, Şenadım S, Köksal A. Seksen Yaş Üstü Varfarin Kullanan İnme Tanılı Hastalarda Prognoz: Klinik Gözlem. Turk J Neurol. 2020;26:14-18. doi:10.4274/tnd.2019.53367
21. Yanoğlu D. 55 Yaş Alti Genç İskemik İnmeli Hastalarda D Vitamini Düzeyi Ve Diğer Risk Faktörleri. Uzmanlik Tezi Nöroloji Anabilim Dali 2018. doi:10.22312/sdusbed.509698
22. Manolio TA, Kronmal RA, Burke GL, O’Leary DH, Price TR. Short-term predictors of incident stroke in older adults: The Cardiovascular Health Study. Stroke. 1996;27:1479-86. doi:10.1161/01.str.27.9.1479
23. Whelton PK, He J, Appel LJ, et al. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA. 2002;288:1882-1888. doi:10.1001/jama.288.15.1882
24. Bulut A, Çabalar M,Şenadım S, Kayran Y, Güveli B,Yayla VA. Sigara ve Alkolün İnme Üzerine Etkisi. İstanbul Med J. 2013;14:231-233. doi:10.5152/imj.2013.22448
25. Lernfelt B, Forsberg M, Blomstrand C, Mellström D, Volkman R.Cerebral Atherosclerosis as predictor of stroke and mortality in representative elderly population. Stroke. 2002;33:224-229. doi:10.1161/hs0102.102009
26. Kostulas N, Markaki I, Cansu H, Masterman T, Kostulas V. Hyperglycaemia in acute ischaemic stroke is associated with an increased 5-year mortality. Age and Ageing. 2009;38:590-594. doi:10.1093/ageing/afp120
27. Castillo J, Martinez F, Leira R. Mortality and morbidity of acute cerebral infarction related to temperature and basal analytic parameters. Cerebrovasc Dis. 1994;4:66-71. doi:10.1159/000108454
28. Aksoy D, İnanir A, Ayan M, Çevik B,Kurt S, Ünaldi HK. Akut İskemik İnmede Mortalite ve Morbidite Belirteçleri. Nöropsikiyatri Arşivi. 2013;50:40-44. doi:10.4274/npa.y6287