Pages 15-17

Öz

-

Anahtar Kelimeler

• -

Fonksiyonel Over Kistlerinin Tedavisinde Hormonal Tedavi Gerekli midir?

Öz

Amaç: Çalışmanın amacı fonksiyonel over kistlerinin tedavisinde oral kontraseptiflerin bekle-gör yaklaşımına üstünlüğü olup olmadığını saptamaktır. Materyal metod: Uniloküler, ince duvarlı, içinde internal ekoları olmayan, 20mm’ den büyük over kistleri olan 36 hasta bekle-gör yaklaşımı (grup I, n=18) ya da 0.03 mg etinil estradiol ve 0.15 mg desogestrel içeren oral kontraseptif (grup II, n=18) ile takip edilmek üzere iki gruba randomize edilerek çalışmaya alındı. Eğer kistler birinci ve ikinci siklus sonrasında persiste ediyorsa, hastalar tekrar değerlendirildi. Sonuç: Bir siklus takip ve tedavi sonrasında birinci grupta 10 (55.5%), ikinci grupta 8 (44.4%) hastada kistler kayboldu. Persiste eden 18 kistin 7’si ise ikinci siklus sonrasi kayboldu. İki siklus sonunda birinci grupta kistlerin %72.2’si (n=13), ikinci grupta %66.6’sı (n=12) kayboldu. Her iki siklusta iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Persiste eden kisti olan 11 hastanın7’ sine laparoskopi uygulandı ve bu kistler patolojik olarak saptandı. Tartışma: Fonksiyonel over kistlerine yaklaşımda oral kontraseptif tedavisi bekle-gör yaklaşımına göre üstün değildir. Normal menstrual siklusu olan hastalarda fonksiyonel over kistlerinin tedavisinde hormon tedavisine gerek yoktur. Bir kist iki ay takibe rağmen halen persiste ediyorsa, cerrahi olarak müdahale edilmelidir

Anahtar Kelimeler

• fonksiyonel over kistleri, oral kontraseptifler, bekle-gör yaklaşımı

Kaynakça

1. 1. Purcell K, Wheeler JE. Benign Disorders of the Ovaries and Oviducts. In: DeCherney AH, Nathan L. Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis & Treatment 9th
2. 2. Steinkampf MP, Hammond KR, Blackwell RE. Hormonal treatment of functional ovarian cysts: a randomized, prospective study. Fertility and Sterility 1990; 54: 775- 777. edition. Lange Medical Books Mc Graw Hill, 2003: 708.
3. 3. Mac Kenna A, Fabres C, Alam V, Morales V. Clinical management of functional ovarian cysts: a prospective, randomized study. Hum Reprod 2000; 15: 2567-2569.
4. 4. Ben-Ami M, Geslevich Y, Battino S, Matilsky M, Shalev E. Management of functional ovarian cysts after induction of ovulation. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72: 396-397.
5. 5. Belaisch J, Hommais-loufrani B. Oral contraception and its beneficial gynecological effects. Fertil Contracept Sex 1988; 16(3 Suppl): 3-7.
6. 6. Vessey M, Metcalfe A, Wells C, McPherson K, Westhoff C, Yeates D. Ovarian neoplasms, functional ovarian cysts and oral contraceptives. Br Med J (Clin Res ED) 1987; 294: 1518-1520.
7. 7. ESHRE Capri Workshop Group. Ovarian and endometrial function during hormonal contraception. Hum Reprod 2001; 16(7): 1527-1535.
8. 8. Turan C, Zorlu CG, Uğur M, Özcan T, Kaleli B, Gökmen O. Expectant management of functional ovarian cysts: an alternative to hormonal therapy. Int J Gynecol Obstet 1994; 47: 257-260.

9. 9. Brun JL, Le Touze O, Leng JJ. Medical and surgical treatment of functional ovarian cysts. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2001; 30(suppl 1): 41-52.
10. 10. Peres JA, Baracat EC, Novo NF, Juliano Y Lima GR. Behaviour of cystic tumor of the ovary after wait and see management and hormonal treatment. Rev Paul Med 1991; 109(4): 165-173.
11. 11. Nezhat FR, Nezhat CH, Borhan S, Nezhat CR. Is hormonal suppression efficacious in treating functional ovarian cysts. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1994; 1(4, part 2): 26.