Pages 26-30 Blood Transfusion Rates and Morbidity of Extended Systematic Lymph Node Dissection in Rectal Cancer Surgery

Öz

Amaç: Rektum kanseri tedavisinde, genişletilmiş sistematik lenf nodu diseksiyonu (ESLND) sağkalım süresini uzatmayı ve lokal nüks oranını azaltmayı hedefleyen bir girişimdir. Ne var ki, bu yöntem, sağkalım üzerine beklenen etkileri göstermemesi ve cerrahi komplikasyon oranlarını arttırtırması nedeniyle eleştirilmektedir. Bu çalışmada rektum kanseri nedeniyle küratif cerrahi girişim uygulanan hastalarda ESLND yapılması ve yapılmaması durumunda kan kaybı miktarı, komplikasyonların insidansı ve çeşitliliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem; Rektum kanserli 184 hastaya uygulanan cerrahi işlemler kan kaybı, komplikasyonlar, işlemlerin süresi ve sağkalım oranları yönünden incelendi. Bulgular: Rektum kanseri cerrahisinde ESLND’nin operasyon süresini ortalama 104 dakika uzattığı; peroperatif ortalama kan kaybının ESLND uygulanmayan hastalarda 775±90 ml iken, uygulanan hastalarda 794±36 ml (p

Anahtar Kelimeler

• Rektum kanseri, Genişletilmiş sistematik lenf nodu diseksiyonu, Kan transfüzyonu

Kaynakça

1. Deddish MR. 1951. Abdominopelvic lymph-node dissection in cancer of the rectum and distal colon.Cancer;4:1364
2. Sauer I, Bacon HE. 1952. A new approach for excision of carcinoma of the lower portion of the rectum and anal canal. Surg Gynecol Obstet;95:229
3. Hafner GH, Herrera L, Peterelli N. 1992. Morbidity and mortality after pelvic exenteration for colorectal adenocarcinoma. Ann Surg;215:63-7
4. Devine RM, Dozois RR. 1992. Surgical management of locally advanced adenocarcinoma of the rectum. World J Surg;16:486-9
5. Moriya Y, Hojo K. Sawada T. Koyama Y. 1989. Significance of lateral node dissection for advanced rectal carcinoma at or below the peritoneal reflection. Dis Colon Rectum;32:307-15
6. Moriya Y. 1993. Pelvic node dissection with autonomic nerve sparing for invasive lower rectal cancer. Japanese experience. In: Wanebo HJ.ed. Colorectal cancer. St.Louis:Mosby:274
7. Michelassi F, Block GE, Vannucci L, Montag A, Chapell R. 1988. A-5 to 21-year follow-up and analysis of 250 patients with rectal adenocarcinoma. Ann Surg;208:379-89
8. Burgos FJ, Romero J, Fernandez E, Perales L, Tallada M. 1988. Risk factors for developing voiding dysfunction after abdominoperineal resection for adenocarcinoma of the rectum. Dis Colon Rectum;31:682-5

9. Maas CP, Moriya Y, Steup WH, Kiebert GM, Kranenbarg WMK, Velde CJH. 1998. Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcome. Br J Surg;85:92-7
10. Enker WE, Heilweil ML, Hertz REL, Pilipshen SJ, Stearns MW, Sternberg SS, Janov AJ. 1986. En bloc pelvic lymphadenectomy and sphincter preservation in the surgical management of rectal cancer. Ann Surg;203:426-33
11. Hojo K. Sawada T. Moriya Y. 1989. An analysis of survival and voiding, sexual function after wide iliopelvic lymphadenectomy in patients with carcinoma of the rectum, compared with conventional lymphadenectomy. Dis Colon Rectum;32:128-33
12. Enker WE. 1992. Potency, cure and local control in the operative treatment of rectal cancer. Arch Surg;127:1396-1402
13. Billingham RP. 1994. Extended lymphadenectomy for rectal cancer; cure vs quality of life. Int Surg;79:11-22