Os Odontoideuma Bağlı Myelopati

Yıl 2015, , 41 - 45, 05.01.2016

Erdal Komut , Turgut Kültür

https://doi.org/10.24938/kutfd.124921

Öz

Os odontoideum sık görülmeyen bir kranioservikal bileşke anomalisi olup aksis korpusu ile devamlılığı olmayan düzgün sınırlı ossikülumun normal odontoid proçesin yerini almasıyla karakterizedir. Konjenital ve akkiz nedenlerle ortaya çıkabilen bu durum myelopati ve atlantoaksiyel instabilite nedeni olabilir. Burada servikal myelopati ile semptomatik olan os odontoideum vakası literatür eşliğinde tartışılarak sunulmuştur.

Elli yaşında kadın hasta bir aydır devam eden kollarda ağrı, uyuşma şikayet ile başvurdu. Ağız açık çekilen lateral ve ön-arka servikal direkt grafilerde os odontoideum açısından şüphe uyandıran görünüm izlenmiş ve prekontrast ve postkontrast aksiyel, saggital manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılmıştır. Servikal bölgede spinal korda bası ve kordda myelopatik sinyal değişikliği izlenmiştir.

Os odontoideum atlantoaksiyel instabilite ve spinal kord kompreyonuna neden olabilir. Çoğunlukla asemptomatik olmakla birlikte direkt grafilerde atipik kranioservikal bileşke bulguları olan hastalarda kemik konfigürasyon anomalileri bilgisayarlı tomografi ile gösterilebilir. Ancak bu hastalarda myelopati açısından farkındalık oluşmalı ve radyolojik algoritmaya MRG dahil edilmelidir. Böylelikle bu olgularda akut veya kronik myelopatik bulgular erkenden tanınıp tedavi edilebilir.

Anahtar Kelimeler

Myelopati, Odontoid, Kranioservikal

Kaynakça

• Kaya AR, Turkmenoglu O, Cavusoglu H, Kahyaoglu O, Aydin Y. Os Odontoideum: A case report. Turkish Neurosurgery. 2005; 15(3): 157-61.
• Bahadir C, Yaman V, Taraktas A. Os odontoideum kaynakli servikal myelopati: Olgu sunumu. Turk J Rheumatol. 2009; 24: 53-5.
• Schuler TC, Kurz L, Thompson E, Hensinger RN. Natural history of os odontoideum. J Paediatr Orthop. 1991; 11: 222-5.
• Brecknell JE, Malham GM. Os odontoideum: report of three cases. J Clin Neurosci. 2008; 15(3): 295-301.
• Mark N. Hadley, Neurosurgery, 2002; suppl. 50(3): 148-55.
• Pueschel SM, Scola FH, Tupper TB, Pezzullo JC. Skeletal anomalies of the upper cervikal spine in children with down syndrome. J Pediatr Orthop. 1990; 10: 607-11.
• Morgan MK, Onofrio BM, Bender CE. Familial os odontoideum. J Neurosurg. 1989; 70: 636-8.
• Kirlew KA, Hathout GM, Reiter SD, Gold RH. Os odontoideum in identical twins: Perspectives in etiology. Skeletal Radiol. 1993; 22: 525-7.
• Smoker WR. Craniovertebral junction: normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Radiographics. 1994; 14(2): 255-77.
• Fielding W, Griffin PP. Os odontoideum: An aquired lesion. J. Bone Joint Surg. 1974; 56: 187.
• Cengiz Bahadır, Vildan Yaman, Aslıhan Taraktaş. Cervical Myelopathy Caused by Os Odonteideum: Case Report Turk J Rheumatol. 2009; 24: 53-5.