Evaluation of Child and Adolescents Mental Health and Diseases Consultation Requests from the Perspective of Pediatric Physician

Öz

Objective: Consultation with child and adolescent psychiatry specialists from pediatric clinics is often required. In order to guide pediatricians in our study, we aimed to evaluate the child and adolescent psychiatry  consultations requested by the pediatric clinic. Material and Methods: Consultations from Haseki Training And Research Hospital between 12.31.2021 and 12.21.2022 were reviewed retrospectively. 88 patients consulted to the child and adolescent psychiatry were included in the study; demographic information, the reason for the consultation request and the answers were obtained through the Keydata Hospital Information Management Systems system. Results: Of the 88 patients in our study, 84% were girls and 16% were boys. 81.8% of the child and adolescent psychiatry  consultations were made between Monday and Thursday. In the distribution by months, it was observed that the highest application was in June (23.9%) and September (26.1%). In our study, it was observed that 73 patients were consulted to the CAP due to suicide. Psychiatric outpatient follow-up was recommended for 55 of the patients, inpatient psychiatric service follow-up for 14 patients, social services application for 9 patients, and Child Adolescent Alcohol Substance Treatment Center follow-up for 2 patients. It was observed that 7 (50%) of the patients who were recommended to be hospitalized in the inpatient service had child and adolescent psychiatry  follow-up, and a statistically significant difference was found. Conclusion: In our study, the most common reason for admission was suicide and nearly half of them were related to school. We think that educational public service announcements including families in addition to educational conferences to be held at schools for children may be useful in preventing suicide attempts. In addition, it may be useful to have supportive behaviors during the school start and exam periods.

Anahtar Kelimeler

• Child
• child and adolescents mental health and diseases
• consultation

ÇOCUK HEKİMİ GÖZÜNDEN ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KONSÜLTASYON İSTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Çocuk kliniklerinden çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanına konsültasyona sıklıkla ihtiyaç duyulmaktadır. Çalışmamızda çocuk hekimlerine yol gösterici olması için, çocuk kliniğinden istenen çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları konsltasyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.   Gereç ve Yöntemler: 31.12.2021-21.12.2022 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nden yapılan konsültasyonlar retrospektif olarak tarandı. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıklarına konsülte edilen 88 hasta çalışmaya alındı; demografik bilgileri, konsültasyon istem nedeni ve cevapları Hastane Bilgi Yönetim Sistemi üzerinden elde edildi. Bulgular: Çalışmamızdaki 88 hastanın %84’ü kız, %16’sı erkekti. Çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları konsültasyonlarının %81.8’i pazartesi-perşembe günleri arasında yapılmıştı. Aylara göre dağılımda en yüksek başvurunun haziran (%23.9) ve eylül (%26.1) aylarında olduğu görüldü (p<0.001).  Çalışmamızda 73 hastanın özkıyım sebebiyle çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıklarına konsülte edildiği görüldü. İlaç alarak özkıyıma kalkışan hastaların 44’ü evde mevcut ilaçları, 20’si kendi kullandığı ilaçları ve 8’i aile üyelerinden birine ait ilaçları içtiği saptandı. İlaçlar sırasıyla parasetamol (%29.2), çoklu ilaç alımı (%22.2) ve seçici serotonin geri alım inhibitörü (%19.4) idi. Çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları hekiminin konsültasyon cevaplarına göre hastaların ötimik (%80.6), depresif (%11.3), subdepresif (%4.5) ve anksiyöz (%3.4) duygu durumunda olduğu saptandı. Hastaların 55’ine psikiyatri poliklinik takibi, 14’üne yataklı psikiyatri servis takibi, 9’una sosyal hizmetler başvurusu ve 2’sine Çocuk Ergen Alkol Madde Tedavi Merkezi takibi önerildi. Yataklı serviste yatış önerilen hastaların 7’sinin (%50) çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları takipli olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda en sık başvuru sebebi özkıyımdı ve yarısına yakını okul ile bağlantılı sebeplerdi. Çocuklara okullarda yapılacak eğitici konferanslara ilave aileleri de içeren öğretici kamu spotlarının özkıyım girişimlerini engellemede yararlı olabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca okul başlangıç ve sınav dönemlerinde destekleyici davranışlarda bulunmak yararlı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları
• konsültasyon

Kaynakça

1. Özkan S. Konsültasyon liyezon psikiyatrisi: Hastalıktan hayata biyolojik-psikolojik adaptasyon. 40. Ulusal Psikiyatri Kongresi, İzmir. (28 Eylül-3 Ekim 2004), Tam Metin Kitabı, 2004: 112-3.
2. Cloutier P, Kennedy A, Maysenhoelder H, Glennie EJ, Cappelli M, Gray C. Pediatric mental health concerns in the emergency department: Caregiver and youth perceptions and expectations. Pediatr Emerg Care. 2010;26(2):99-106 .
3. Janssens A, Hayen S, Walraven V, Leys M, Deboutte D. Emergency psychiatric care for children and adolescents: A literature review. Pediatr Emerg Care. 2013;29(9):1041-50.
4. Mutlu C, Kılıcoğlu AG, Gunes H, Adaletli H, Metin H, Bahalı K, et al. Characteristics of pediatric psychiatric emergency population in a mental health hospital. Eur J Emerg Med. 2015;14(3):123-30.
5. Gökçen Ç, Çelik Yİ. Bir eğitim hastanesi’nde yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Sakarya Medical Journal. 2011(4):140-4.
6. Göker Z, Güney E, Dinç G, Üneri Ö. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde yatarak tedavi gören çocuk ve ergenler için istenen psikiyatri konsültasyonla­rının değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalık­ları Dergisi. 2014;8(1):17-24
7. Aktepe E, Kocaman O, Işık A, Eroğlu FÖ. Bir üniversite hastanesinde istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi, TAF Prev Med Bull 2013;12(5):539-44.
8. Çolpan M, Eray Ş, Vural P. Çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Güncel Pediatri. 2013;11(3):101-6.

9. Ersoy Şimşek EG, Eyüboğlu D, Eyüboğlu M. bir üniversite hastanesinde çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Osmangazi Tıp Dergisi. 2019;41(3):248-56.
10. Roberts RE, Attkisson CC, Rosenblatt A. Prevalence of psychopathology among children and adolescents. Am J Psychiatry. 1998;155 (6):715-25.
11. Emiroğlu N, Aras Ş, Yalın Ş, Doğan Ö, Akay A. Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10(3):217-25.
12. Breslin K, Balaban J, Shubkin CD. Adolescent suicide: What can pediatricians do? Curr Opin Pediatr. 2020;32(4):595-600.
13. Benton TD, Muhrer E, Jones JD, Lewis J. Dysregulation and suicide in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2021;30(2):389-99.
14. Serrano CC, Dolci GF. Suicide prevention and suicidal behavior. Prevención del suicidio y la conducta suicida. Gac Med Mex. 2021;157(5): 547-52.
15. Rosewater KM, Burr BH. Epidemiology, risk factors, intervention and prevention of adolescent suicide. Curr Opin Pediatr. 1998;10(4):338-43.
16. Tüzün DÜ. Çocuk psikiyatrisinde konsultasyon liyezon. SA Aysev ve Y Işık Taner (Eds.), Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları. İstanbul. Golden Print, 2007:823-5.
17. Gökler B. Çocuk-ergen konsültasyon liyazon psikiyatrisi ve etik. Çocuk Hastalıklarında biyopsikososyal yaklaşım içinde, DÜ Tüzün, S Hergüner (Eds.), Epsilon Yayıncılık, İstanbul, 2007:31-42.
18. Costello EJ, Edelbrock C, Costello AJ, Dulcan MK, Burns BJ, Brent D. Psychopathology in pediatric primary care: The new hidden morbidity. Pediatrics. 1988;82(3 Pt2):415-24.
19. Shaw RJ, Wamboldt M, Bursch B, Stuber M. Practice patterns in pediatric consultation–liaison psychiatry a national survey. Psychosomatics. 2006;47(1):43-9.
20. Dündar İ, Akın Y, Yücel M, Yaykıran D. Çocuk acil servisine ilaç entoksikasyonu nedeni ile başvurmuş olan çocuk ve ergen olguların değerlendirilmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2021;8(3):140-5.
21. Başay Ö, Yüncü Z, Başay BK, Öztürk Ö, Aydın C. Alkol-madde kullanım bozuklukları olan ergenlerin kişilik özellikleri. Anadolu Psikiyatri Derg. 2016;17(2):127-35.
22. Atar AÖ, Yalçın Ö, Uygun E, Demirci AÇ, Erdoğan A. Madde kullanım bozukluğu olan ergenlerde aile işlevlerinin, çift uyumunun ve anne baba tutumunun değerlendirilmesi. Arch Neuropsychiatr. 2016;53:35-41.
23. Kudret M, Demir G. Ergenlerde görülen yeme bozuklukları, nedenleri ve tedavi yaklaşımları. Baygut H (Eds.), Sağlık ve Bilim 2022 Beslenme 2. 1.baskı, İstanbul. Efe Akademi Yayınevi, 2022; 77-94.