Detection of Malnutrition in Elderly Individuals, Evaluation of the Relationship Between Nutritional Status and Some Biochemical Parameters and Sarcopenia

Öz

Objective: This study was planned to determine the status of malnutrition and sarcopenia in individuals aged 65 years and older living in a nursing home and to examine the relationship between nutrient intake and some biochemical parameters with the presence of sarcopenia. Material and Methods: A total of 70 individuals, 32 men and 38 women, were included in the study. In the questionnaire form, general characteristics, general health status, dietary habits and 24-hour food consumption record were questioned. Body composition was determined by Tanita RD-545 bioelectrical impedance analysis device, anthropometric measurements were taken and hand grip strength was measured by hand dynamometer. Biochemical parameters information form was obtained from the patient files of the individuals. The Mini Nutritional Assessment Test was used to determine the nutritional status of the individuals and the A Simple Questionnaire To Rapidly Diagnose Sarcopenia Test was used to determine the sarcopenia status. Results: Malnutrition risk was detected in 15.6% of women and 26.3% of men. The prevalence of sarcopenia was 21.9% in women and 21.1% in men. The prevalence of malnutrition and the risk of malnutrition were found to be higher in individuals with sarcopenia compared to those without sarcopenia (p<0.05). When nutrient intakes were analyzed according to sarcopenia status, it was found that daily protein, vitamin B and phosphorus intake was lower in women with sarcopenia than in women without sarcopenia (p<0.05). Conclusion: The incidence of sarcopenia is higher in elderly individuals at risk of malnutrition. Conducting nutrition screening tests at regular intervals and closely monitoring the nutrition of individuals at risk will be beneficial for the early detection of malnutrition and prevention of sarcopenia.

Anahtar Kelimeler

• Malnutrition
• sarcopenia
• nutritional status

YAŞLI BİREYLERDE MALNÜTRİSYONUN SAPTANMASI, BESLENME DURUMU VE BAZI BİYOKİMYASAL PARAMETRELERİN SARKOPENİ İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Bu çalışma huzurevinde yaşayan 65 yaş ve üzeri bireylerde malnütrisyon ve sarkopeni durumunun belirlenmesi, besin ögesi alımı ve bazı biyokimyasal parametrelerin sarkopeni varlığıyla ilişkisinin incelenmesi amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 32 erkek ve 38 kadın olmak üzere toplam 70 birey dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılan bireylerle yapılan anket formunda bireylerin genel özellikleri, genel sağlık durumları, beslenme alışkanlıkları ve 24 saatlik besin tüketimleri sorgulanmıştır. Bireylerin Tanita RD-545 biyoelektrik impedans analiz cihazı ile vücut kompozisyonu belirlenmiş, antropometrik ölçümleri alınmış ve el dinamometresi ile el kavrama gücü ölçülmüştür. Bireylerin hasta dosyalarından biyokimyasal parametreler bilgi formu oluşturulmuştur. Bireylerde beslenme durumunu belirlemek için Mini Nütrisyonel Değerlendirme Testi ve sarkopeni durumunu belirlemek için Basit Sarkopeni Sorgulama Formu kullanılmıştır. Bulgular: Kadınların %15.6’sında, erkeklerin %26.3’ünde malnütrisyon riski tespit edilmiştir. Sarkopeni sıklığı ise kadınlarda %21.9, erkeklerde %21.1 olarak bulunmuştur. Sarkopenisi olan bireylerde, malnütrisyon görülme sıklığı ve malnütrisyon riski sarkopenisi olmayanlara göre daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Sarkopeni durumuna göre besin ögesi alımları incelendiğinde sarkopenisi olan kadınlarda günlük protein, B vitamini ve fosfor alımının sarkopenisi olmayan kadınlardan daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Malnütrisyon riski altında olan yaşlı bireylerde sarkopeni görülme sıklığı daha yüksektir. Bu kişilere düzenli aralıklarla beslenme tarama testlerinin uygulanması, risk altındaki bireylerin beslenmelerinin yakından takip edilmesi malnütrisyonun erken tespiti ve sarkopeni gelişiminin önlenmesi adına faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Malnütrisyon
• sarkopeni
• beslenme durumu

Kaynakça

1. Kablan Ş, Metin D, Arıkan A, Garipağaoğlu M. Kurumda ve kendi evinde yaşayan bir grup yaşlı bireyin beslenme durumlarının değerlendirilmesi. Estüdam Halk Sağlığı Derg. 2020;5(2):223-233.
2. Türkiye İstatistik Kurumu, İstatistiklerle Yaşlılar, 2022. Erişim tarihi: 8 Nisan 2023: https://data.tuik.gov.tr/ Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Yaslilar-2022-49667.
3. İncedal Irgat S. Yaşlı bireylerde kırılganlıkla malnütrisyon, sarkopeni, duygu durumu, günlük yaşam aktivitesi ve beslenme durumunun ı̇lişkisi (tez). Ankara. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2021.
4. Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64.
5. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. Management of malnutrition in older patients-current approaches, evidence and open questions. J Clin Med. 2019;8(7):974.
6. Altunok H, Atalay BI, Önsüz MF, Işıklı B. Yaşlılık döneminde önerilen tarama testleri. TAF Prev Med Bull. 2016;15(6):588-595.
7. Petermann-Rocha F, Balntzi V, Gray SR, et al. Global prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia: A systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13(1):86-99.
8. Traub J, Bergheim I, Eibisberger M, Stadlbauer V. Sarcopenia and liver cirrhosis-comparison of the european working group on sarcopenia criteria 2010 and 2019. Nutrients. 2020;12(2):547.

9. Senior HE, Henwood TR, Beller EM, Mitchell GK, Keogh JW. Prevalence and risk factors of sarcopenia among adults living in nursing homes. Maturitas. 2015;82(4):418-423.
10. Lardiés-Sánchez B, Sanz-París A. Sarcopenia and malnutrition in the elderly [internet]. Frailty and sarcopenia- onset, development and clinical challenges. InTech; 2017. Erişim tarihi: 6 Şubat 2023: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.68426 .
11. World Health Organisation. Body mass index - BMI. Erişim tarihi: 20 Şubat 2023: https://www.who.int /europe/news- room/fact-sheets/item/a-healthy-lifestyle who- recommendations
12. Pekcan G. Diyet El Kitabı. 12.baskı. Ankara. Hatiboğlu Yayınevi, 2014.
13. Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric Standardization Reference Manual. Chicago. Human Kinetics Books, 1988.
14. World Health Organization. Waist circumference and waist- hip ratio. Report of a WHO expert consultation, Geneva, 8-11 December 2008, p. 1-39. Erişim tarihi: 4 Mart 2023 https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44583/9789241501491_eng.pdf?sequence=1
15. Ashwell M, Hsieh SD. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int J Food Sci Nutr. 2005;56(5):303-307.
16. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis [published correction appears in Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601]. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
17. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN guidelines for nutrition screening-2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-421.
18. Sarıkaya D. Geriatrik hastalarda mini nütrisyonel değerlendirme (MNA) testinin uzun ve kısa (MNA-SF) formunun geçerlilik çalışması (tez). Ankara. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi; 2013.
19. Malmstrom, TK, Morley JE. SARC-F: A simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):531-532.
20. Kuşoğlu H. Sarc-F ölçeğinin Türkçe’ye uyarlanması ve psikometrik özelliklerinin incelenmesi (tez). İzmir. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2018.
21. Sieber CC. Malnutrition and sarcopenia. Aging Clin Exp Res. 2019;31(6):793-798.
22. Taktak M. Huzurevi sakinlerinin beslenme durumlarının antropometrik ölçümler ve tarama testleri kullanılarak değerlendirilmesi (tez). Konya. Doğu Akdeniz Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi; 2018.
23. Talaz F. Huzurevi ve ev ortamında yaşayan yaşlılarda malnütrisyon ve sarkopeni görülme sıklığının antropometrik ölçümlere ve fonksiyonel yeterliliklere göre değerlendirilmesi (tez). Manisa. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2018.
24. Kamo T, Takayama K, Ishii H, et al. Coexisting severe frailty and malnutrition predict mortality among the oldest old in nursing homes: A 1-year prospective study. Arch Gerontol Geriatr. 2017;70:99-104.
25. Aleman-Mateo Lemán-Mateo H, López-Teros MT, Ruiz- Valenzuela RE, Ramírez-Torres M, Urquidez-Romero R. Sarcopenia: Influence of regional skeletal muscle cutoff points and fat-free mass in older Mexican People-A pilot study. Curr Gerontol Geriatr Res. 2020;2020:8037503.
26. Winter JE, MacInnis RJ, Wattanapenpaiboon N, Nowson CA. BMI and all-cause mortality in older adults: A meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2014;99(4):875-890.
27. Coelho-Junior HJ, Calvani R, Azzolino D, et al. Protein intake and sarcopenia in older adults: A systematic review and meta- analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8718.
28. Şenkal S. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Geriatri Bilim Dalı Polikliniğine başvuran yaşlıların diyet kalitesinin sarkopeni, kırılganlık ve malnütrisyon ilişkisinin değerlendirilmesi (tez). Ankara. Lokman Hekim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2022.
29. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019;38(1):10-47.
30. Coen PM, Musci RV, Hinkley JM, Miller BF. Mitochondria as a target for mitigating sarcopenia. Front Physiol. 2019;9:1883.
31. Aytekin N, Mileva KN, Cunliffe AD. Selected B vitamins and their possible link to the aetiology of age-related sarcopenia: Relevance of UK dietary recommendations. Nutr Res Rev. 2018;31(2):204-224.
32. Yan X, Li H, Xie R, et al. Relationships between sarcopenia, nutrient intake, and gut microbiota in Chinese community- dwelling older women. Arch Gerontol Geriatr. 2023;113:105063.
33. Beaudart C, Locquet M, Touvier M, Reginster JY, Bruyère O. Association between dietary nutrient intake and sarcopenia in the SarcoPhAge study. Aging Clin Exp Res. 2019;31(6):815-824.
34. Verlaan S, Aspray TJ, Bauer JM, et al. Nutritional status, body composition, and quality of life in community-dwelling sarcopenic and non-sarcopenic older adults: A case-control study. Clin Nutr. 2017;36(1):267-274.
35. Yang M, Huang Z, Chen J, Jiang J, Zuo Y, Hao Q. Applications of the new ESPEN definition of malnutrition and SARC-F in Chinese nursing home residents. Sci Rep. 2018;8(1):14971.
36. Mocchegiani E, Romeo J, Malavolta M, et al. Zinc: Dietary intake and impact of supplementation on immune function in elderly. Age (Dordr). 2013;35(3):839-860.
37. Taani MH, Apchemengich I, Sima CD. Malnutrition- sarcopenia syndrome and self-management behaviors in continuing-care retirement community residents. Geriatrics (Basel). 2021;7(1):9.
38. Erdogan T, Eris S, Avci S, et al. Sarcopenia quality-of-life questionnaire (SarQoL)®: Translation, cross-cultural adaptation and validation in Turkish. Aging Clin Exp Res. 2021;33(11):2979-2988.
39. Doğan G, Yabancı Ayhan N. Relationship between malnutrition and sarcopenia in elderly Turkish community- dwellers. Nutrition Clinique et Metabolisme. 2022;36(1):40- 45.
40. Liguori I, Curcio F, Russo G, et al. Risk of malnutrition evaluated by mini nutritional assessment and sarcopenia in noninstitutionalized elderly people. Nutr Clin Pract. 2018;33(6):879-888.