Nadir Bir Vaka: Sezaryen Sonrası Yenidoğanda Tesadüfen Saptanan Görünürde Spontan Kafatası Çökmesi

Öz

Yenidoğan döneminde kraniyal kemikler ince, esnek yapıdadır ve sütürler açıktır. Bu esneklik, travmalara karşı koruyucu bir rol oynayabileceği gibi, aynı zamanda kafatası çökme kırıklarına yatkınlık da oluşturabilir. Yenidoğanlarda kraniyal çökme lezyonları doğum travmasına bağlı olarak gelişebileceği gibi, spontan ya da iyatrojenik nedenlere de bağlı olabilir. Bilinen risk faktörleri olmaksızın meydana gelen kafatası çökme kırıkları oldukça nadirdir. Bu olguda, sefalopelvik uygunsuzluk nedeniyle acil sezaryen ile doğurtulan 37. gebelik haftasındaki bir yenidoğanda, pariyetal kemikte yaklaşık 1 cm çapında çökme saptanmıştır. Yapılan radyolojik değerlendirmelerde kırık hattına rastlanmamıştır. Bulgular, intrauterin döneme ait olabileceği düşünülen ping-pong çökmesi ile uyumlu bulunmuştur. Nörolojik muayenesi normal olan hastaya D vitamini desteği başlanmış ve konservatif izlem planlanmıştır. Birinci ay kontrolünde çökmede gerileme gözlenmiş olup, klinik ve nörolojik izlemin devamına karar verilmiştir. Yenidoğan döneminde gözlenen kraniyal çökme lezyonları ve fraktürler her zaman cerrahi müdahale gerektirmez; uygun olgularda konservatif izlemle spontan iyileşme sağlanabileceği unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Kafatası çökmesi
• tedavi
• yenidoğan

Destekleyen Kurum

Hayır.

Etik Beyan

Olgu sunumu için etik kurul onayı alınmamıştır. Hasta onamı alınmıştır.

Teşekkür

Hayır.

A RARE CASE OF APPARENTLY SPONTANEOUS SKULL DEPRESSION INCIDENTALLY DETECTED IN A NEWBORN FOLLOWING CESAREAN SECTION

Öz

In the neonatal period, cranial bones are thin and flexible, with open sutures. While this allows for protection during birth, it also increases the risk of skull depressions. These depressions may result from birth trauma, spontaneous causes, or medical interventions. However, cases without clear risk factors are rare. A term newborn, delivered via emergency cesarean section at 37 weeks due to cephalopelvic disproportion, was found to have a 1 cm depression in the parietal bone. Imaging revealed no fracture lines, and the appearance was consistent with a ping-pong skull depression, likely occurring in utero. Neurological examination was normal. The infant was given vitamin D and followed with conservative management. At one-month follow-up, partial resolution of the depression was observed. Continued clinical and neurological monitoring was planned. Cranial depressions in newborns do not always require surgical intervention. In selected cases, conservative treatment can lead to spontaneous improvement.

Anahtar Kelimeler

• Skull depression
• treatment
• newborn

Destekleyen Kurum

No.

Etik Beyan

The parents of patient have signed consent to publication form and the form is held by our institution.

Teşekkür

No.

Kaynakça

1. Popov VE, Mai RB. Depressed skull fractures in newborns. Case report of ping-pong fracture and literature review. Zh Vopr Neirokhir Im NN Burdenko. 2022;86(1):96-102.
2. Arifin MZ, Gill AS, Anver AD, Djuwantono T, Faried A. Spontaneous depressed skull fracture during vaginal delivery: a report of two cases and literature review. Indian J Neurotrauma. 2013;10(1):33-37.
3. Dória M, Viveiros C, Rodrigues LR, Soares F. A rare case of spontaneous intrauterine skull fracture. Acta Med Port. 2020;33(5):344-346.
4. Garza-Mercado R. Intrauterine depressed skull fractures of the newborn. Neurosurgery. 1982;10(6):694-697.
5. Heise RH, Srivatsa PJ, Karsell PR. Spontaneous intrauterine linear skull fracture: A rare complication of spontaeous vaginal delivery. Obstet Gynecol. 1996;87(5):851-854.
6. Yarcı E, Büyüktiryaki M, Sarı FN, Alkan M, Uraş N, Oğuz ŞS. Yenidoğanda Anemi Nedeni Olarak Subgaleal Kanama: Olgu Sunumu. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2016;13:30-32.
7. Geffner SC, Baldini LM, Pérez C. Spontaneous intrauterine depressed skull fracture: report of two cases. Arch Argent Pediatr. 2022;120(2):e85-e88.
8. Flannigan C, O'Neill C. Faulty fetal packing. BMJ Case Rep. 2011;bcr0220113802.