Retinal Artery Branch Occlusion After Septoplasty

Öz

Difficulty to breath from nose after nasal septum deviation is one of the most common complaints in Ear Nose Throat policlinics. Therefore nasal septoplasti operation is performed commonly in Ear Nose Throat clinics.

Temporary or permanent visual loss is a rare complication seen after septoplasty operation. In this case report, we aimed to introduce visual loss due to retinal artery branch occlusion after septoplasty.

A 36-year old patient came to our clinic with complaint of difficulty to breath from nose. We learnt that he had this complains for a long time, and had a trauma to his nose in childhood. He was not a smoker and had no co-morbidity. Septoplasty operation was done in clinic. One hour later after surgery, patient had visual loss in his left eye. In ophthalmological examination there was retinal edema-related left inferior retinal branch block and inferior peripheral retinal artery occlusion.

Septoplasty operations change nasal functions dramatically. Therefore patiens should be evaluated fastidiously during and after the surgery. Due to the medical and the legal responsibilities, Ear Nose Throat doctors and ophthalmologists should be aware of this kind of complications.

Anahtar Kelimeler

• retinal artery,septoplasty,visual loss

SEPTOPLASTİ SONRASI RETİNAL ARTER DAL OKLÜZYONU

Öz

Nazal septum deviasyonu sonrası burundan nefes alamama Kulak Burun Boğaz polikliniklerinde en sık rastlanılan şikâyetler arasındadır. Bu sebeple nazal septoplasti operasyonu da Kulak Burun Boğaz kliniklerinde sıklıkla yapılmaktadır.

Geçici ya da kalıcı görme kayıpları septoplasti operasyonu sonrası çok ender görülebilen komplikasyonlar arasındadır. Biz de bu vakamızda septoplasti sonrası retinal arter dal oklüzyonuna bağlı görme kaybını sunmayı amaçladık.

Otuz altı yaşında erkek hasta kliniğimize burun tıkanıklığı şikâyetiyle başvurdu. Anamnezde hastanın şikâyetlerinin uzun süredir olduğu ve çocukken burnuna darbe aldığı öğrenildi. Hasta sigara içmiyordu ve ek hastalığı da yoktu. Hastaya kliniğimizde septoplasti operasyonu yapıldı. Hastanın postop 1. saatte sol gözde görme azlığı tespit edildi. Hastanın Göz muayenesinde sol göz alt retinal dalcık trasesi ve alt perifer retinal arter trasesi bölgelerine uyan retinada ödem izlendi.

Sıklıkla yapılan Septoplasti operasyonları hastaların burun tıkanıklığını dramatik olarak değiştirdiği için perioperatif dönemde hastalar iyi takip edilmeli ve değerlendirilmelidir. Medikal ve hukuki yaptırımlarla başa çıkabilmek için Göz hekimleri ve Kulak Burun Boğaz hekimleri bu gibi komplikasyonların oluşma ihtimali konusunda dikkatli olmalıdırlar. 

Anahtar Kelimeler

• Görme kaybı,septoplasti,retinal arter

Kaynakça

1. Wanamaker H. Role of Haller's cell in headache and sinus disease: a case report. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 114: 324-7.
2. Leng T, Moshfeghi DM. Branch retinal artery occlusion after septoplasty. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010; 41: 1–2.
3. Williams EL, Hart WM Jr, Tempelhoff R. Postoperative ischemic optic neuropathy. Anesth Analg. 1995; 80: 1018-29.
4. Plate S, Asboe S. Blindness as a complication of rhinosurgery. J Laryngol Otol. Articles from Case Reports in Opht. 1981; 95: 317-22.