HİDROSEFALİLİ BİR HASTADA VENTRİKÜLOPERİTONEAL ŞANT KATETERİNİN DİSTAL UCUNUN İNGUİNAL HERNİ KESESİNE MİGRASYONU

Öz

Literatürde ventriküloperitoneal (VP) şant kataterinin intestinal perforasyon, inguinal herni, peritonit gibi abdominal komplikasyonlara neden olabileceği bildirilmiştir. Hidrosefali nedeniyle VP şant takılmış 2 aylık erkek hastanın klinik takibinde, şant ameliyatından otuz gün sonra sol kasığında şişlik saptandı. Yapılan abdominal ultrasonografi ve direkt grafi tetkiklerinde hastanın sol skrotumu içerisinde VP şant kateterinin distal ucunun izlenmesi üzerine hasta Çocuk Cerrahisi Bölümü tarafından değerlendirildi. Hastaya sol inguinoskrotal herni tanısı koyularak ameliyat edildi. Kateter ucu karın içerisine redükte edilerek yüksek ligasyon ile inguinal herni onarımı yapıldı. Hastanın ameliyat sonrası üç aylık takibi sonunda nüks ve/veya komplikasyon izlenmedi. Sonuç olarak VP şant takılan hastalarda inguinoskrotal komplikasyonlar akılda tutulmalıdır. VP şant ameliyatı sonrası kasık bölgesindeki şişlikler inguinal herni açısından değerlendirilmeli ve erken tanı ve tedavi için aile bilgilendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• inguinal herni,komplikasyon,ventriküloperitoneal şant

Migration of Ventriculoperitoneal Shunt Catheter into the Inguinal Hernia Sac in a Patient with Hydrocephalus

Öz

Ventriculoperitoneal (VP) shunt devices can cause some abdominal complications such as intestinal perforation, inguinal hernia, peritonitis. A two-month-old male who had underwent VP shunt surgery thirty days ago was admitted for swelling in his left inguinal region. Abdominal ultrasonography and X-ray examination revealed that distal part of VP shunt catheter had migrated into the left scrotum and therefore the patient was consulted to the Pediatric Surgery Department. During operation, the shunt catheter was reimplanted into the abdomen and the inguinoscrotal hernia was repaired by using the high ligation technique. No recurrence and/ or complication was occured in the patient during his three-month follow-up. In conclusion, inguinoscrotal complications should be kept in mind for patients who have VP shunts and present with a swelling in the inguinal region. This swelling should be evaluated in terms of inguinal hernia and the family should be informed for early diagnosis and treatment.

Anahtar Kelimeler

• inguinal hernia,complication,ventriculoperitoneal shunt

Kaynakça

1. 1. Ceran C, Karadag O, Gurunluoglu K, Onal C. Kolon Perforasyonu ve Ventriküloperitoneal şantın Anüsten Protrüzyonu: İki Olgu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 13(4): 271-273.
2. 2. Wu JC, Chen YC, Liu L, Huang WC, Cheng H, Chen TJ, Thien PF, Lo SS. Younger Boys Have a Higher Risk of Inguinal Hernia After Ventriculoperitoneal Shunt: A 13 Year Nation wide Cohort Study. J Am Coll Surg 2012; 214(5): 845-851.
3. 3. Ho CCK, Jamaludin WJ, Goh EH, Singam P, Zauniddin ZM. Skrotal Mass: A Rare Complication of Ventriculoperitoneal Shunt. Acta Medica 2011; 54(2): 81-82.
4. 4. Guillen A, Costa JM, Castello I, Claramunt E, Cardona E. Unusual Abdominal Complication of Ventriculoperitoneal Shunt. Neurocirugia (Astur) 2002; 13(5): 401-404.
5. 5. Dere Gunal Y, Erdogan D, Izdes OM, Karaman I, Karaman A, Çavusoglu YH, Aslan MK, Çivi S, Çakmak O. Recurrent Pseudocyst Formation Following Ventriculoperitoneal Shunt Application: Case Report. Turkiye Klinikleri J Pediatr 2008; 17(4): 296-299.
6. 6. Seyithanoglu MH, Dogan K, Gundag M, Kitis S, Ozturk S, Dundar T, Cevik S. Ventrikülo-Peritoneal Şantın Geç Komplikasyonu: Dört Olguda Peritoneal Kateterin Anal Protrüzyonu. Türk Nöroşirürji Dergisi 2011, 21(3): 269-273
7. 7. Potineni LB, Hartin CW Jr, Gemme S, Caty MG, Bass KD. Laparoscopic assessment of a migrated ventriculoperitoneal shunt in to an ınguinal hernia. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012; 22(3): 301-303.
8. 8. Çelik A, Ergun O, Arda MS, Yurtseven T, Ersahin Y, Balik E. The incidence of inguinal complications after ventriculoperitoneal shunt for hydrocephalus. Childs Nerv Syst 2005; 21: 44-47.

9. 9. Tuncer AA, Bayraktaroglu A, Akyuz F, Aydogmuş A, Karavelioğlu A, Embleton DB. Ventriküloperitoneal şantın nadir bir komplikasyonu: Asenkron bilateral inguinal herni- Olgu Sunumu. Gümüşhane University Journal of Health Sciences: 2015; 4(2): 330-334.