ACİL SERVİSE İZOLE BAŞ AĞRISI ŞİKAYETİYLE BAŞVURAN HASTALARIN AYIRICI TANISINDA İSKEMİ MODİFİYE ALBUMİN SEVİYESİNİN DEĞERİ

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı izole baş ağrısı ile acil servise başvuran hastalardan alınan kan örneklerinde İskemiye Modifiye Albumin (İMA) düzeylerinin ölçülerek, baş ağrısının etiyolojilerinin ayırıcı tanısındaki değerini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif, kesitsel, tek merkezli bir çalışma olarak planlandı. Çalışmaya toplam 310 hasta dahil edildi. Baş ağrılarının etiyolojilerine göre primer baş ağrısı grubu, sekonder baş ağrısı grubu; hayatı tehdit eden baş ağrısı grubu, hayatı tehdit etmeyen baş ağrısı grubu ile gerilim, küme, migren baş ağrısı grupları olmak üzere birbirinden bağımsız gruplar oluşturuldu. Her bir gruptan ölçülen serum İMA düzeyleri istatistiksel olarak analiz edilerek birbiriyle karşılaştırıldı.

Bulgular: Baş ağrısı şikayetiyle başvuran hastalarda en sık etiyoloji migren olarak tespit edildi (%32.6). Gruplar arası serum İMA düzeyleri karşılaştırıldığında; primer ve sekonder baş ağrısı grupları arasında, hayatı tehdit eden ve etmeyen baş ağrısı grupları arasında ve primer baş ağrısı grubu içinde yer alan migren, küme ve gerilim tipi ağrı grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilmedi (p>0.05).

Sonuç: Çalışmamız baş ağrısının ayrıcı tanısında serum İMA düzeyinin değerini araştıran literatürdeki ilk çalışma olup baş ağrısı etiyolojilerinin ayrımında serum İMA düzeyinin bir değeri bulunmamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Baş ağrısı,iskemi,modifiye albümin,ayırıcı tanı

The Value of Ischemia-Modified Albumin Levels in Differential Diagnosis of Patients with Isolated Headache in the Emergency Department

Öz

Objective: The aim of this study is to investigate the value of Ischemia Modified Albumin (IMA) levels in patients with isolated headache at emergency department and to evaluate the differential diagnosis of headache etiology.

Material and Methods: This study was planned as a prospective, single-center study. A total 310 patients were included in the study. We sorted the data out in groups according to etiology of headache as primary headache group, secondary headache group; namely life threatening headache group, non-life-threatening headache group, and tension, cluster, migraine headache groups.

Results: The most common etiology was migraine (32.6%) in patients with headache. Serum IMA levels were compared between groups and there was no statistically significant difference between groups of migraine, cluster and tension type pain. Also there was no statistically significant difference among the groups of primary and secondary headache groups and among life threatening and non-life headache groups (p>0.05).

Conclusion: Our study was the first study in the literature that investigates the value of serum IMA level in the differential diagnosis of headache. Additionally, we found that the serum IMA levels are not valuable in the differential diagnosis of headache.

Anahtar Kelimeler

• Headache,ischemia,modified albümin,differential diagnosis

Kaynakça

1. Harrigan MF, A.C. Headache. In: Tintinalli J, editor. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8 ed: McGraw-Hill Education. 2016:1131-7.
2. Kowalski RG, Claassen J, Kreiter KT, Bates JE, Ostapkovich ND, Connolly ES, et al. Initial misdiagnosis and outcome after subarachnoid hemorrhage. JAMA. 2004;291(7):866-9.
3. Durham P, Papapetropoulos S. Biomarkers associated with migraine and their potential role in migraine management. Headache. 2013;53(8):1262-77.
4. Lippi G, Montagnana M, Guidi GC. Albumin cobalt binding and ischemia modified albumin generation: an endogenous response to ischemia? Int J Cardiol. 2006;108(3):410-1.
5. Keating L, Benger JR, Beetham R, Bateman S, Veysey S, Kendall J, et al. The PRIMA study: presentation ischaemia-modified albumin in the emergency department. Emerg Med J. 2006;23(10):764-8.
6. Refaai MA, Wright RW, Parvin CA, Gronowski AM, Scott MG, Eby CS. Ischemia-modified albumin increases after skeletal muscle ischemia during arthroscopic knee surgery. Clin Chim Acta. 2006;366(1-2):264-8.
7. Turedi S, Gunduz A, Mentese A, Karahan SC, Yilmaz SE, Eroglu O, et al. Value of ischemia-modified albumin in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Emerg Med. 2007;25(7):770-3.
8. Gunduz A, Turedi S, Mentese A, Karahan SC, Hos G, Tatli O, et al. Ischemia-modified albumin in the diagnosis of acute mesenteric ischemia: a preliminary study. Am J Emerg Med. 2008;26(2):202-5.

9. Gunduz A, Turedi S, Mentese A, Altunayoglu V, Turan I, Karahan SC, et al. Ischemia-modified albumin levels in cerebrovascular accidents. Am J Emerg Med. 2008;26(8):874-8.
10. Headache Classification Committee of the International Headache S. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013; 33(9): 629-808. Bar-Or D, Lau E, Winkler JV. A novel assay for cobalt-albumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report. J Emerg Med. 2000;19(4):311-5.
11. Prakash S, Patel N, Golwala P, Patell R. Post-infectious headache: a reactive headache? J Headache Pain. 2011;12(4):467-73.
12. Acikgoz S, Edebali N, Barut F, Can M, Tekin IO, Buyukuysal C, et al. Ischemia modified albumin increase indicating cardiac damage after experimental subarachnoid hemorrhage. BMC Neurosci. 2014;15: 33.
13. Jena I, Nayak SR, Behera S, Singh B, Ray S, Jena D, et al. Evaluation of ischemia-modified albumin, oxidative stress, and antioxidant status in acute ischemic stroke patients. J Nat Sci Biol Med. 2017;8(1):110-3.