Olgu Sunumu
BibTex RIS Kaynak Göster

Acute Ischemic Stroke in a Patient with Multiple Sclerosis Presenting with Left Hemiplegia and Dysarthria

Yıl 2018, , 97 - 100, 30.04.2018
https://doi.org/10.24938/kutfd.349222

Öz

Endothelial dysfunction induced by
chronic inflammation in the central nervous system and associated
atherosclerosis increases the risk of cerebrovascular disease in Multiple
Sclerosis. A 54 years-old woman with multiple sclerosis (secondary
progressive), hypertension (regular) and EDSS score 6 was brought with sudden loss of power
on her left side as well as speech and swallowing disturbances after high dose
intravenous pulse steroid therapy. Acute infarcts with diffusion restriction
were observed in mesencephalon, cerebellar hemispheres and right side of pons
in diffusion MR which was requested in the emergency department.
Carotid-vertebral
Doppler ultrasonography and transthoracic echocardiography performed to
investigate etiology of stroke were normal. Arrhythmia was not observed in
rhythm Holter evaluation. Routine laboratory tests, thrombosis and vasculitis
markers were found to be normal. Multiple Sclerosis and immobility were
considered as the cause of stroke for this patient. The possibility of stroke
and a non-attack pathology should always be kept in mind when Multiple
Sclerosis patients admit with
a new onset neurological dysfunction.

Kaynakça

  • Kutzelnigg A, Lassmann H. Pathology of multiple sclerosis and related inflammatory demyelinating diseases. In: Goodin DS, eds. Handbook of Clinical Neurology. 3rd ed. China: Elsevier B.V. 2014:15-58.
  • Werner P, Pitt D, Raine CS. Multiple sclerosis: altered glutamate homeostasis in lesions correlates with oligodendrocyte and axonal damage. Ann Neurol. 2001;50(2):169-80.
  • Van Horssen J, Witte ME, Schreibelt G, de Vries HE. Radical changes in multiple sclerosis pathogenesis. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(2):141-50.
  • Caprio MG, Russo C, Giugliano A, Ragucci M, Mancini M. Vascular Disease in Patients with Multiple Sclerosis. J Vasc Med Surg. 2016;4:259.
  • Ross R. Atherosclerosis-an inflammatory disease. N Engl Med J. 1999;340(2):115-26.
  • O’Keefe JH, Carter MD, Lavie CJ. Primary and secondary prevention of cardiovascular diseases: a practical evidence-based approach. Mayo Clin Proc. 2009;84:741-57.
  • Sevim S. Multipl Skleroz Atakları Üzerine Güncelleme: Tanım, Patofizyoloji, Özellikler, Taklitçiler ve Tedavi. Turk J Neurol. 2016;22:99-108.
  • Ranadive SM, Yan H, Weikert M, Lane AD, Linden MA, Baynard T, et al. Vascular dysfunction and physical activity in multiple sclerosis. Med Sci Sports Exerc. 2012; 44(2): 238-43.
  • Christiansen CF, Christiansen S, Mehnert F, Cummings SR, Chapurlat RD, Sørensen HT. Glucocorticoid use and risk of atrial fibrillation or flutter: a population-based, case-control study. Arc Intern Med. 2009;169(18):1677-83.
  • Kamışlı Ö, Tecellioğlu M, Özcan A. Sekiz buçuk Sendromu ile Karşımıza çıkan Multiple Skleroz Vakası. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2015;17(3):34-8.
  • Nerrant E, Tilikete C. Ocular Motor Manifestations of Multiple Sclerosis. J Neuroophthalmol. 2017;37(3):332-40.
  • Karataş M. Internuclear and Supranuclear Disorders of Eye Movement. Turk J Neurol. 2009;15(2):54.

SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME

Yıl 2018, , 97 - 100, 30.04.2018
https://doi.org/10.24938/kutfd.349222

Öz



Multipl Sklerozda, santral sinir sistemindeki kronik
inflamasyonun indüklediği endotelial disfonksiyon ve buna bağlı ateroskleroz
serebrovasküler hastalık riskini artırır. Multipl Skleroz (sekonder progressif)
ve hipertansiyon (regüle) tanıları olup EDSS skoru 6 olan
54 yaşındaki bayan hasta intravenöz yüksek doz pulse steroid tedavisi sonrası
sol tarafında ani güç kaybı, konuşma ve yutma bozukluğu ile getirildi. Acil
servisteki difüzyon MR’da mezensefalon ile pons sağ kesiminde, serebellar
hemisferlerde difüzyon kısıtlaması gösteren akut enfarkt alanları izlendi. İnme
etiyolojisine yönelik yapılan karotis-vertebral doopler ultrasonografi ve transtorasik
ekokardiografi normaldi. Ritm holterde, aritmi izlenmedi. Rutin laboratuar
tetkikleri, tromboz ve vaskülit markerlerinde patoloji saptanmadı. Olguda inme
nedeni olarak Multipl Skleroz ve immobilite düşünüldü.



Multipl Skleroz hastalarında yeni gelişen nörolojik
disfonksiyon durumunda atak dışı neden, inme olasılığı da her zaman akılda
tutulmalıdır.

Kaynakça

  • Kutzelnigg A, Lassmann H. Pathology of multiple sclerosis and related inflammatory demyelinating diseases. In: Goodin DS, eds. Handbook of Clinical Neurology. 3rd ed. China: Elsevier B.V. 2014:15-58.
  • Werner P, Pitt D, Raine CS. Multiple sclerosis: altered glutamate homeostasis in lesions correlates with oligodendrocyte and axonal damage. Ann Neurol. 2001;50(2):169-80.
  • Van Horssen J, Witte ME, Schreibelt G, de Vries HE. Radical changes in multiple sclerosis pathogenesis. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(2):141-50.
  • Caprio MG, Russo C, Giugliano A, Ragucci M, Mancini M. Vascular Disease in Patients with Multiple Sclerosis. J Vasc Med Surg. 2016;4:259.
  • Ross R. Atherosclerosis-an inflammatory disease. N Engl Med J. 1999;340(2):115-26.
  • O’Keefe JH, Carter MD, Lavie CJ. Primary and secondary prevention of cardiovascular diseases: a practical evidence-based approach. Mayo Clin Proc. 2009;84:741-57.
  • Sevim S. Multipl Skleroz Atakları Üzerine Güncelleme: Tanım, Patofizyoloji, Özellikler, Taklitçiler ve Tedavi. Turk J Neurol. 2016;22:99-108.
  • Ranadive SM, Yan H, Weikert M, Lane AD, Linden MA, Baynard T, et al. Vascular dysfunction and physical activity in multiple sclerosis. Med Sci Sports Exerc. 2012; 44(2): 238-43.
  • Christiansen CF, Christiansen S, Mehnert F, Cummings SR, Chapurlat RD, Sørensen HT. Glucocorticoid use and risk of atrial fibrillation or flutter: a population-based, case-control study. Arc Intern Med. 2009;169(18):1677-83.
  • Kamışlı Ö, Tecellioğlu M, Özcan A. Sekiz buçuk Sendromu ile Karşımıza çıkan Multiple Skleroz Vakası. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2015;17(3):34-8.
  • Nerrant E, Tilikete C. Ocular Motor Manifestations of Multiple Sclerosis. J Neuroophthalmol. 2017;37(3):332-40.
  • Karataş M. Internuclear and Supranuclear Disorders of Eye Movement. Turk J Neurol. 2009;15(2):54.
Toplam 12 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Olgu Sunumu
Yazarlar

Bahar Say

Mehmet Tunç Bu kişi benim

İlknur Yardımcı Bu kişi benim

Murat Alpua

Ufuk Ergün

Yayımlanma Tarihi 30 Nisan 2018
Gönderilme Tarihi 4 Kasım 2017
Yayımlandığı Sayı Yıl 2018

Kaynak Göster

APA Say, B., Tunç, M., Yardımcı, İ., Alpua, M., vd. (2018). SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine, 20(1), 97-100. https://doi.org/10.24938/kutfd.349222
AMA Say B, Tunç M, Yardımcı İ, Alpua M, Ergün U. SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME. Kırıkkale Üni Tıp Derg. Nisan 2018;20(1):97-100. doi:10.24938/kutfd.349222
Chicago Say, Bahar, Mehmet Tunç, İlknur Yardımcı, Murat Alpua, ve Ufuk Ergün. “SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 20, sy. 1 (Nisan 2018): 97-100. https://doi.org/10.24938/kutfd.349222.
EndNote Say B, Tunç M, Yardımcı İ, Alpua M, Ergün U (01 Nisan 2018) SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 20 1 97–100.
IEEE B. Say, M. Tunç, İ. Yardımcı, M. Alpua, ve U. Ergün, “SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME”, Kırıkkale Üni Tıp Derg, c. 20, sy. 1, ss. 97–100, 2018, doi: 10.24938/kutfd.349222.
ISNAD Say, Bahar vd. “SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 20/1 (Nisan 2018), 97-100. https://doi.org/10.24938/kutfd.349222.
JAMA Say B, Tunç M, Yardımcı İ, Alpua M, Ergün U. SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2018;20:97–100.
MLA Say, Bahar vd. “SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine, c. 20, sy. 1, 2018, ss. 97-100, doi:10.24938/kutfd.349222.
Vancouver Say B, Tunç M, Yardımcı İ, Alpua M, Ergün U. SOL HEMİPLEJİ VE DİZARTRİ İLE BAŞVURAN MULTİPL SKLEROZ TANILI HASTADA AKUT İSKEMİK İNME. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2018;20(1):97-100.

Bu Dergi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Yayınıdır.