Evaluation of Seroprevalences of Vaccine Preventable Diseases in Children Admitted to a Regional Training and Research Hospital

Öz

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the seroprevalences of measles, rubella, mumps, varicella, hepatitis A and B in patients that were admitted to a regional training and research hospital.

Material and Methods: This study is a retrospective patient file scan. Age, gender, adherence to the vaccination schedule, and antibody levels for measles, rubella, mumps, varicella, hepatitis A and B were recorded. Data were presented in terms of number, percentage, mean and standard deviation. Chi-square and t-test were used for the statistical analysis of the data.

Results: The mean age of the patients was 9.35±3.78 years (range 2.4 –16 years). For measles, rubella, mumps and varicella, incidences for vaccination were 89%, 79%, 65.5% and 15.5% while seropositivity rates were 78.5%, 87.5%, 63.5% and 81.5% respectively. HAV-IgG was positive in 143 (44.9%) patients. Seropositivity for hepatitis B was found in 231 (72.9%) patients; isolated anti-HBs positivity was found in 156 (67.9%) patients while anti-HBs positivity with anti-HBc IgG positivity was found in 75 (32.1%) patients.

Conclusion: In the present study, seroprevalences of vaccine preventable diseases in patients who were admitted to a research and training hospital were evaluated for a one-year period and in general the seropositivity rates were found to be between 70-80%. The higher seronegativity rates for rubella and mumps could be related to the fact that these vaccines were added to the national vaccine program later on than measles and also awareness should be increased about these two vaccine preventable diseases.

Anahtar Kelimeler

• Vaccination
• seroprevalence
• Childhood

BİR BÖLGE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ’NE BAŞVURAN ÇOCUKLARDA AŞIYLA ÖNLENEBİLİR HASTALIKLARIN SEROPREVALANSLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Bu çalışmada, bir bölge eğitim ve araştırma hastanesine başvuran vakaların, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B seroprevalanslarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız geriye dönük bir dosya taramasıdır. Katılımcıların yaş, cinsiyet, aşı takvim uyumları ile kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B antikor düzeyleri kaydedilmiştir. Veriler sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma ile sunulmuş, verilerin karşılaştırılmasında ki-kare ve t testi kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 9.35±3.78 (minimum 2,4 – maksimum 16) yıldı. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği aşılanma oranları sırasıyla; %89, %79, %65.5 ve %15.5 idi. Bu hastalıkların seropozitivite oranlarıysa sırasıyla, %78.5, %87.5, %63.5 ve %81.5 olarak belirlendi. Anti-HAV-IgG, 143 (%44.9) hastada pozitifti. Hepatit B seropozitivitesi toplam 231 (72.9%) hastada saptandı. İzole anti-HBs pozitifliği 156 (%67.9), anti-HBs ve Anti-HBc IgG’nin birlikte pozitifliği 75 (%32.1) hastada mevcuttu. Sonuç: Bir eğitim ve araştırma hastanesine başvuran çocuklarda, aşıyla önlenebilen hastalıkların bir yıllık serolojik sonuçları değerlendirilmiş ve genel olarak %70-80’lerde seropozitiflik oranları bulunmuştur. Kızamıkçık ve kabakulağa ait seronegatifliklerin kızamığa göre daha yüksek olması, aşıların ulusal aşı takvimine kızamıktan daha sonra eklenmesiyle ilişkili olduğu ve bu hastalıklarla ilgili farkındalığın arttırılması gerektiğini düşündürmüştür.Amaç: Bu çalışmada, bir bölge eğitim ve araştırma hastanesine başvuran vakaların, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B seroprevalanslarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız geriye dönük bir dosya taramasıdır. Katılımcıların yaş, cinsiyet, aşı takvim uyumları ile kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, hepatit A ve B antikor düzeyleri kaydedilmiştir. Veriler sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma ile sunulmuş, verilerin karşılaştırılmasında ki-kare ve t testi kullanılmıştır.

Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 9.35±3.78 (minimum 2,4 – maksimum 16) yıldı. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği aşılanma oranları sırasıyla; %89, %79, %65.5 ve %15.5 idi. Bu hastalıkların seropozitivite oranlarıysa sırasıyla, %78.5, %87.5, %63.5 ve %81.5 olarak belirlendi. Anti-HAV-IgG, 143 (%44.9) hastada pozitifti. Hepatit B seropozitivitesi toplam 231 (72.9%) hastada saptandı. İzole anti-HBs pozitifliği 156 (%67.9), anti-HBs ve Anti-HBc IgG’nin birlikte pozitifliği 75 (%32.1) hastada mevcuttu.

Sonuç: Bir eğitim ve araştırma hastanesine başvuran çocuklarda, aşıyla önlenebilen hastalıkların bir yıllık serolojik sonuçları değerlendirilmiş ve genel olarak %70-80’lerde seropozitiflik oranları bulunmuştur. Kızamıkçık ve kabakulağa ait seronegatifliklerin kızamığa göre daha yüksek olması, aşıların ulusal aşı takvimine kızamıktan daha sonra eklenmesiyle ilişkili olduğu ve bu hastalıklarla ilgili farkındalığın arttırılması gerektiğini düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler

• Aşılama
• Seroprevalans
• Çocukluk çağı

Kaynakça

1. 1 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Access date: 11 May 2021: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/vaccines-diseases.
2. 2 Türkiye Milli Pediatri Derneği Sosyal Pediatri Derneği Ortak Kılavuzu. Türkiye Milli Pediatri Derneği ve Yan Dal Dernekleri İş Birliği ile Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarında Tanı ve Tedavi Kılavuzları. Baysal SU, Şahin F, Kondolot M, Gökçay G, Beyazova U, Gür E ve ark. Ülkemizde güncel aşılama. Erişim tarihi: 11 Mayıs 2021: https://millipediatri.org.tr/Custom/Upload/files/kilavuzlar/kilavuz-2.pdf.
3. 3 National Vaccine Advisory Committee. The measles epidemic: the problems, barriers, and recommendations. JAMA. 1991;266(11):1547-52.
4. 4 Lutwick SM. Pediatric vaccine compliance. Pediatr Clin North Am. 2000;47(2):427-34.
5. 5 Feldstein L, Mariat S, Gacic-Dobo M, Diallo MS, Conklin LM, Wallace A. MMWR. 2017;66(45):1252–55.
6. 6 Kahraman S, Kaplan F. Türkiye’de kızamık hastalığının son yıllarda artma nedeni. Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergileri. 2020;2(3):175-83.
7. 7 Kurugöl Z, Şahbudak Bal Z. Suçiçeği: Güncel durum. In: Somer A, ed. Çocukluk Çağında Sorunlu Enfeksiyonlar. 1. baskı. Ankara. Türkiye Klinikleri, 2021:23-8.
8. 8 Fine P, Eames K, Heymann DL. “Herd immunity”: a rough guide. Clin Infect Dis. 2011;52(7):911-6

9. 9 Doherty M, Buchy P, Standaert B, Giacuinto C, Prado-Cohrs D. Vaccine impact: Benefits for human health. Vaccine. 2016;34(52):6707-14.
10. 10 Dilli D, Dallar D, Önde U, Doğan F, Yağci S. ergenlerde kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği seroprevalansı. Çocuk Dergisi. 2008;8(3):172-8.
11. 11 Lambert N, Strebel P, Orenstein W, Icenogle J, Poland GA. Rubella. Lancet. 2015;385(6):2297-307.
12. 12 Bollaerts K, Riera-Montes M, Heininger U, Hens N, Souverain A, Verstraeten T et al. A systematic review of varicella seroprevalence in European countries before universal childhood immunization: deriving incidence from seroprevalence data. Epidemiol Infect. 2017;145(13):2666-77.
13. 13 Ronan K, Wallace MR. The utility of serologic testing for varicella in an adolescent population. Vaccine. 2001;19(32):4700-2.
14. 14 Kanra G, Tezcan S, Badur S. Turkish National Study Team. Varicalla seroprevalence in a random sample of the Turkish population. Vaccine. 2002;20(9):1425-8.
15. 15 Tekay F. Hakkâri Devlet Hastanesi’ne başvuran 0-14 yaş grubu çocuklarda hepatit A sıklığı. Dicle Tıp Derg. 2006;33(4):245-7.
16. 16 Aşçı Z, Akgün S, Keşli R, Demirtürk N. Afyonkarahisar ilinde farklı yaş gruplarında hepatit A seroprevalansı. Göztepe Tıp Derg. 2014;29(2):94-8.
17. 17 Nalbantoğlu B, Nalbantoğlu A, Külcü Uygur N, Say A. Dokuz ay- 8 yaş arası çocuklarda hepatit b seroprevalansı ve aşılanma durumları. Çocuk Dergisi. 2010;10(3):116-21.
18. 18 Taşyaran MA. HBV enfeksiyonu epidemiyolojisi. In: Kılıcturgay K, Badur S (eds). Viral Hepatit. 1. baskı. İstanbul. Viral Hepatitle Savaşım Derneği Yayını, 2001:121-8.
19. 19 Özsoy M, Emekdaş G, Pasha A. Sağlık çalışanlarında hepatit B ve hepatit C seroprevalansı. Viral Hepatit Dergisi. 2000;2(1):71-4.
20. 20 Duran F, Kaya A, Zararsız A, Şahin İ.O, Aslaner Aldemir B, Kekeç Bostancı P ve ark. Hastanemize Başvuran 0-18 yaş arası çocuklarda hepatit B, hepatit C ve hepatit D seroprevalansı. J Pediatr Inf. 2017;11:1-6.
21. 21 Arabacı F, Demirli H. Van’da 6-10 yaş grubu çocuklarda hepatit A ve B seroprevalansı. Turkish Journal of Infection. 2005;19(4):457-60.