Akrep Sokması Nedeniyle Yoğun Bakımda Takip Ettiğimiz 108 Hastadaki Tecrübemiz

Yıl 2015, Cilt: 17 Sayı: 3, - , 05.01.2016

Erdinç Koca , Ömür Öztürk

https://doi.org/10.24938/kutfd.124933

Öz

Bu çalışmanın amacı, akrep zehirlenmesi nedeni ile yoğun ba­kım ünitemizde yatarak tedavi gören hastaları geriye dönük incelemek ve hastalarımızın yattığı süre boyunca yapılan takiplerindeki klinik, laboratuvar ve tedavi yöntemlerini karşılaştırarak bu tür zehirlenmelerdeki tedavi prensiplerini tartışmaktır.

Adıyaman Kahta Devlet Hastanesi 7 yataklı anestezi yoğun bakım ünitesinde 2009 ile 2014 yılları arasında akrep sokması nedeniyle yatarak tedavi gören 108 hastanın retrospektif dosya taraması yapılarak bu hastalara uygulanan medikal tedavi, oluşan klinik durumlar, hemodinamik değişiklikler ve kan parametreleri kaydedildi.

Değerlendirmeye alınan hastaların takibinde ileri merkeze sevk gerektirecek bir durumla karşılaşılmadı. Yapılan tedavinin bu bölgede olan akrep sokmalarına karşı yeterli olduğu görüldü.

Sonuç olarak, akrep sokması organ disfonksiyonuna neden olabilen ve mortal seyredebilen bir durumdur. Komplikasyonların takibi ve yeterli önlemler ile yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilebilen ve acil tedavi gerektiren bir durumdur. Ölümcül olabilen bu olguların takip ve tedavisi konusunda eğitimlerin arttırılması, uygun merkezlere hastaların erken dönemde sevkinin sağlanması, hayati ilaçların temini ve yapılacak çalışmalarla bu hastalarda ortak tedavi protokollerinin oluşturulması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

-

Kaynakça

• Özkan Ö. Akrep Antivenom üretimi. Turk Hij Den Biyol Derg. 2008; 65: 97-108.
• Canpolat M, Per H, Gümüş H, Narin N, Kumandaş S. Akrep sokması sonucu gelişen nadir bir komplikasyon konvülsiyon. Erciyes Tıp Dergisi. 2008; 30(3): 175-79.
• A, Şahan M, Kömür M, Yılmaz HL, Dinçer Yıldızbaş D. Akrep sokması sonucu kalp yetmezliği ve priapizm. Karakuş Tıp Araştırmaları Dergisi. 2012: 10 (2): 72-4.
• Muller GJ. Scorpionism in South Africa a report of 42 serious scorpion envenomations. S afrmed J. 1993; 83(6): 405-11.
• Karnad DR. Haemodynamic patterns in patients with scorpion envenomation. Heart. 1998; 79(5) :485-9.
• Kurtoğlu S. Zehirlenmeler Teşhis ve Tedavi. Erciyes Üniversitesi Matbaası Ofset Tesisleri, Kayseri, 1992: 533-60.
• Bawaskar HS, Bawaskar PH. Scorpion sting: update. J Assoc Phy¬sicians India. 2012; 60: 46-55.
• Bahloul M, Chabchoub I, Chaari A, Chtara K, Kallel H, Dammak H, Ksibi H, Chelly H, Rekik N, Ben Hamida C, Bouaziz M. Scorpion envenomation among children: clinical manifestations and outcome (analysis of 685 cases). Am J Trop Med Hyg. 2010; 83(5): 1084-92.
• T.C. Sağlık Bakanlığı, Birinci basamağa yönelik zehirlenmeler tanı ve tedavi rehberleri saha uygulaması çalışması 2006. Avaible at: http://kliniktoksikolojidernegi.org/wp-content/uploads/2013/02/zehirlenmetani.pdf. (accessed february 13,2014).
• Doğanay Z, Karataş AD, Baydın A, Bildik F, Aygün D. Akrep antivenom uygulaması her olguda gerekli midir? Olgu Sunumu. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2006; 6(2): 76-80.
• Uzun K, Teke T, Yosunkaya Ş, Aydın ŞN, Gül M, Koyuncu F. Akrep Zehirlenmesi Sonucu Gelişen Bir ARDS Olgusu. Yoğun Bakım Dergisi. 2007; 7(2): 276-80.
• Dudin AA, Rambaud-Cousson A, Thalji A, Juabeh II, Abu-Libdeh B. Scorpion sting in children in the Jerusalemarea: A review of 54 cases. Ann Trop Paediatr. 1991; 11: 217-23.
• Tolunay İ, Tolunay O, Bayram Y, Çelik T, Kılıç A, Çelik Ü. Çocuklarda akrep zehirlenmeleri ve yönetimi. Genel Tıp Derg. 2014; 24: 15-21.