Köpeklerin Ön Çapraz Bağ Kopuğu Tedavisinde Üçlü Tibial Osteotomi Operasyonunun Kadavralar Üzerinde İncelenmesi ve Klinik Bir Olguda Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Öz

Köpeklerin ön çapraz bağ (ÖÇB) kopukları sık görülen bir travmatik gelişimdir. Tedavisinde operatif ve konservatif tedaviler olmak üzere birçok teknik tanımlanmıştır. Operatif yöntemlerin yanında konservatif tedavilerin etkileri sınırlı kalmaktadır. Operatif tedaviler en çok tercih edilen seçenektir ve güncel tekniklerin ışığında tatmin edici sonuçlar vermektedir. Günümüzde gelişen teknolojik imkanlarla artık eklemin biyomekaniğini düzenleyen operatif tedaviler mümkün olmakta ve eklem hasarları en aza indirilmektedir. Bu olgu sunumunda yeni bir teknik olan üçlü tibial osteotomi operasyonu ve klinik sonuçları incelendi. Çalışmayı, tekniğinin sunulması amacıyla 3 kadavra ve klinik bir hasta oluşturdu. Klinik olguda muayeneler sonucu ön çapraz bağ kopuğu tanısı konan hasta Üçlü Tibial Osteotomi (Triple Tibial Osteotomy, ÜTO) yöntemi ile opere edildi, postoperatif dönemde iyileşme sağlanıncaya kadar kontrolleri gerçekleştirildi ve hasta normal fonksiyonel yaşamına bu teknikle geri döndü. Bir olguda gerçekleştirilen ÜTO tekniğinin uygulamaya bağlı olarak etkili bir cerrahi teknik olduğu belirlendi.

Anahtar Kelimeler

• Ekstrakapsüler Teknik,Köpek,Ön Çapraz Bağ Rupturu,Üçlü Tibial Osteotomi

Evaluatıon Of Trıple Tıbıal Osteotomy Operatıon On Cadavers and Treatment Results Of A Clınıcal Patıent Wıth Cranıal Crucıate Lıgament Rupture Dısease In Dogs

Öz

Anterior Cruciate Ligament Ruptures are commonly seen in dogs. Various treatments are known under surgical and conservative methods. Conservative treatments are limited besides surgical. Surgical operations are the leading treatments for having good outcomes. Operative methods are synchoronous to technology on the basis of biomechanics resulting into lesser damage to articular. In this study, for the first time in our country, the triple tibial osteotomy (TTO) method were applied on cadavers and clinical outcomes were evaluated on a dog. Study were held on 3 cadavers and a clinical patient for the investigation. Anterior cruciate ligament rupture were approved within clinical examinations. TTO method was utilized and post-operation controls were made periodical. The application of technique restored the function of the limb and patient was able to return normal life. TTO technique was found as effective surgery depending on the level of proffesional practice in the treatment of ACL rupture.

Anahtar Kelimeler

• Extracapsular Method,Dog,Anterior Cruciate Ligament Rupture,Triple Tibial Osteotomy

Kaynakça

1. Griffon DJ. A review of the pathogenesis of canine cranial cruciate ligament disease as a basis for future preventive strategies. Veterinary surgery. 2010;39(4):399-409.
2. Hulse DA, Michaelson F, Johnson C, Abdelbaki YZ. A Technique for Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament in the Dog: Preliminary Report. Veterinary Surgery. 1980;9(4):135-40.
3. Slocum B, Devine T. Cranial tibial thrust: a primary force in the canine stifle. J Am Vet Med Assoc. 1983;183(4):456-9.
4. Boudrieau RJ. Tibial plateau leveling osteotomy or tibial tuberosity advancement? Vet Surg. 2009;38(1):1-22.
5. Slocum B, Slocum, TD. Tibial plateau leveling osteotomy for repair of cranial cruciate ligament rupture in the canine. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1993;23:777-95.
6. Bruce WJ, Rose AG, Tuke SJ, Robins G. Evaluation of the triple tibial osteotomy. A new technique for the management of the canine cruciate-deficient stifle. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology. 2007;20(3):159-68.
7. Arthurs GI, Langley-Hobbs SJ. Patellar luxation as a complication of surgical intervention for the management of cranial cruciate ligament rupture in dogs. A retrospective study of 32 cases. Vet Comp Orthop Traumatol. 2007;20(3):204-10.
8. Lazar TP, Berry CR, Dehaan JJ, Peck JN,Correa M. Long-Term Radiographic Comparison of Tibial Plateau Leveling Osteotomy Versus Extracapsular Stabilization for Cranial Cruciate Ligament Rupture in the Dog. Veterinary Surgery. 2005;34(2):133-41.

9. McCracken TO, Kainer RA. Major Veins, Major Arterias. In: Thomas O. McCracken RAK, editor. Color Atlas of Small Animal Anatomy The Essentials. First Edition ed. Garsington Road, Oxford OX4 2DQ, UK: Wiley-Blackwell; 2008. p. 26-7.
10. Kowaleski MP, Apelt D, Mattoon JS, Litsky AS. The Effect of Tibial Plateau Leveling Osteotomy Position on Cranial Tibial Subluxation: An In Vitro Study. Veterinary Surgery. 2005;34(4):332-6.
11. Kaya Ü, Şirin ÖŞ, Bumin A, Şirin YS. Köpeklerin Ön Çapraz Bağ Lezyonlarının Tedavisinde “Tibial Plato Düzeltici Osteotomi” Yönteminin Kullanılması ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Kafkas Universitesi Veteriner Fakultesi Dergisi. 2013;19(6).
12. C aptug -Özdemi r Ö, Bilgili H. Clinical and radiological evaluation of tibial tuberosity advancement procedure for the treatment of ligamentum cruciatum anterior rupture on 15 dogs. Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi. 2012;18(1):109-14.
13. Etchepareborde S, Mills J, Busoni V, Brunel L, Balligand M. Theoretical discrepancy between cage size and efficient tibial tuberosity advancement in dogs treated for cranial cruciate ligament rupture. Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(1):27-31.
14. Çaptuğ-Özdemir Ö, Bilgili H. Ön Çapraz Bağ Kopuğu Bulunan 15 Köpeğin Sağaltımında Tuberositas Tibia’yı Öne Taşıma Tekniğinin Klinik ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi. Kafkas Universitesi Veteriner Fakultesi Dergisi. 2012;18(1).
15. Wright K, Newell K, Durand O. editors. Canine stifle stabilization system: For a circular tibial tuberosity advancement (cTTA) procedure. Northeast Bioengineering Conference (NEBEC), 2014 40th Annual; 2014: IEEE.