İkili ve Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Antalya Bölgesi için Güncel Medyan Değerleri

Öz

Amaç: Çalışmanın amacı, Antalya bölgesi nüfusundaki ikili ve üçlü tarama testi parametrelerinin bölgesel ortalamalarını tespit etmek ve böylece doğum öncesi bakım ve halk sağlığı konusunda önemli bilgiler sağlamaktır. Materyal ve Metodlar: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi laboratuvarlarına başvuran hamile kadınlarla titizlikle yürütülen çalışmada alfa-fetoprotein (AFP), beta-insan koryonik gonadotropin (β-hCG), konjuge olmayan estriol (uE3), plazma protein-A (PAPP-A) ve serbest beta-insan koryonik gonadotropin (β-hCG) medyan değerleri hesaplandı. Bulgular: Diğer yıllarla karşılaştırıldığında, 2022 yılında fß-hCG için hesaplanan medyan değer daha düşük, 2020 yılı için hesaplanan medyan değer ise daha yüksektir. PAPP-A için 2022 yılında hesaplanan medyan değer, fß-hCG için bulunan bulguya benzer şekilde önceki yıllara göre daha düşük, 2020 yılı için hesaplanan medyan değer ise diğer yıllara göre daha yüksek bulunmuştur. Yeni hesaplanan AFP medyan değeri 2018'de zirve yapmış ve 2022'de düşmüştür. Sonuç: ß-hCG için 2020 yılı için hesaplanan medyan değerin diğer yıllar için tahmin edilen değerden daha anlamlı olduğu ve 2022 yılı için medyan değerin diğer yıllara göre daha düşük olduğu görülmüştür Yeni hesaplanan uE3 medyan değeri 2018'de en yüksek, 2022'de ise en düşüktür. Prenatal tarama testlerinin bölgesel medyan değerleri düzenli aralıklarla güncellenmelidir. Özellikle, prenatal tarama testlerinin yaygınlaştırılması için farkındalık artırıcı politikaların geliştirilmesi ve bu testlerdeki biyolojik değişkenliğin dikkate alınması önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Noninvaziv prenatal test
• prenatal tarama
• tarama

Current Median Values of Double and Triple Screening Test Parameters for Antalya Region

Öz

Objective: The study aims to ascertain the regional medians of the double and triple screening test parameters in the Antalya region's population, thereby providing significant insights into prenatal care and public health. Material and Methods: The study, meticulously conducted with pregnant women who applied to the Antalya Training and Research Hospital's labs, involved the calculation of the Median for alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), unconjugated estriol (uE3), plasma protein-A (PAPP-A), and free beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Results: Compared with other years, the median value computed for fß-hCG in 2022 was lower, whereas the median value calculated for 2020 was greater. The median value computed for PAPP-A in 2022 was found to be lower than previous years, similar to the finding for fß-hCG, and the median value calculated for 2020 was found to be greater than other years. The newly calculated AFP median value peaked in 2018 and decreased in 2022. Conclusion: It was observed that the median value calculated for ß-hCG for 2020 was more significant than that estimated for other years and that the median value for 2022 was lower than that for other years. The newly calculated median value of uE3 was the highest in 2018 and the lowest in 2022. Regional median values of prenatal screening tests should be updated at regular intervals. In particular, it is essential to develop awareness-raising policies to disseminate prenatal screening tests and to consider biological variability in these tests.

Anahtar Kelimeler

• Noninvasive prenatal testing
• prenatal screening
• screening

Kaynakça

1. 1.Gorlin RJ, Cohen M, Hennekam RCM. Syndromes of the Head and Neck. 4th ed. Oxford: Oxford University Press, 2001.
2. 2.Wald NJ, Cuckle H, Brock JH, Peto R, Polani PE, Woodford FP. Maternal serum-alpha-fetoprotein measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. Report of U.K. collaborative study on alphafetoprotein in relation to neural-tube defects. Lancet. 1977;1(8026):1323-32.
3. 3.Hsiao CH, Chen JS, Shiao YM, Chen YJ, Chen CH, Chu WC, et al. Prenatal diagnosis using chromosomal microarray analysis in high-risk pregnancies. J Clin Med. 2022;11(13):3624.
4. 4.Kim YJ, Lee JE, Kim SH, Shim SS, Cha DH. Maternal age-specific rates of fetal chromosomal abnormalities in Korean pregnant women of advanced maternal age. Obstet Gynecol Sci. 2013;56(3):160-6.
5. 5.Akolekar R, Syngelaki A, Gallo DM, Poon LC, Nicolaides KH. Umbilical and fetal middle cerebral artery Doppler at 35–37 weeks' gestation in the prediction of adverse perinatal outcome. Obstet Gynecol Sci. 2015;46(1):82-92.
6. 6.Nicolaides KH. Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Prenat Diagn. 2011;31(1):7-15.
7. 7.Taylor-Phillips S, Freeman K, Geppert J, Agbebiyi A, Uthman OA, Madan J, et al. Accuracy of non-invasive prenatal testing using cell-free DNA for detection of Down, Edwards and Patau syndromes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(1):e010002.
8. 8.Ministry of Health. Genetik Hastalıklar Sağlık Personeli İçin El Kitabı, Ankara, 2002.

9. 9.Aydın T, Aksoy H, Aktürk E, Aksoy Ü, Öz L. Birinci ve ikinci trimester prenatal tarama test sonuçlarının karşılaştırılması. Okmeydanı Tıp Derg. 2016;32(3):130-3.
10. 10.Zaytseva ES, Zhukova TP, Ratnikova SY, Artemicheva IL. Analysis of trisomy 21 risk in early prenatal screening. Med Genet. 2020;19(3):79-80.
11. 11.Karami Matin B, Kazemi Karyani A, Soltani S, Akbari S, Toloui Rakhshan S, Mohammadi Moghadam M. Sağlık sistemi işlevleri ile küresel ölçekte Down sendromu prevalansı arasındaki ilişki. Rehabilitasyon Arş. 2022;23(2):186-203.
12. 12.Driscoll DA, Gross SJ. First trimester diagnosis and screening for fetal aneuploidy. Genet Med. 2008;10(1):73-5.
13. 13.Watt HC, Wald NJ, Smith D, Kennard A, Densem J. Effect of allowing for ethnic group in prenatal screening for Down's syndrome. Prenat Diagn. 1996;16(8):691-8.
14. 14.Cuckle HS, Wald NJ, Thompson SG. Estimating a woman's risk of having a pregnancy associated with Down's syndrome using her age and serum alpha‐fetoprotein level. BJOG. 1987;94(5):387-402.
15. 15.Peled Y, Melamed N, Krissi H, Eitan R, Yogev Y, Pardo J. The impact of severe hyperemesis gravidarum on the triple test screening results. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(6):637-8.
16. 16.Aytan H, Çalışkan AC, Demirtürk F, Aysal DT, Hısım Y. The relation between first trimester screening markers and maternal folic acid and vitamin B12 levels. Nobel Med. 2011;7(2):55-60.
17. 17.Bogart MH, Pandian MR, Jones OW. Abnormal maternal serum chorionic gonadotropin levels in pregnancies with fetal chromosome abnormalities. Prenat Diagn. 1987;7(6):623-30.
18. 18.Alp HH, Huyut Z, Çokluk E, Şekeroğlu MR. İkili ve üçlü prenatal tarama testi medyan değerleri: Van ölçekli retrospektif bir çalışma. Turk Klin Biyokim Derg. 2018;16(1):17-24.
19. 19.Üğe M, Demir L, Aksun S. Izmir province first and second trimester prenatal screening test current median values. Turk J Womens Health Neonatol. 2022;4(1):1-7.
20. 20.Akarsu GD, Çetin A, Öztürk A, Akarsu RH. Yozgat bölgesinde üçlü tarama testi parametrelerinin medyan değerlerinin belirlenmesi. Turk Biyokim Derg. 2014;39(4):534-7.
21. 21.Sucu V, Yıldırmak S, Vardar M, Mihmanlı V. İkili ve üçlü tarama testi biyokimyasal parametrelerinin hastanemize ait medyanlarının değerlendirilmesi. Abant Med J. 2018;7(2):35-40.
22. 22.Tahiroğlu V, Alayunt NÖ, Coşkun E. Şırnak ili birinci trimester prenatal tarama testi güncel medyan verilerinin değerlendirilmesi. Ahi Evran Med J. 2023;7(2):128-32.
23. 23.Günay NE. İlk trimester tarama testi parametrelerinin Kayseri bölgesi için güncel medyan değerleri. Turk J Biochem. 2019;17(2):70-8.
24. 24.Duran İ. Bingöl bölgesinde üçlü tarama testi parametrelerinin medyan değerlerinin belirlenmesi. Turk Klin Biyokim Derg. 2017;15(2):37-44.
25. 25.Gün Atak P, Arpacı A, Seydal G. Adıyaman iline ait ikili ve üçlü prenatal tarama testlerinin medyan değerlerinin belirlenmesi. Turk Biyokim Derg. 2014;39(2):231-7.
26. 26.Günay N. Determination of median values of triple screening test hormones for Kayseri region and their cross-regional comparisons. Perinatal J. 2019;27(2):68-76. https://doi.org/10.2399/prn.19.0272004
27. 27.Kwon J, Park I, Park Y, Lee Y, Lee G, Shin J. Korean-specific parameter models for calculating the risk of Down syndrome in the second trimester of pregnancy. J Korean Med Sci. 2011;26(12):1619. https://doi.org/10.3346/jkms.2011.26.12.1619
28. 28.Spencer K, Heath V, El-Sheikhah A, Ong CY, Nicolaides KH. Ethnicity and the need for correction of biochemical and ultrasound markers of chromosomal anomalies in the first trimester: a study of Oriental, Asian and Afro-Caribbean populations. Prenat Diagn. 2005;25:365-9.
29. 29.TUIK.https://data.tuik.gov.tr/Kategori/GetKategori?p=nufus-ve-demografi 109&dil=1 (Access date: 09.09.2024).
30. 30.Ayyıldız H, Kalaycı M, Yılmaz M, Bozkurt M, Kaya M. İkili tarama testi parametrelerinin bölgesel medyan değerlerinin belirlenmesi. Nobel Med. 2018;14(2):49-53.
31. 31.Şerefli K, Kırbaş A, Babaoğlu ÜT. Kırşehir ili üçlü test tarama parametrelerinin medyan değerlerinin belirlenmesi. Ahi Evran Med J. 2025;9(2):180-5.
32. 32.Erdemli HK, Kocabaş R, Özdemir T, Bedir A. Is median value of double screening test regional?. Turk J Biochem. 2015;40(5):431-7.
33. 33.Patel S, Verma N, Padhi P, Shah S, Nanda R, Mohapatra E. An approach to re-evaluate the reference cutoff of the parameters of newborn screening: an observational study. Cureus. 2023. https://doi.org/10.7759/cureus.45139
34. 34.Liehr T. Non-invasive prenatal testing: what patients do not learn may be due to lack of specialist genetic training by gynecologists and obstetricians. Front Genet. 2021;12. https://doi.org/10.3389/fgene.2021.682980
35. 35.Reynolds T. The triple test as a screening technique for Down syndrome: reliability and relevance. Int J Womens Health. 2010;83. https://doi.org/10.2147/ijwh.s8548
36. 36.Görkem Ü, Güreser A, Toğrul C, Karasartova D, Güngör T, Özkan A, et al. Influence of maternal toxoplasmosis on the second-trimester aneuploidy screening test. Gynecol Obstet Reprod Med. 2018;24(2):71-5.
37. 37.Olukçu G, Hançerlioğulları N, Tanrıverdi MDE, Dadaş Y, Tokmak A. İkinci trimester maternal serum serbest estriol seviyesinin yenidoğan umblikal arter pH değeri ile ilişkisi. Jinekoloji Obstetrik Neonatoloji Tıp Derg. 2024;21(4):267-73.
38. 38.Glynou A, Galatis D, Yalelis V, Sotiriadis A, Pampanos A, Sarella A, et al. Breaking bad news during prenatal screening: the role of professional obstetricians and midwives in
39. Greece. Cureus. 2024. 39.Chitty L, Wright D, Hill M, Verhoef T, Daley R, Lewis C, et al. Uptake, outcomes, and costs of implementing non-invasive prenatal testing for Down’s syndrome into NHS maternity care: prospective cohort study in eight diverse maternity units. BMJ. 2016;353:i3426. 40.Hsiao C, Chen C, Cheng P, Shaw S, Chu W, Chen R. The impact of prenatal screening tests on prenatal diagnosis in Taiwan from 2006 to 2019: a regional cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1).