Kapak cerrahisi geçiren erişkin still hastasında perioperatif anestezi yönetimi

Yıl 2019, Cilt: 11 Sayı: 2, 44 - 47, 29.08.2019

Tülay Örki Deniz Avan Yunus Yön

Öz

ÖZET

Erişkin Still hastalığı (ESH), etyoloji ve patogenezi
bilinmeyen, poliartrit, intermittan yüksek ateş, tipik cilt
döküntüleri ve birçok organ tutulumuyla karakterize,
nadir görülen sistemik inflamatuvar bir hastalıktır. İlk kez
1971 yılında Bywaters tarafından bildirilmiştir. Başlangıç
yaşı 16-35 yaş arasıdır ve kadınları erkeklerden biraz
daha fazla etkiler. Hastalığın tedavisinde indometazin,
kortikosteroid ve metotreksat kullanılmaktadır.(1)
Özellikle açık kalp ameliyatı geçirecek bu hastalarda
postoperatif dönemde komplikasyonları önlemek
ve aynı zamanda hastalık kontrolünü sağlamak çok
önemlidir. Bu nedenle anestezi yönetimi açısından
dikkat gerektirmektedir.

Bu olguda mitral kapak replasmanı ve triküspit ring
annüloplasti geçiren Erişkin Still hastasında perioperatif
anestezi yönetimini sunmayı amaçladık.

SUMMARY

Adult Still disease (ASD) is a rare systemic inflammatory disease
of unknown ethology and pathogenesis characterized by
polyarthritis, intermittent high fever, typical skin rashes, and
many organ involvement. It was first reported in 1971 by
Bywaters. The age of onset of the disease is between 16
and 35 years of age and it affects women slightly more
often than men. Its treatment involves indomethacin,
corticosteroid and methotrexate.(1) It is of great importance
to prevent complications in the postoperative period and
also to control the disease especially in patients to undergo
open heart surgery, requiring attention in terms of anesthesia
management.

In this case, we aimed to present perioperative anesthesia
management in a patient with adult Still disease who had
undergone mitral valve replacement and tricuspid ring
annuloplasty. 

Anahtar Kelimeler

Kapak cerrahisi, erişkin Still hastalığı

Kaynakça

• 1. Bywaters EG. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis 1971; 30:121-33.
• 2. Altıntop L, Kut E, Çilingir F.M, Yıldırım A, Gökdemir R. Nedeni bilinmeyen ateşin gözden kaçan tanısı: Erişkin Still Hastalığı. JCEI 2013;4(1):119-22
• 3. Şendur F, Gürer G, Aydeniz A. Erişkin Still hastalığı. Romatizma 2004; 19:73-9.
• 4. Harle P, Straub RH, Fleck M. Perioperative management of immunosuppression in rheumatic diseases what to do? Rheumatol Int. 2010;30(8):999–1004.
• 5. Loza E, Martinez-Lopez JA, Carmona L. A systematic review on the optimum management of the use of methotrexate in rheumatoid arthritis patients in the perioperative period to minimize perioperative morbidity and maintain disease control. Clin Exp Rheumatol. 2009;27(5):856–62.
• 6. Akkara Veetil BM, Bongartz T. Perioperative care for patients with rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(1):32–41.
• 7. Aral, O., Romatolojide kortikosteroid kullanımı: Genel İlkeler, Rasyonel Kortikosteroid Kullanımı, Y. Karaaslan ve A. Kadayıfcı, Ed. 2004, MD Yayıncılık: Ankara. p. 26-35.
• 8. Cimaz R, Schevenb AV et al. Systemic–onset juvenile arthritis the changing life of a rare disease Swiss Med Wkly 2012;142: 13582.
• 9. Esener Zeynep: Klinik Anestezi, Hasta ile İlgili Bazı Özel Durumlarda Anestezi, birinci basım, Samsun: Logos Yayıncılık, 1991, 518-519.