The Role And Importance of Mean Platellet Volume in Diagnosis of Subclinic Intraamniotic Infection And in Follow Up Premature Rupture of Membranes

Yıl 2018, Cilt: 10 Sayı: 1, 32 - 38, 01.04.2018

Mustafa Sağlam Abdullah Boztosun Şehmus Pala

Öz

Aim: This study was carried out in order to determine the role and importance of MPV for diagnosis and follow up of subclinical infections in PPROM and to compare the values of ProCT, CRP and WBC. Methods: The patient group consists of 38 patients diagnosed for PPROM and control group consists of 43 healthy pregnant women between 24 and 34 gestational weeks. WBC, ProCT, CRP and MPV values of patients at diagnosis, delivery and values of women in control groupwere assessed and compared. The placental pathology reports of patient group were examined. WBC, ProCT, CRP and MPV values of those having chorioamnionitis were compared. Results: In study group, the WBC 17.01 ± 4.82 , CRP 1.15 ± 0.74 , and ProCT 0.08 ± 0.05 values measured before the delivery were significantly higher than those measured at the moment of diagnosis. Of the study group, the WBC 11.97 ± 2.59 and CRP 0.48 ± 0.29 values measured at the moment of diagnosis were significantly higher than those of control group. Prenatal WBC 17.01 ± 4.82 , CRP 1.15 ± 0.74 and ProCT 0.08 ± 0.05 values of patients were statistically significantly higher than those of control group. CRP 1.73±0.67 values of patients with chorioamnionitis were higher than those of patients having no chorioamnionitis. There was no significant relationship between MPV values of the groups. Conclusion: WBC, CRP and ProCT can be interpreted to be capable of diagnostically predicting the intrauterine infection. No statistically significant relationship was found between MPV, diagnosis and sub-clinic infection in PROM.

Anahtar Kelimeler

PPROM, MPV, subclinic intraamniotic infection

Gebelikte Ortalama Trombosit Hacminin Subklinik İntraamniyotik İnfeksiyon Tanısında ve Erken Membran Rüptürünün Takibindeki Yeri ve Önemi

Öz

Amaç: Bu çalışma OTH’nin, preterm EMR‘deki subklinik infeksiyon tanısı ve takibindeki yeri ve öneminin araştırılması, aynı zamanda ProCT, CRP ve BK değerleri ile karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Metod: Vaka grubu 24-34. gebelik haftalarında preterm erken membran rüptürü tanısı alan 38 hastadan, kontrol grubu ise 24-34. gebelik haftalarında herhangi bir ek hastalığı olmayan 43 sağlıklı gebeden oluşmaktadır. Hastaların tanı anındaki ve doğum öncesindeki BK, ProCT, CRP ve OTH değerleri ile kontrol grubundaki hastaların herhangi bir zamanda alınmış olan BK, ProCT, CRP ve OTH değerleri kaydedilerek birbirleriyle karşılaştırılarak analiz edilmiştir. Ayrıca vaka grubunun plasental patoloji raporları incelenmiş, koryoamniyoniti olan ve olmayan olguların BK, CRP, ProCT ve OTH değerleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Vaka grubunun doğum öncesi ölçülen BK 17,01 ± 4,82 , CRP 1,15 ± 0,74 , ProCT 0,08 ± 0,05 değerleri tanı anında ölçülen değerlere göre anlamlı olarak yüksekti. Vaka grubunda tanı anında ölçülen BK 11,97 ± 2,59 ve CRP 0,48 ± 0,29 değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Hastaların doğum öncesi BK 17,01 ± 4,82 , CRP 1,15 ± 0,74 ve ProCT 0,08 ± 0,05 değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Ayrıca vaka grubunda koryoamniyoniti olanların CRP 1,73±0,67 değerleri olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. OTH değerleri vaka ve kontrol gruplarında karşılaştırıldığında aralarında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Sonuç: BK, CRP ve ProCT’nin intrauterin infeksiyonu, tanısal olarak öngörebileceği yönünde değerlendirilebilir. OTH ile preterm EMR’deki subklinik infeksiyonun tanısı ve takibi arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.

Anahtar Kelimeler

EMR, OTH, subklinik intraamniyotik infeksiyon

Kaynakça

• 1. Çekiç Güler S. Normal Doğum Eylemi. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL et al, editors. Williams Obstetrik (Yıldırım G, Çev.). 24nd edition. Nobel Tıp Kitabevi; 2015.p.448-449.
• 2. Creasy RK, Resnik R. In: Maternal–fetal medicine. 4th ed. Philadelphia:WB Saunders, 1999.p.?- ?.
• 3. Çekiç Güler S. Anormal Doğum Eylemi. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL et al, editors. Williams Obstetrik (Yıldırım G, Çev.). 24nd edition. Nobel Tıp Kitabevi; 2015.p.462-463.
• 4. ACOG. Practice bulletins No. 139: premature rupture of membranes. Obstet Gynecol 2013; 122: 918-930.
• 5. Tanır HM, Turp AB. Erken Membran Rüptürü . In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, editors. Obstetri Normal ve Sorunlu Gebelikler (Tanır HM, Şener T, Çev.). Nobel & Güneş Tıp Kitabevi; 2009.p.713-733.
• 6. Garite TJ, Freeman RK. Chorioamnionitis in the preterm gestation. Obstet Gynecol 1982; 59: 539–545.
• 7. Endler G, Klimesch A, Sunder-Plassmann H, et al. Mean platelet volume is an independent risk factor for myocardial infarction but not for coronary artery disease. Br J Haematol 2002; 117: 399-404.
• 8. Beydoun SN, Yasin SY. Premature rupture of the membranes before 28 weeks: conservative management. Am J Obstet Gynecol 1986; 155:471– 479.
• 9. Bath P, Algert C, Chapman N, Neal B. Association of mean platelet volume with risk of stroke among 3134 individuals with history of cerebrovascular disease. Stroke 2004;35:622–626.
• 10. Dow RB. The Clinical and laboratory utility of trombosit volume parameters. Jnl Medical Science 1994; 15:12-15.
• 11. Bancroft AJ, Abel W, Mclaren M, Belch JJ. Mean trombosit volume is a useful parameter: a reproducible routine method using a modified Coulter Thrombocytometer. Trombosits 2000; 11:379-387.
• 12. Bath PM, Butterworth RJ. Platelet size: measurement, physiology and vascular disease.Blood Coagulation and Fibrinolysis 1996; 7:157-161.
• 13. Jackson SR, Carter JM. Trombosit volume: laboratory measurement and clinical application. Blood Reviews 1993; 7:104-113.
• 14. Wu YW, Colford JM Jr. Chorioamnionitis as a risk factor for cerebral palsy:A meta analysis. JAMA 2000; 284:1417-1424.
• 15. van de Laar R, van der Ham DP, Oei SG, Willekes C, Weiner CP, Mol BW. Accuracy of C-reactive protein determination in predicting chorioamnionitis and neonatal infection in pregnant women with premature rupture of membranes: a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2009; 147:124-129.
• 16. Douda T, Bures J, Rejchrt S, Kopácová M, Pecka M, Malý J. Mean platelet volume (MPV) in Crohn’s disease patients. Cas Lek Cesk 2006; 145: 870-873.
• 17. Yeaman MR. The role of platelets in antimicrobial host defense. Clin Infect Dis 1997;25: 951–968.
• 18. Lurie, S. Changes in platelet volume and count during pregnancy: a longitudinal study. Gynecologic and obstetric investigation 1995. 40: 71-72.
• 19. Bafalı O. Preterm Eylem. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL et al, editors. Williams Obstetrik (Yıldırım G, Çev.). 24nd edition. Nobel Tıp Kitabevi ; 2015.p.833-854.