Reconstruction of Midface Deformities Following Tumor resection with Nasolabial V-Y Advancement Flap

Yıl 2016, Cilt: 8 Sayı: 2, 1 - 4, 01.08.2016

Burak Ersoy Tayfun Aköz

Öz

Objectives: Nasolabial V-Y advancement flap is a local cutaneous flap alternative which is frequently applied for the repair of the tissue defects on the midface region including malar, infraorbital, medial canthal and lateral nasal areas. In this article the reconstruction of the midface defects with the nasolabial V-Y advancement flap has been shown in patients operated for skin cancer. Materials and Methods: Between 2013 and 2014 seven patients between 52 and 68 years of age were operated for skin tumor resection on the midface region and the resulting defects were reconstructed with nasolabial V-Y advancement flap. The functional and cosmetic results were evaluated postoperatively and distribution of age, gender, pathologic diagnosis, localization and dimension of the defects were recorded. Results: The patients were followed up for 8 to 13 months average 10 months . All of them were pleased with the end-result without any need for revision surgery. One of the patients experienced a partial superficial skin necrosis which healed with epithelialization. The appearance of trapdoor deformity in another patient was succesfully managed with intralesional steroid injection. Conclusion: For middle-aged and elderly patients nasolabial V-Y advancement flap is a safe and effective method for repairing midfacial defects secondary to tumor resection.

Anahtar Kelimeler

nasolabial, V-Y advancement, midface defect, ectropion

Tümör Rezeksiyonu Sonrası Oluşan Orta Yüz Defektlerinin Onarımında Nazolabial V-Y İlerletme Flebinin Kullanımı

Öz

Amaç: Nazolabiyal V-Y ilerletme flebi, orta ve ileri yaş grubu hastalarda tümör rezeksiyonu sonrasında sıklıkla karşılaşılan orta yüz defeklerinde, özellikle de malar, infraorbital, mediyal kantal ve lateral nasal bölgelerin rekonstrüksiyonunda sık olarak tercih edilen bir lokal kutanöz flep alternatifidir. Bu çalışmada, orta yüz bölgesinde cilt tümörü nedeniyle opere edilen hastalarda oluşan doku defektlerinin nazolabiyal V-Y ilerletme flebiyle rekonstrüksiyonu sunulmuştur. Gereç ve Yöntem: 2013-2014 yılları arasında yaşları 52 ile 68 arasında değişen 7 hastada cilt tümörü rezeksiyonunu takiben orta yüz bölgesinde ortaya çıkan doku defekti nazolabiyal V-Y ilerletme flebiyle rekonstrükte edildi. Elde edilen sonuçlar fonksiyonel ve estetik açılardan değerlendirildi ayrıca hastaların yaşı, cinsiyeti, patolojik tanısı, rezeksiyon sonucunda oluşan defektin lokalizasyonu ve boyutları kaydedildi. Bulgular: Ortalaması 10 ay 8-13 ay olan takip süresinin sonunda hastaların tamamının elde edilen fonksiyonel ve kozmetik sonuçtan memnun oldukları kaydedildi ve hiçbir olguda reoperasyon ihtiyacı oluşmadı. Bir hastada gelişen parsiyel dezepitelizasyon takibe alındı ve pansumanlarla iyileşti. Bir diğer hastada saptanan tuzak ‘trapdoor' deformitesi tek seans intralezyoner steroid enjeksiyonu uygulanarak tedavi edildi. Sonuç: Nazolabiyal V-Y ilerletme flebi, özellikle orta yaş ve üzeri hastalarda tümör rezeksiyonu sonucunda ortayüzde oluşan doku defektlerinin onarımında tercih edilebilecek güvenilir ve etkin bir tedavi seçeneğidir.

Anahtar Kelimeler

nazolabiyal, V-Y ilerletme flebi, ortayüz defekti, ektropiyon

Kaynakça

• Zook EG, Van Beek AL, Russell RC, Moore JB. V-Y advancement flaps for facial defects. Plast Reconstr Surg 1980;65(6):786-797.
• Pribaz JJ, Chester CH, Barrall DT. The extended V-Y flap. Plast Reconstr Surg 1992;90(2)-275- 280.
• Doermann A, Hauter D, Zook EG, Russell RC. V-Y advancement flaps for closure of nasal defects. Plast Reconstr Surg 1989;84(6):916-920.
• O’Donnell M, Briggs PC, Condon KC. The horn flap: a curved V-Y advancement flap with lateral pedicle. Br J Plast Surg 1992;45(1):42-43.
• Chan ST. A technique of undermining a V-Y subcutaneous island flap to maximise advance- ment. Br J Plast Surg 1988;41(1):62-67.
• Trevaskis AE, Rempel J, Okunski W, Rea M. Slid- ing subcutaneous pedicle flaps to close circular defects. Plast Reconstr Surg 1970;46(2):155- 157.
• Koranda FC, Webster RC. Trapdoor effect in nasolabial flaps: Causes and corrections. Arch Otolaryngol. 1985;111(7):421-424.