The evaluation of injuries related to blood and body fluids among healthcare providers

Yıl 2015, Cilt: 7 Sayı: 2, 1 - 4, 01.08.2015

Aslı Karadeniz Zuhal Yeşilbağ Elçin Akduman Alaşehir Selma Gürkan

Öz

Aim: Healthcare workers are in the occupational risk group in terms of blood born infections due to exposure. The aim of this study is to evaluate the injuries related to blood and body fluids in our hospital. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 74 injuries related to blood and body fluids occurred in our hospital between September 2010 and September 2015. Results: It was found that 74 sharp injuries were sustained within five years; most of these injuries 43.2% occured at internal medicine services, and effected the nurses 60.8% . Percutaneous injury rate was 96% and most of them 32.5% occurred while handling medical wastes and garbage bags. It was found out that 75.7% of healthcare workers had used gloves during injuries. The source was known in 50 out of 74 67.6% healthcare workers, 4 5.4% were injured with HBsAg-positive source, and 2 2.7% were exposed to HCV-positive source. Conclusion: Healthcare workers are at risk of occupational exposures and they should go through a preemployment education and training for universal preventive measures and screening for blood-borne pathogens and be vaccinated .

Anahtar Kelimeler

health care workers, occupational injuries

Sağlık personelinde kan ve vücut sıvılarıyla oluşan yaralanmaların değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Sağlık çalışanları temas durumunda kan yolu ile bulaşan infeksiyonlar açısından mesleki risk taşımaktadır. Bu çalışmada hastanemizde sağlık çalışanlarında kan ve vücut sıvılarıyla yaralanmalarının değerlendirilmesi planlanmıştır. Gereç ve yöntem: Eylül 2010-Eylül 2015 tarihleri arasında hastanemizde meydana gelen toplam 74 kan ve vücut sıvılarıyla ilişkili yaralanma retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 5 yıllık sürede bildirilen 74 yaralanmanın en sık dahili bilimler servislerinde %43.2 oluştuğu ve en sık hemşireleri etkilediği %60.8 gözlenmiştir. Yaralanmaların %96'sı perkütan yolla gerçekleşmiş ve en sık %32.5 tıbbi atık ve çöpleri toplarken oluştuğu saptanmıştır. Yaralanmalar sırasında eldiven kullanım oranı %75.7 olarak belirlenmiştir. Yaralanan 74 personelin 50'sinde %67.6 kaynak belli olup; 4 personel %5.4 HBsAg pozitif, 2 personel %2.7 Anti-HCV pozitif hastayla temasa maruz kalmıştır. Sonuç: Temas sonrası infeksiyon açısından risk altında olan sağlık personelin işe başlamadan önce koruyucu evrensel önlemler açısından iyice eğitilmeli; kanla bulaşan etkenler açısından taranmalı ve gerekli aşıları tamamlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

sağlık çalışanları, mesleki yaralanmalar

Kaynakça

• Beltrami EM, Williams IT, Shapiro CN, Cham- berland ME. Risk and management of blood- borne infections in health care workers. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 385-407.
• Trim JC, Adams D, Elliot TS. Healthcare work- ers’ knowledge of inoculation injuries and glove use. Br J Nurs 2003;12:215-221.
• Bolyard EA, Tablan OC, Williams WW, et al. Guideline for infection control in health care personnel, 1998. Infect Control Hosp Epidemi- ol 1998;19:407-463.
• Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupa- tional Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylax- is. MMWR Recomm Rep 2001;50:1-52.
• Kişioğlu AN, Öztürk M, Uskun E, Kırbıyık S. Bir üniversite hastanesi sağlık personelinde kesici delici yaralanma ve korunmaya yönelik tutum ve davranışlar. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2002; 22: 390-396.
• Erol S, Özkurt Z, Ertek M, Kadanalı A, Taşyaran MA. Sağlık çalışanlarında kan ve vücut sıvılarıy- la olan mesleki temaslar. Hastane İnfeksiyonları Dergisi. 2005; 9(2): 101-106.
• Kaya Ş, Baysal B, Eşkazan AE, Çolak H. Di- yarbakır Eğitim Araştırma Hastanesi sağlık çalışanlarında kesici delici alet yaralanmalarının değerlendirilmesi. Viral Hepatit Dergisi. 2012; 18: 107-110.
• Turan H, Togan T. Hastane Personelinde Görülen Kan ve Vücut Sıvılarıyla İlişkili Yaralan- maların Değerlendirilmesi. Klimik Derg 2013; 26: 98-101.
• Yoldaş Ö, Bulut A, Ertürk E, Çelik D, Kar- akaşoğlu Ü, Altındiş M. Sağlık Çalışanlarında Enfekte Kan ve Vücut Sıvılarına Maruziyet Riskinin Belirlenmesi. Kocatepe Medical Journal 2014;15:297-300.
• Kuruüzüm Z, Elmalı Z, Günay S, Gündüz Ş, Yapan Z. Sağlık çalışanlarında kan ve beden sıvılarıyla oluşan mesleksel yaralanmalar: Bir anket çalışması. Mikrobiyoloji Bül 2008;42:61- 9.
• Merih YD, Kocabey MY, Çırpı F, Bolca Z, Celay- ir AR. Bir devlet hastanesinde 3 yıl içerisinde görülen kesici-delici alet yaralanmalarının epidemiyolojisi ve korunmaya yönelik önlemler. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009;40(1):11-15.
• Himmelreich H, Rabenau HF, Rindermann M, et al. The management of needlestick injuries. Dtsch Arztebl Int. 2013; 110(5): 61-67.
• Bozkurt S, Kökoğlu OF, Yanıt F et al. Sağlık çalışanlarında iğne batması ve cerrahi aletlerle olan yaralanmalar Dicle Med J 2013;40 :449- 452.
• Beltrami EM, McArthur MA, McGeer A, et al. The nature and frequency of blood contacts among home healthcare workers. Infect Con- trol Hosp Epidemiol. 2000; 21(12): 765-770.
• Universal Precautions against Infectious Diseas- es. Adult Health Advisor [İnternet]. New Provi- dence, NJ: Summit Medical Group Foundation [erişim 5 Eylül 2013]. http://www.summitmed- icalgroup.com/library/adult_health/aha_univer- sal_precautions_against_infectious_diseases/
• US Public Health Service. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. MMWR Recomm Rep. 2001; 50: 1-52.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for prevention of transmis- sion of human immundeficiency virus and hep- atitis-B virus to health-care and public-safety workers. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989; 38(Suppl. 6): 1-37.
• Mıstık R. Hepatit C virus epidemiyolojisi. In: Tabak F, Tosun S, eds. Viral Hepatit 2013. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2013: 81-112.