Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi Uygulanan Hastalarda Ameliyat Sonrası Öz Bakım Gücünün Değerlendirilmesi

Öz

Bu tanımlayıcı-kesitsel çalışma, sitoredüktif cerrahi (SRC) ile kombine hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK) uygulanan, 18 yaş ve üzeri, Türkçe iletişim kurabilen ve çalışmaya katılmaya gönüllü 66 hastanın ameliyat sonrası öz bakım gücünü değerlendirmek amacıyla yürütüldü. Çalışma, Ocak 2024–Temmuz 2024 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinin gastroenteroloji servisinde gerçekleştirildi. Veriler Demografik Bilgi Formu ve Öz Bakım Gücü Ölçeği ile toplandı. Demografik Bilgi Formu ve Öz Bakım Gücü Ölçeği kullanılarak veriler toplandı. Elde edilen bu veriler free trial version of SPSS Statistics for Windows 25.0 programı kullanılarak analiz edildi. Verilerin normalliği Kolmogrov-Simirnov testi ile uygulandı. Bu doğrultuda Öz Bakım Gücü Ölçeği toplam puanı ile kategorik değişkenleri arasında, kronik hastalık varlığında "Evet" ve "Hayır" gruplarının toplam puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulundu (p= .001). Sürekli ilaç kullanım durumu sonuçlarına göre, "Evet" ve "Hayır" gruplarının toplam puan ortalamaları arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p= .006). Çalışmaya katılan hastaların Hipek uygulaması hakkında bilgi sahibi olup olmadığı ile ölçek toplam puanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p= .001). Sonuç olarak bu çalışma, SRC ve HİPEK uygulanan hastalarının ameliyat sonrası öz bakım gücünü değerlendirmekte ve bu kombine tedavinin olumlu/olumsuz sonuçlarının öz bakım gücü açısından hasta üzerinde nasıl etkileri olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Sitoredüktif Cerrahi
• Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi
• Hemşirelik Bakımı
• Öz Bakım Gücü

Destekleyen Kurum

Bu araştırma herhangi bir kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen fon sağlayıcı tarafından desteklenmemiştir. Çalışma tamamen araştırmacının kendi imkânlarıyla yürütülmüştür.

Etik Beyan

Bu çalışma, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulu’ndan 09/01/2024 tarihinde 2024/01/767 karar numarası ile onay almıştır. Tüm katılımcılara çalışma amacı ve süreçleri hakkında bilgi verilmiş, yazılı onamları alınmıştır. Çalışmaya ilişkin tüm işlemler, kurumun ve/veya ulusal araştırma komitesinin etik standartlarına, ayrıca 1964 Helsinki Bildirgesi ile sonraki düzenlemelerine uygun olarak yürütülmüştür. Katılım gönüllülük esasına dayanmış ve tüm verilerin gizliliği titizlikle korunmuştur.

Teşekkür

Yazarlar, çalışma sürecindeki destekleri için Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği sağlık ekibine ve idari personeline teşekkür eder. Ayrıca çalışmaya gönüllü olarak katılan tüm hastalara içtenlikle teşekkür ederiz.

Evaluation of Post-Operative Self-Care in Patients Used with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy

Öz

This descriptive cross-sectional study was conducted to evaluate postoperative self-care agency in 66 adult patients who underwent cytoreductive surgery (CRS) combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC), were able to communicate in Turkish, and volunteered to participate. The study was carried out in the gastroenterology ward of a training and research hospital between January 2024 and July 2024. Data were collected using the Demographic Information Form and the Self-Care Agency Scale. These data were analyzed using the free trial version of SPSS Statistics for Windows 25.0. The normality of the data was examined using the Kolmogorov-Smirnov test. In this regard, a significant difference was found between the total scores of the Self-Care Capacity Scale and the categorical variables, and between the total score averages of the “Yes” and “No” groups in the presence of chronic disease (p= .001). According to the results of continuous medication use, a significant relationship was found between the total mean scores of the “Yes” and “No” groups (p= .006). A statistically significant relationship was found between whether patients participating in the study were aware of the Hipek application and their total scale score (p= .001). In conclusion, this study evaluates the postoperative self-care ability of patients who underwent CRS and HIPEC and demonstrates the effects of this combined treatment on patients in terms of self-care ability, both positive and negative.

Anahtar Kelimeler

• Cytoreductive Surgery
• Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy
• Nursing Care
• Self-Care Capacity

Destekleyen Kurum

This research did not receive any specific grant from public, commercial, or non-profit funding agencies. The study was carried out entirely with the researcher’s own resources.

Etik Beyan

This study was approved by the Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital Ethics Committee (Approval Date: 09/01/2024, Approval No: 2024/01/767). All participants were informed about the purpose and procedures of the study, and written informed consent was obtained from each participant. All procedures were conducted in accordance with the ethical standards of the institutional and/or national research committee and with the 1964 Declaration of Helsinki and its later amendments. Participation was voluntary, and confidentiality of the data was strictly protected throughout the study.

Teşekkür

The authors would like to thank the healthcare team and the administrative staff of the Gastroenterology Department of the Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital for their support during the study process. We are also sincerely grateful to all patients who voluntarily participated in this research.

Kaynakça

1. Akdeniz, Ş., ve Özer, Z. C. (2021). Orem’in Öz Bakım Eksikliği Teorisine dayalı kalp yetersizliği olan hastalarda semptom yönetimi, öz bakım gücü ve sağlık davranışlarına planlı hasta eğitiminin etkisinin değerlendirilmesi. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi, 12(28), 100-109.
2. Arakelian, E., Gunningberg, L., Larsson, J., Norlén, K., Mahteme, H. (2011). Factors influencing early postoperative recovery after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Eur J Surg Oncol., 37:897-903.
3. Bondar, O. V., Chetverikov, S. H., Maksymovskyi, V. Y., Atanasov, D. V., Chetverikova-Ovchynnyk, V. V., & Chetverikov, M. S. (2021). The impact of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy and cytoreductive surgery on clinical outcomes and quality of life of patients with peritoneal carcinomatosis. Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia, 25(4), 270–278.
4. Chemama, S., Bayar, M. A., Lanoy, E., Ammari, S., Stoclin, A., Goéré, D., & Antoun, S. (2016). Sarcopenia is associated with chemotherapy toxicity in patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. Annals of Surgical Oncology, 23(13), 3891–3898. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5400-2
5. Chia, C. S., Ong, C. A. J., Zhu, H. Y., Lim, C., Wong, J. S. M., Tan, G. H. C., & Teo, M. C. C. (2022). Can baseline quality of life scores predict morbidity and survival after CRS and HIPEC: A prospective study of 151 patients. Pleura and Peritoneum, 7(2), 63–75. https://doi.org/10.1515/pp-2022-0113
6. Coccolini, F., Corbella, D., Finazzi, P., Catena, F., Germandi, C., Melotti, M.R., & Ansaloni, L. (2014). Perioperative management of patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Cancer and Oncology Research, 2(3):29-34
7. Elmas, S., Ertem, G. (2017). Sitoredüktif cerrahi ile birlikte hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan over kanseri hastaya yaklaşım: olgu sunumu. GÜSBD, 6(2):139-145.
8. Gearing, P. F., Hawke, J. A., Mohan, H., Heriot, A. G., Khan, A., Beaumont, A., & Waters, P. S. (2023). Perioperative nutritional assessment and interventions in patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC): A systematic review. European Journal of Surgical Oncology, 49(5), 902–917. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.12.009

9. Genç, A. (2021). Sitoredüktif Cerrahi ile Birlikte Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi Uygulanan Hastada Anestezi Yönetimi: Olgu Sunumu. Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 13(2), 113-119.
10. González-Moreno S, González-Bayón LA, Ortega-Pérez G. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: Rationale and technique. World J Gastrointest Oncol. 2010 Feb 15;2(2):68-75. doi: 10.4251/wjgo.v2.i2.68. PMID: 21160924; PMCID: PMC2999165.
11. Kalaycı, D., Şen, Ö., & Arslan, M. (2017). Anesthesia and perioperative care in cytoreductive surgery and HIPEC. Gazi Medical Journal, 28(3), 45–52.
12. Kearney, B. Y., & Fleischer, B. J. (1979). Development of an instrument to measure exercise of self-care agency. Research in Nursing & Health, 2(1), 25–34. https://doi.org/10.1002/nur.4770020105
13. Kyriazanos, I., Kalles, V., Stefanopoulos, A., Spiliotis, J., & Mohamed, F. (2016). Operating personnel safety during the administration of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Surgical Oncology. 25(3), 308–314.
14. Leimkühler, M., Hentzen, J. E., Hemmer, P. H., Been, L. B., van Ginkel, R. J., Kruijff, S., & de Bock, G. H. (2020). Systematic review of factors affecting quality of life after cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Annals of surgical oncology, 27, 3973-3983.
15. Nahçivan, N. (1994). Validity and reliability study: Adaptation of the Self-Care Agency Scale into Turkish. Florence Nightingale Journal of Nursing, 7(33), 109–119.
16. Özay, H. Y., Salman, N., Bölükbaşı, D., Kemerci, P., Demir, A., & Karadeniz, Ü. (2021). The effect of intraoperative restrictive fluid therapy on postoperative outcomes in patients undergoing hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. JARSS, 29(3), 196–201.
17. Passot, G., Vaudoyer, D., Villeneuve, L., Wallet, F., Beaujard, A. C., Boschetti, G., & Glehen, O. (2017). A perioperative clinical pathway can dramatically reduce failure-to-rescue rates after cytoreductive surgery for peritoneal carcinomatosis: A retrospective study of 666 consecutive cytoreductions. Annals of Surgery, 265(4), 806–813. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001742
18. Sneider, A. P., Dhiman, A., Sood, D., Ong, C., Tun, S., Malec, M., & Eng, O. S. (2023). Palliative care and characterization of symptoms in patients undergoing cytoreductive surgery/hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Journal of Surgical Research, 283, 1154–1160. https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.12.035
19. Stearns, A. T., Malcomson, L., Punnett, G., Abudeeb, H., Aziz, O., Selvasekar, C. R.,... & O’Dwyer, S. T. (2018). Long-term quality of life after cytoreductive surgery and heated intraperitoneal chemotherapy for pseudomyxoma peritonei: a prospective longitudinal study. Annals of Surgical Oncology, 25, 965-973.
20. Turgeon, M. K., Gamboa, A. C., Lee, R. M., Zaidi, M. Y., Kimbrough, C., Grotz, T., ... & Winer, J. H. (2020). The intersection of age and tumor biology with postoperative outcomes in patients after cytoreductive surgery and HIPEC. Annals of surgical oncology, 27, 4894-4907.
21. Wang, Y. F., Wang, T. Y., Liao, T. T., Lin, M. H., Huang, T. H., Hsieh, M. C., ... & Chen, C. Y. (2022). Quality of life and symptom distress after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World Journal of Clinical Cases, 10(32), 11775.
22. Wooten, L. (2009). Appendix B: Nursing care of the HIPEC patient. Current problems in cancer, 33(3), 227- 237.