Fakoemülsifikasyon Cerrahisinde “Nagahara Phaco-Chop” ve “Stop-And-Chop” Tekniklerinin Karşılaştırılması

Yıl 2018, , 81 - 84, 02.07.2018

Devrim Toslak , Salih Bozkurt Suphi Acar

https://doi.org/10.30565/medalanya.398297

Öz

Amaç: Bu çalışma “Nagahara phaco-chop” ve “stop-and-chop” fakoemülsifikasyon teknikleri arasındaki sonuçları ve farklılıkları araştırmak amacıyla yapıldı. 

Hastalar ve yöntem: Nagahara’nın fako-chop yöntemi ile opere edilen 47 hastanın 49 gözü stop-and-chop yöntemi uygulanan 38 hastanın 39 gözü çalışma kapsamına alındı. 

Bulgular: Phaco-chop tekniği uygulanan grupta ortalama fako süresi ve ortalama etkili fako süresi stop and chop yöntemi uygulanan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Stop-and-chop tekniği uygulanan grupta geçici stromal ödem oranı (%25.6) phaco-chop tekniği uygulanan gruba göre (%8.2) anlamlı derecede yüksekti. Phaco-chop tekniği uygulanan grupta en iyi düzeltilmiş görme keskinliğine ulaşma zamanı (5.67±5.59 gün) stop-and-chop tekniği uygulanan gruba göre (9.39±8.20 gün) anlamlı derecede kısalmıştı. Her iki grup arasında son kontrolde elde edilen düzeltilmiş en iyi görme seviyesi açısından anlamlı fark bulunmadı. 

Sonuç: Phaco-chop yöntemi fakoemülsifkasyon süresini ve enerjisini azaltır, postoperatif iyileşme sürecini hızlandırabilir fakat phaco-chop tekniği daha zordur, öğrenme süresi daha uzundur. Stop-and-chop tekniği daha çok endotel hücre kaybıyla ilişkilidir. Stop-and-chop tekniğinde daha çok ultrasonik enerji kullanılır fakat birçok fako cerrahı için uygulanması daha kolaydır. 

Anahtar Kelimeler

fakoemülsifikasyon, fako-chop

Comparison of “Nagahara Phaco-Chop” and “Stop-And-Chop Phacoemulsification Techniques”

Öz

Aim: This study aims to evaluate the differences and the results between “Nagahara phaco chop” and “stop-and-chop” phacoemulsification techniques. 

Patients and Methods: 49 eyes of 47 patients were performed “Nagahara phaco-chop” technique, and 39 eyes of 38 patients were performed “Stop-and-chop” technique. 

Results: Mean phaco time and the effective phacoemulsification time in the phaco-chop technique were statistically significantly lower than those in the stop and chop method. The ratio of the transient stromal oedema was significantly higher in stop-and-chop technique than phaco-chop technique. Time to achieve maximum vision after the operation was 5.67±5.59 days in phaco-chop group, and 9.39 ±8.20 days in stop-and-chop group. There were no significant differences between two groups in terms of best corrected visual acuity level at the last visit 

Conclusion: Phaco-chop method decreases the duration of phacoemulsification and reduces released energy and accelerate post operative healing. However, phaco-chop technique s a more difficult technique, and has a longer learning period. On the other hand, stop-and-chop technique is more associated with endothelial damage, and more ultrasonic energy is used for it; however, for many surgeons, it is easier to perform. 

Anahtar Kelimeler

phaco-chop, phacoemulsification

Kaynakça

• 1. Lam D, Rao SK, Ratra V, Liu Y, Mitchell P, King J, et al. Cataract. Nat Rev Dis Prim 2015;1:15014. doi:10.1038/nrdp.2015.14.
• 2. Saito K, Miyake K, McNeiL PL, Kato K, Yago K, Sugai N. Plasma Membrane Disruption Underlies Injury of the Corneal Endothelium by Ultrasound. Exp Eye Res 1999;68:431–7. doi:10.1006/exer.1998.0626.
• 3. Krey HF. Ultrasonic turbulences at the phacoemulsification tip. J Cataract Refract Surg 1989;15:343–4.
• 4. Pirazzoli G, D’Eliseo D, Ziosi M, Acciarri R. Effects of phacoemulsification time on the corneal endothelium using phacofracture and phaco chop techniques. J Cataract Refract Surg 1996;22:967–9.[
• 5. Pascal W Hasler, Essential principles of phacoemulsification. JP Medical Ltd, Feb 28, 2013
• 6. Chylack LT, Wolfe JK, Singer DM, Leske MC, Bullimore MA, Bailey IL, et al. The Lens Opacities Classification System III. Arch Ophthalmol 1993;111:831. doi:10.1001/archopht.1993.01090060119035.
• 7. Uthoff D, Holland D, Herbst T, Foerster J, Rüfer F, Pölzl M. Rock “n” roll phacoemulsification technique: Noncracking and nonchopping approach. J Cataract Refract Surg 2013;39:1636–9. doi:10.1016/j.jcrs.2013.08.042.
• 8. Koch PS, Katzen LE. Stop and chop phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 1994;20:566–70.
• 9. Can İ, Takmaz T, Çakici F, Özgül M. Comparison of Nagahara phaco-chop and stop-and-chop phacoemulsification nucleotomy techniques. J Cataract Refract Surg 2004;30:663–8. doi:10.1016/j.jcrs.2003.06.006.
• 10. Vajpayee RB, Kumar A, Dada T, Titiyal JS, Sharma N, Dada VK. Phaco-chop versus stop-and-chop nucleotomy for phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2000;26:1638–41.