Measles, mumps, rubella vaccination experience in infants with egg allergy

Yıl 2019, Cilt: 3 Sayı: 3, 283 - 286, 26.10.2019

Esra Hazar Sayar

https://doi.org/10.30565/medalanya.562772

Cited By: 1

Öz

Aim: Food allergy prevelance is increasing in the childhood. Egg allergy isth e second most common allergen after the milk. Measles, mumps, rubella (MMR) vaccines can contain trace amount of egg protein due to the live virus produced in the chick embryo cultures. So it could be some concerns about vaccination of egg allergic infants. In our study, we aim to evaluate the side effects of egg allergic infants after MMR vaccination that applied to 12 months olds.

Material and Methods: Fourty four egg allergic patients who were following up and vaccinated on the 12 months between February 2018 and April 2019 enrolled in the study. Demographic features, clinical diagnoses, skin prick tests, spesific IgE tests, eosinophils, total IgE levels from evaluated patients and side effects after vaccination were evaulated retrospectively.

Results: Twenty four (54,5%) patients were female, 20 (45,5%) patients were male. Thirthy one (70,4%) patients had atopic dermatitis, 7 (15,9%) patients had urticaria/rash, 6 (13,6%) patients had reactive airways disease. In the skin prick tests 31 (70,5%) patients had sensitivity to egg whites, 26 (59,1%) patients had sensivity to egg yolk. Four (9%) of 44 patients from vaccinated with MMR had side effects. Reactions had been observed in the first 4 hours in 3 patients and in 24 hours in one patient. There was no severe side effect in any patients.

Conclusion: Considering the importance of immunization, MMR vaccine could ap-ply safely in egg allergic patients due to very low anaphylaxis risk. But we think that the vaccine should be made with emergency aid conditions in atopic children and they should be kept in proper time. 

Anahtar Kelimeler

Egg allergy, Measles mumps rubella vaccines, Infant

Yumurta Alerjisi Olan Süt Çocuklarında Kızamık Kızamıkçık Kabakulak Aşılama Deneyimi

Öz

Amaç: Besin alerjisi sıklığı dünya genelinde artış göstermektedir. Yumurta alerjisi süt alerjisinden sonra çocuklarda 2. sıklıkta görülmektedir. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak (KKK) aşısı, kızamık ve kabakulak virüsünün tavuk embriyo kültürlerinde üretilmesi nedeniyle eser miktarda yumurta proteini içermektedir. Bu nedenle yumurta alerjisi olan çocuklarda aşılamada çekinceler oluşmaktadır. Çalışmamızda yumurta alerjisi nedeniyle değerlendirilen süt çocuklarının 1 yaş KKK aşılaması sonrasında yan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: Hastanemiz Çocuk Alerji İmmünoloji polikliniğinde Şubat 2018- Nisan 2019 tarihleri arasında yumurta alerjisi nedeniyle takip edilen ve kliniğimizde 12. ayda KKK aşısı uygulanmış olan 44 olgu çalışmaya alındı. Olguların demografik verileri, klinik bulguları, cilt prick testleri, bakılmış olan vakaların total IgE, eozinofil, alerjen spesifik IgE düzeyleri, aşılama sonrası yan etki profilleri retrospektif olarak  değerlendirildi.

Bulgular: Olguların 24’ü (%54,5) kız, 20’si (%45,5) erkekti. Hastaların 31’inde (% 70,4) atopik dermatit, 7’sinde (%15,9) ürtiker/döküntü, 6’sında (%13,6) reaktif havayolu hastalığı tanıları mevcuttu. Olguların cilt prick testlerinde; 31 olguda (% 70,5) yumurta beyazı, 26 olguda (%59,1) yumurta sarısı ile pozitif reaksiyon saptanmıştı. KKK aşılaması yapılan 44 süt çocuğundan 4’ünde (%9) reaksiyon gözlenmiş olup 3 olguda ilk 4 saatte, 1 olguda ilk 24 saatte reaksiyon gelişmiştir. Olguların hiçbirinde hayatı tehdit eden ciddi reaksiyon gözlenmemiştir.

Sonuç: Bağışıklamanın önemi dikkate alındığında; anaflaksi riskinin düşük olması nedeniyle yumurta alerjisi olan çocuklarda aşı güvenle yapılabilir. Ancak atopik çocuklarda aşının, acil müdahale edilebilecek uygun koşullarda yapılması ve uygun süre gözlem altında kalmalarının önemli olduğunu düşünüyoruz. 

Anahtar Kelimeler

Yumurta alerjisi, Kızamık kızamıkçık kabakulak aşısı, Süt çocuğu

Kaynakça

• 1. Liew W.K, Williamson E, Tang M.L. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia. J. Allergy Clin. Immunol. 2009, 123, 434–442. PMID: 19117599. 2. Burks A.W, Tang M, Sicherer S, Muraro A, Eigenmann P.A, Ebisawa M et al. ICON: Food allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, 129, 906–920. PMID: 22365653.
• 3. Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58. PMID: 21134568.
• 4. Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, Roberts G, Muraro A, Werfel T et al. The epidemiology of food allergy in Europe: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2014 Jan;69(1):62-75. PMID: 24205824.
• 5. Dreskin SC, Halsey NA, Kelso JM, Wood RA, Hummell DS, Edwards KM et al. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines. World Allergy Organ J. 2016 Sep 16;9(1):32. PMID: 27679682.
• 6. Dumortier B, Nosbaum A, Ponvert C, Nicolas JF, Bérard F. Measles-Mumps-Rubella vaccination of an egg-allergic child sensitized to gelatin. Arch Pediatr 2013;20(8):867-70. Epub 2013 Jul 11. PMID: 23850052.
• 7. Bahceci S, Nacaroğlu HT, Arı HF, Karaman S, Karkıner CŞ, Kanık ET et al. Measles-Rubella-Mumps vaccination in cases with egg allergy: Is skin prick test necessary? Can vaccination be done safely? İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 2017; 7(2):129-132. doi:10.5222/buchd.2017.129.
• 8. Çöğürlü MT, Şimşek IE. Is skin prick test necessery before Measles-Mumps-Rubella vaccination in children with egg allergy? How safe is the vaccine? Kocaeli Med J 2019;8; 1:220-225. DOI: 10.5505/ktd.2019.03411.
• 9. Çapanoğlu M, Giniş T, Büyüktiryaki AB, Toyran M, Vezir E, Kocabaş CN, Mısırlıoğlu ED. The evaluation of allergic reaction in patients with egg allergy after measles-mumps-rubella vaccination. Asthma Allergy Immunol 2015;13:71-75. Doi: 10.5578/aai.9215.
• 10. Elitok GK, Çelikboya E, Bulbul L, Kaya A, Toraman T, Bulbul A, Uslu S. Does food allergy require any change in Measles-Mumps-Rubella vaccination? Indian J Pediatr. 2019 May 18. PMID: 31104294. doi: 10.1007/s12098-019-02981-w.
• 11. Özdemir Ö, Ersavaş D. Measles, Measles-Mumps-Rubella and Varicella vaccinations in children with egg allergy. JAREM 2017;7:58-62. DOI: 10.5152/jarem.2017.1247.
• 12. Andersen DV, Jorgensen IM. MMR vaccination of children with egg allergy is safe. Dan Med J. 2013 Feb;60(2):A4573. PMID: 23461988.
• 13. Cerecedo Carballo I, Dieguez Pastor MC, Bartolomé Zavala B, Sánchez Cano M, de la Hoz Caballer B. Safety of measles-mumps-rubella vaccine (MMR) in patients allergic to eggs. Allergol Immunopathol (Madr). 2007 May-Jun;35(3):105-9. PMID: 17594874.
• 14. Tan MS, Teoh EJ, Hor CP, Yeoh AA. Measles-Mumps-Rubella vaccine for children with egg allergy: Is admission for inpatient vaccination necessary? Med J Malaysia. 2016 Aug;71(4):157-160. PMID: 27770112.
• 15. Khakoo G A, Lack G. Recommendations for using MMR vaccine in children allergic to eggs. BMJ 2000;320(7239):929- 932. PMID: 10787255.
• 16. Aickin R, Hill D, Kemp A. Measles immunisation in children with allergy to egg. BMJ 1994;309(6949):223-5. PMID: 8069138. DOI:10.1136/bmj.309.6949.223.