Diabetes Mellitusun Parkinson Hastalığında Non-Motor Semptomlar Üzerine Etkisi

Yıl 2019, Cilt: 3 Sayı: 3, 293 - 299, 26.10.2019

Nilüfer Büyükkoyuncu Pekel

https://doi.org/10.30565/medalanya.569168

Öz

Amaç: Bu çalışmada diabetes mellitusun (DM) Parkinson hastalığında (PH) görülen non-motor semptomlar üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. 

Hastalar ve Yöntemler: Nöroloji polikliniğinde PH tanısı ile takipli, DM olan 30, DM olmayan 73 hasta çalışmaya dahil edildi. Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ) uygulandı ve Hoehn Yahr Evrelemesi (HYE) yapıldı. Her iki gruba Non-motor Semptomlar Anketi (NMSA), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), Pitsburg Uyku Kalite Ölçeği (PUKÖ), Epworth Gündüz Uykululuk Ölçeği (EUÖ) ve Uykusuzluk Şiddet İndeksi (UŞİ) uygulandı. 

Bulgular: İki grup arasında HAÖ, BDÖ, UŞİ, EUÖ puanları arasında anlamlı fark yoktu. Diyabeti olan ve olmayan gruplarda depresyon, anksiyete bozuklukları ve gündüz uykululuğu görülme oranları açısından anlamlı fark yoktu. PUKÖ’ne göre uykusu kötü olanların oranı aynıydı. Non-motor semptomlar anketinin tüm soruları ayrı ayrı değerlendirildiğinde ‘’aşırı terleme oldu mu?’’ sorusuna evet cevabı verenlerin oranı diyabetli grupta anlamlı derecede yüksekti (p=0.036). Diyabeti olan Parkinson hastalarında aşırı terleme görülme oranı, diyabeti olmayanlara göre 13 kat yüksek bulundu. 

Sonuç: Diyabet, Parkinson hastalarında aşırı terleme oranını arttıran bir parametre olarak karşımıza çıkmaktadır. 

Anahtar Kelimeler

Parkinson hastalığı, diyabet, non-motor semptomlar

Destekleyen Kurum

Destekleyen kurum yoktur.

The Effect of Diabetes Mellitus on Non-Motor Symptoms in Parkinson’s Diseas

Öz

Aim: The aim of the study is to investigate the effect of diabetes mellitus (DM) on non-motor symptoms in Parkison’s Disease (PD). 

Patients and Methods: The study included 73 patients with DM and 30 without DM who were followed-up with the diagnosis of PD at the neurology outpatient clinic. The United Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and Hoehn Yahr Staging (HYE) was performed. In both groups Non-motor Symptoms Questionnaire (NMSQ), Beck Depression Inventory (BDI), Hamilton Anxiety Inventory (HAI), Pitsburg Sleep Quality Scale (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Insomnia Severity Index (ISI) were performed. 

Results: There was no significant difference between the two groups in terms of HAI, BDI, ISI and ESS scores. There was no significant difference in the rates of depression, anxiety disorders and daytime sleepiness in the groups with and without DM. According to the PSQI, the ratio of those with poor sleep was the same. When all the questions of the non-motor symptoms questionnaire were evaluated separately, the ratio of those who answered yes to the question ‘’Was there excessive sweating?’’ was significantly higher in the diabetic group (p = 0.036). The risk of excessive sweating in patients with PD who had DM was 13 times higher than those without DM. 

Coclusion: DM is a parameter that increases the rate of excessive sweating in patients with PD. 

Anahtar Kelimeler

Parkinson's disease, diabetes mellitus, non-motor symptoms

Kaynakça

• 1. Torun Ş, Uysal M, Gücüyener D, Özdemir G. Parkinson’s disease in Eskişehir, Turkey. Eur J. 1995,2 (1):44-45. 2. Gümüş H, Akpınar Z, Demir O. Erken Evre Parkinson Hastalığında Motor Olmayan Semptomların Değerlendirilmesi. Turk J Neurol. 2013;19(3):97-103. DOI: 10.4274/ Tnd.58672.
• 3. Gökçal E, Gür VE, Selvitop R, Yıldız GB, Asil T. İdiyopatik Parkinson Hastalığında Motor ve Non-motor Semptomlar ve Yaşam Kalitesine Etkileri. Arch Neuropsychiatry. 2017;54:143-148. DOI: 10.5152/npa.2016.12758.
• 4. Hawkers CH, Del Tredici K, Braak H. A timeline for Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2010;16:79-84. PMID: 19846332.
• 5. Eren İ, Erdi Ö. Tip II diabetes mellitusta komplikasyonların psikiyatrik komorbiditeye etkisi. 3P Dergisi. 2004;12:209-216. DOİ:10.5505/1304.8503.2012.29200.
• 6. Satman I, Yilmaz T, Sengül A, Salman S, Salman F, Uygur S, et al. Population-based study of diabetes and risk characteristics in Turkey: results of the Turkish diabetes epidemiology study (TURDEP). Diabetes Care 2002;25:1551-6. PMID: 12196426.
• 7. Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease. A clinicopathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(3):181-4. PMID: 1564476.
• 8. Akbostancı MC, Balaban H, Atbaşoğlu C. Birleşik Parkinson Hastalığı Değerleme Ölçeği Motor Muayene Bölümü ve Anormal İstemsiz Hareketler Ölçeği’nin değerlendiriciler arası güvenilirlik çalışması. Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Dergisi. 2000;3(2):7-13.
• 9. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonizm: Onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17:427- 442. PMID: 6067254.
• 10. Bulut B. Parkinson Hastalığı'nda Non-motor Semtomlar Ölçeği Türkçe Versiy-onunun Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Parkinson Hast Harek Boz Derg. 2017(Suppl 1): 3.
• 11. Hisli N. Beck depresyon envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi. 1989;7(23):3-13.
• 12. Yazıcı MK, Demir B, Tanrıverdi N, Karaağaoğlu E, Yalaç P. Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği, değerlendiriciler arası güvenirlik ve geçerlilik çalışması. Türk Psikiyatri Derg. 1998;9(2):114-117.
• 13. Ağargün MY, Kara H, Anlar O. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi’nin Geçerliği ve Güvenirliği. Türk Psikiyatri Derg. 1996;7(2):107-115.
• 14. İzci B, Ardic S, Firat H, Sahin A, Altinors M, Karacan I. Reliability and validity studies of the Turkish version of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep Breath. 2008;12:161- 8. PMID: 17922157.
• 15. Boysan M, Güleç M, Beşiroğlu L, Kalafat T. Uykusuzluk Şiddeti İndeksinin Türk örneklemindeki psikometrik özellikleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2010;11:248-252. 16. Zgaljardic DJ, Borod JC, Foldi NS, Mattis P. A Review of the cognitive and behavioral se-quelae of Parkinson’s disease: Relationship to fronto striatal circuitry. Cog Behav Neurol. 2003;16(4):193-210. PMID:14665819.
• 17. Doręgowska M, Rudzińska-Bar M. Sleep disorders in Parkinson’s disease. Wiad Lek. 2019;72(3):425-431. PMID:31050992.
• 18. Sadosky A, Schaefer C, Mann R, Bergstrom F, Baik R, Parsons B, et al. Burden of illness associated with painful diabetic peripheral neuropathy among adults seeking treatment in the US: results from a retrospective chart review and crosssectional survey. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: Targets and Therapy 2013;6:79-92. PMID:23403729. 19. Obaseki DO, Kolawole BA, Gomerep SS, Obaseki JE, Abidoye IA, Ikem R. Et al. Prevalence and predictors of obstructive sleep apnea syndrome in a sample of patients with type 2 Diabetes Mellitus in Nigeria. Nigerian Medical Journal. 2014;55(1);24-28. DOİ:10.4103/0300-1652.128154.
• 20. Winge K. Lower urinary tract dysfunction in patients with parkinsonism and other neurodegenerative disorders. Handb Clin Neurol. 2015;130:335–56. PMID:26003253.
• 21. Danforth KN, Townsend MK, Curhan GC, Resnick NM, Grod Stein F. Type 2 diabetes mellitus and risk of stress, urge and mixed urinary incontinence. J Urol. 2009;181:193–7. PMID:19013621.
• 22. Singaram C, Ashraf W, Gaumnitz EA, Torbey C, Sengupta A, Pfeiffer R et al. Dopaminergic defect of enteric nervous system in Parkinson’s disease patients with chronic constipation. Lancet 1995;346:861-864. PMID: 7564669.
• 23. Ohlsson B, Melander O, Thorsson O, Olsson R, Ekberg O, Sundkvist G. Oesophageal dysmotility, delayed gastric emptying and autonomic neuropathy correlate to disturbed glucose homeostasis. Diabetologia 2006;49:2010-2014. PMID:16832660.
• 24. Garcia-Ptacek S, Kramberger MG. Parkinson Disease and Dementia. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2016;29(5):261-70. PMID: 27502301.
• 25. Skorvanek M, Bhatia KP. The Skin and Parkinson's Disease: Review of Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Issues. Mov Disord Clin Pract. 2016. 8;4(1):21-31. PMID: 30363435.
• 26. Miller JL, Hurley HJ: Diseases of the eccrine and apocrine sweat glands. Dermatology. Ed. Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Second edition. Spain, Mosby Elsevier, 2008;531-48.