The Relationship of Serum Vitamin D Levels with Disease Activity in Individuals Diagnosed with Rheumatoid Arthritis: A Retrospective Study

Abstract

Amaç: Bu araştırmanın amacı, romatoid artrit tanısı almış bireylerde serum D vitamini seviyelerinin hastalık aktivitesi ile ilişkisini saptamaktır.
Materyal ve Metod: Kesitsel ve retrospektif olarak planlanan bu çalışma, Ekim 2019- Mart 2020 tarihleri arasında 337 romatoid artritli bireyin medikal dosyaları incelenerek tamamlandı. Araştırmaya, Romatoloji polikliniğinde takip edilen, hekim tarafından romatoid artrit tanısı konmuş ve en az 1 yıldır romatoid artrit rahatsızlığı olan bireyler dahil edildi. Veriler, araştırmacılar tarafından oluşturulan “Sosyodemografik ve Laboratuvar Tahlil Formu” ve “Hastalık Aktive Skoru-28” kullanılarak elde edildi. Verilerin analizi tanımlayıcı istatistikler, Kruskal Wallis, Mann-Whitney U testi ve Sperman korelasyon analizi ile yapıldı.
Bulgular: Araştırmaya katılan 337 romatoid artritli bireyin %83,4’ü kadın, yaş ortalaması 54,38±13,0, hastalık yılı ortalaması 4,08±3,67 ve hastalık akivitesi skor ortalaması 3,14±0,82 idi. Bireylerin %73,3’ünün D vitamini seviyesi ≤20 ng/mL’nin altındaydı. Romatoid artritli bireylerin D vitamini seviyesi ile yaş değişkeni arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki, hastalık aktive skoru arasında ise negatif yönde zayıf bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışmada, romatoid artritli bireylerin büyük çoğunluğunda D vitamini eksikliği ve yetersizliği olduğu saptanmıştır. Romatoid artritli bireylerin D vitamini seviyelerinin değerlendirilip eksikliğin giderilmesine yönelik girişimlerin yapılması önerilmektedir. 

Keywords

• Rheumatoid arthritis
• Vitamin D
• Disease activity

Romatoid Artrit Tanısı Almış Bireylerde Serum D Vitamini Seviyelerinin Hastalık Aktivitesi İle İlişkisi: Retrospektif Bir Çalışma

Öz

Amaç: Bu araştırmanın amacı, romatoid artrit tanısı almış bireylerde serum D vitamini seviyelerinin hastalık aktivitesi üzerindeki etkisini saptamaktır. Materyal ve Metod: Tanımlayıcı, kesitsel ve retrospektif olarak planlanan bu çalışma, Ekim 2019- Mart 2020 tarihleri arasında 337 romatoid artritli bireyin medikal dosyaları incelenerek tamamlandı. Araştırmaya, Romatoloji polikliniğinde takip edilen, hekim tarafından romatoid artrit tanısı konmuş ve en az 1 yıldır romatoid artrit rahatsızlığı olan bireyler dahil edildi. Veriler, araştırmacılar tarafından oluşturulan “Sosyodemografik ve Laboratuvar Tahlil Formu” ve “Hastalık Aktive Skoru-28” kullanılarak elde edildi. Verilerin analizi tanımlayıcı istatistikler, Kruskal Wallis ve Mann-Whitney U testi ile Sperman korelasyon analizi ile yapıldı. Bulgular: Araştırmaya katılan 337 romatoid artritli bireyin %83,4’ü kadın, yaş ortalaması 54,38±13,0, hastalık yılı ortalaması 4,08±3,67 ve hastalık akivitesi skor ortalaması 3,14±0,82 idi. Bireylerin %73,3’ünün D vitamini seviyesi ≤20 ng/mL’nin altındaydı. Romatoid artritli bireylerin D vitamini seviyesi ile yaş değişkeni arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki, hastalık aktive skoru ile negatif yönde zayıf bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada romatoid artritli bireylerin büyük çoğunluğunda D vitamini eksikliği ve yetersizliği olduğu saptanmıştır. Romatoid artritli bireylerin D vitamini seviyelerinin değerlendirilip eksikliğin giderilmesine yönelik girişimlerin yapılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Romatoid artrit
• D vitamini
• Hastalık aktivitesi

Kaynakça

1. 1. Wang Y, Zhang F, Wang S, et al. Serum vitamin D level is inversely associated with anti-cyclic citrullinated peptide antibody level and disease activity in rheumatoid arthritis patients. Arch Rheumatol 2015;31(1):64-70.
2. 2. Aref MI, Eissa HA, Bayomi IM, et al. Relationship between vitamin D and rheumatoid arthritis activity. Vitam Miner 2017;6(3):1-3.
3. 3. Polasik K, Piotrowska E, Lipinska B, et al. Vitamin D status in patients with rheumatoid arthritis: a correlation analysis with disease activity and progression, as well as serum IL-6 levels. Acta Biochim Pol 2017;64(4):667-70.
4. 4. Allam A, Radwan A. The relationship of serum 25-hydroxyvitamin D levels with disease activity in upper egyptian patients with rheumatoid arthritis. Sohag Med J 2018;22(1):192-8.
5. 5. Mesci N, Geler Külcü D, Çüçen Batıbay S, et al. Association of serum vitamin D levels with disease activity in male patients with ankylosing spondylitis. Türk Osteoporoz Derg 2016;22(3):125-8.
6. 6. Sucu V, Vardar M, Singer R, et al. The relation between plasma 25-hydroxy vitamin D3 levels, disease activity and inflammatory markers in behçet disease. Türk Klin Biyokim Derg 2019;17(1):1-9.
7. 7. Çalışkan Uçkun A, Yurdakul FG, Kılıçarslan A, et al. Impact of vitamin D on rheumatoid arthritis: real or just patient’s perception? Arch Clinical Exp Med 2018;3(3):127-31.
8. 8. Borukar SC, Chogle AR, Deo SS. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D levels, disease activity and anti-cyclic citrullinated peptide antibody levels in Indian rheumatoid arthritis patients. J Rheum Dis Treat 2017;3(3):1-8.

9. 9. Cen X, Liu Y, Yin G, et al. Association between Serum 25-hydroxyvitamin D level and rheumatoid arthritis. BioMed Res Int 2015;2015:1-5.
10. 10. Gupta AC, Kumar A, Mishra AK, et al. Relationship between serum vitamin D level and disease activity in rheumatoid arthritis. J Med Sci Clin Res 2018;6(5):362-9.
11. 11. Nielen MMJ, van Schaardenburg D, Lems WF, et al. Vitamin D deficiency does not increase the risk of rheumatoid arthritis Arthritis Rheum 2006;54(11):3719-20.
12. 12. Sahebari M, Mirfeizi Z, Rezaieyazdi Z, et al. 25(OH) vitamin D serum values and rheumatoid arthritis disease activity (DA S28 ESR). Casp J Intern Med 2014;5(3):148-55.
13. 13. Turhanoğlu AD, Güler H, Yönden Z, et al. The relationship between vitamin D and disease activity and functional health status in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2011;31(7):911-14.
14. 14. Castro Dominguez F, Salman Monte T, Blanch Rubio J. Vitamin D in rheumatic diseases. Rev Osteoporos Metab Min 2017;9(1):31-9.
15. 15. Deng S, He Y, Nian X, et al. Relationship between vitamin D levels and pain and disease activity in patients with newly diagnosed axial spondyloarthritis. Int J Nurs Sci 2020;7(1):54-9.
16. 16. Sirbu E, Buleu F, Tudor A,et al. Vitamin D and disease activity in rheumatoid arthritis patients: a retrospective study in a Romanian cohort. Acta Biochim Pol 2020;67(2):267-72.
17. 17. Mesci N, Geler Külcü D. Relationship between serum 25 hydroxy vitamin D levels and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Haydarpasa Numune Train Res Hosp Med J 2017;57(2):78-82.
18. 18. Elbassiony SR, Tawhid Z, Ahmad HS, et al. Serum 25-hydroxy vitamin D levels in Egyptian patients with rheumatoid arthritis: association with disease activity, functional disability and radiological damage. Egypt Rheumatol 2016;38(3):133-39.
19. 19. Akkar O, Ichchou L. Vitamin D status and its association with disease activity, severity and physical disability in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis 2016;75(Suppl 2):711.3-711.
20. 20. Hong Q, Xu J, Xu S, et al. Associations between serum 25-hydroxyvitamin D and disease activity, inflammatory cytokines and bone loss in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology 2014;53(11):1994–2001.
21. 21. Mateen S, Moin S, Shahzad S, et al. Level of inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis patients: correlation with 25-hydroxy vitamin D and reactive oxygen species. PLoS One 2017;12(6):e0178879.