Çocukluk çağı ayak ağrısının nadir nedeni: Os trigonum sendromu

Öz

Os trigonum, genellikle asemptomatik olan ve talusun posteriorunda yer alan aksesuar bir kemiktir. Yedi-on üç yaşları arasında kemikleşme merkezi olarak ortaya çıkar ve genellikle bir yıl içerisinde talus ile birleşir. Ancak bu birleşme nadiren olmaz ve semptomatik olduğunda ‘Os trigonum sendromu’ olarak tanımlanır. Os trigonum sendromu çocuklarda arka ayak ağrısı ile karakterize nadir görülen klinik bir durumdur. Ayağın plantar fleksiyonu ile birlikte zorlu aktiviteler yapan sporcularda ve balerinlerde daha sık görülür. Burada sağ ayak bileğinde ağrı ve şişlik şikayeti ile başvuran ve os trigonum sendromu tanısı alan adolesan bir hasta sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Ayak ağrısı
• çocuk
• os trigonum sendromu

Rare cause of childhood foot pain: Os trigonum syndrome

Öz

Os trigonum is an accessory bone that is usually asymptomatic and placed at the posterior of talus. It occurs as an ossification center between seven-thirteen years and usually joins with talus within a year. However, this combination does not occur rarely and it is defined as ‘Os trigonum syndrome’ when it is symptomatic. Os trigonum syndrome is a rare clinical condition characterized by posterior foot pain in children. It is more common in athletes who perform strenuous activities with plantar flexion of the foot and in ballerinas. Here, we presented an adolescent patient who presented with the complaint of pain and swelling in the right foot ankle and was diagnosed with os trigonum syndrome.

Anahtar Kelimeler

• Foot pain
• child
• os trigonum syndrome

Kaynakça

1. Foster H, Kimura Y. Ensuring that all paediatricians and rheumatologists recognise significant rheumatic diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2009;23:625-642.doi:10.1016/j.berh.2009.07.002.
2. Onat ŞŞ. Eklem ağrılı çocuklarda tanisal yaklaşım. Abant Med J. 2014;3:201-209. doi:10.5505/abantmedj.2014.08108.
3. Marotta JJ, Micheli LJ. Os trigonum impingement in dancers. The American Journal of Sports Medicine. 1992;20:533-536. doi: 10.1177/036354659202000508.
4. Senem Ş, Erdem HR, Tuncay F, Tokmak TT. Os trigonum sendromu: muhtemel risk faktörlerine odaklanan iki olgu sunumu. Dicle Tıp Dergisi. 2016;43:468-471. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2016.03.0714.
5. Ahn JH, Kim YC, Kim HY. Arthroscopic versus posterior endoscopic excision of a symptomatic os trigonum: a retrospective cohort study. The American Journal of Sports Medicine. 2013;41:1082-1089. doi: 10.1177/0363546513480614.
6. McAlister JE, Urooj U. Os trigonum syndrome. Clin Podiatr Med Surg. 2021;38:279-290. doi: 10.1016/j.cpm.2020.12.011.
7. Zwiers R, Baltes TP, Opdam KT, Wiegerinck JI, van Dijk CN. Prevalence of os trigonum on CT imaging. Foot &Ankle International. 2018;39:338-342. doi: 10.1177/1071100717740937.
8. Terzi R, Duygulu G, Özer T. A rare cause of foot pain: os trigonum syndrome. Turk J Osteoporos. 2015;21:145-148. doi: 10.4274/tod.58569.

9. Nault ML, Kocher MS, Micheli LJ. Os trigonum syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22:545-553. doi: 10.5435/JAAOS-22-09-545.
10. Knapik DM, Guraya SS, Jones JA, Cooperman DR, Liu RW. Incidenceandfusion of ostrigonum in a healthypediatricpopulation. J Pediatr Orthop. 2019;39:718-721. doi: 10.1097/BPO.0000000000001016.