A rare ıntramurally located leiomyoma of the bladder: Presentation of two cases

Öz

Bladder leiomyomas are benign tumors that constitute 0,43% of all bladder neoplasms. Although their pathophysiology is not fully understood, they are thought to be associated with abnormal endocrine changes. They are usually seen in middle-aged women, and their symptoms may vary depending on the size and location of the tumor. Radiological techniques can be used to assist in the diagnosis, but the definitive diagnosis is made through histopathological examination. In our study, we examined two cases with intramural bladder leiomyoma, which is quite rare in the literature, clinically, radiologically, and histopathologically. Both patients presented to our clinic due to lower urinary tract symptoms. Upon physical examination, laboratory and radiological examinations, masses were detected in their bladders. Diagnostic cystoscopic examination did not reveal any intravesical tumor formation, and simultaneous pelvic exploration was performed. During the exploration, it was determined that the masses in the bladder were intramural, and partial cystectomy was performed. Histopathological examination confirmed the diagnosis of bladder leiomyoma for both cases. We believe that our cases will be useful in the management of the diagnosis and treatment of patients with bladder leiomyoma in the future and contribute to the literature.

Anahtar Kelimeler

• Bladder
• leiomyoma
• lower urinary tract symptoms
• partial cystectomy

Oldukça nadir görülen mesanenin intramural yerleşimli leiomyomu: İki olgu ve literatür taraması

Öz

Mesane leiomyomları, tüm mesane neoplazmlarının %0.43' ünü oluşturan, benign karaktere sahip tümörlerdir. Patofizyolojisi tam olarak bilinmese de anormal endokrin değişikliklerle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Genellikle orta yaşlı kadınlarda görülür ve semptomları tümörün boyutu ve yerleşim yeri ile ilişkili olarak farklılıklar gösterebilir. Tanıya yardımcı olması için radyolojik teknikler kullanılabilir ancak kesin tanı histopatolojik inceleme ile konulur. Çalışmamızda oldukça nadir görülen, intramural yerleşimli mesane leiomyomu bulunan iki olguyu klinik, radyolojik ve histopatolojik olarak inceledik. Her iki olguda alt üriner sistem semptomları nedeniyle kliniğimize başvurdu. Yapılan fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik tetkikler sonucunda her iki olgununda mesanelerinde kitle tespit edildi. Hastalara tanısal amaçlı yapılan sistoskopik incelemede, intravezikal yerleşimli tümöral oluşum saptanmadı ve hastalara eş zamanlı pelvik eksplorasyon yapıldı. Eksplorasyonda mesanedeki kitlelerin intramural yerleşimli olduğu belirlendi ve parsiyel sistektomi uygulandı. Histopatolojik inceleme sonucunda iki olguya da mesane leiomyomu tanısı kondu. Olgularımızın, mesane leiomyomu bulunan hastaların ilerideki tanı ve tedavilerinin yönetiminde faydalı olacağını ve literatüre katkı sağlayacağını düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

• mesane
• Leiomyom
• alt üriner sistem semptomları
• parsiyel sistektomi

Kaynakça

1. Gómez Vegas A., Silmi Moyano A., Fernández Lucas C., et al. Leiomiomas de tracto urinario inferior [Leiomyoma of the lower urinary tract]. Arch Esp Urol. 1991;44(7):795-798.
2. Pramod S.V., Safriadi F., Hernowo B.S., Dwiyana R.F., Ksatriapraja R.A. A large bladder leiomyoma. Urol Case Rep. 2020;32:101211. Published 2020 Apr 15. doi:10.1016/j.eucr.2020.101211
3. He L., Li S., Zheng C., Wang C. Rare symptomatic bladder leiomyoma: case report and literature review. J Int Med Res. 2018;46(4):1678-1684.
4. Kalathia J., Agrawal S., Chipde S.S., Agrawal R. Total endoscopic management of a large bladder leiomyoma. Urol Ann. 2015;7(4):527-529. doi:10.4103/0974-7796.164858
5. Khater N., Sakr G. Bladder leiomyoma: Presentation, evaluation and treatment. Arab J Urol. 2013;11(1):54-61. doi:10.1016/j.aju.2012.11.007
6. Goluboff E.T., O'Toole K., Sawczuk I.S. Leiomyoma of bladder: report of case and review of literature. Urology. 1994;43(2):238-241. doi:10.1016/0090-4295(94)90053-1
7. Knoll L.D., Segura J.W., Scheithauer B.W. Leiomyoma of the bladder. J Urol. 1986;136(4):906-908. doi:10.1016/s0022-5347(17)45124-x