Recurrence of plasmodium falciparum malaria: Case presentation and literature review

Öz

Plasmodium falciparum is the most common malaria parasite in sub-Saharan Africa. It is responsible for the majority of severe malaria cases. It is observed that the Plasmodium falciparum malaria cases reported in our country are cases acquired from abroad. The first-line treatment for Plasmodium falciparum malaria is artemisinin-based combination therapy. A patient with a travel history to Sierra Leone, presenting with fever, chills, and nausea, vomiting, was diagnosed with Plasmodium falciparum-induced malaria. The patient was successfully treated with oral artemether-lumefantrine therapy. However, a relapse occurred 14 days later, likely due to treatment failure. Subsequent treatment with 7 days of intravenous artesunate followed by 3 days of artemether-lumefantrine tablet plus 10 days of doxycycline tablet resulted in treatment success. This case report aims to emphasize that in Plasmodium falciparum cases with vomiting or those who cannot tolerate oral medication, intravenous treatments should be given quickly and treatment should be completed with oral options when oral intake is good.

Anahtar Kelimeler

• Plasmodium falciparum
• malaria
• recurrence
• treatment failure

Rekürrens gelişen plasmodium falciparum sıtması: Olgu sunumu ve literatür incelemesi

Öz

Plasmodium falciparum, Sahra altı Afrika'da en yaygın sıtma parazitidir. Şiddetli sıtma vakalarının çoğundan Plasmodium falciparum sorumlu tutulmaktadır. Ülkemizde bildirimi yapılan Plasmodium falciparum sıtma olgularının yurt dışı kaynaklı vakalar olduğu görülmektedir. Plasmodium falciparum sıtması için birinci basamak tedavi, artemisinin bazlı kombinasyon tedavisidir. Sierra Leone ülkesine seyahat öyküsü olan, ateş, üşüme-titreme, bulantı, kusma şikayeti olan hastaya Plasmodium falciparum’un etken olduğu sıtma tanısı konulmuş olup, artemeter-lumefantrin oral tedavi ile iyileşme sağlandı. Ancak 14 gün sonra olasılıkla tedavi başarısızlığı nedeniyle rekürrens gelişti ve 7 gün intravenöz artesunat sonrasında 3 gün artemeter-lumefantrin tablet + 10 gün doksisiklin tablet tedavisiyle tedavi başarısı sağlandı. Bu vaka sunumu ile kusması olan veya oral ilacı tolere edemeyecek Plasmodium falciparum olgularında hızlı bir şekilde intravenöz tedavilerin verilmesi ve oral alımı iyi olduğu zaman oral seçeneklerle tedavinin tamamlanması gerektiği vurgulanmak istendi.

Anahtar Kelimeler

• Plasmodium falciparum
• malarya
• rekürrens
• tedavi başarısızlığı

Destekleyen Kurum

Bulunmamaktadır.

Etik Beyan

Hastadan bilgilendirilmiş olur formu alınmıştır.

Teşekkür

Hastanın tanı ve tedavi sürecinde emeği geçen sayın hocalarımıza, asistan doktor, intern doktor ve hemşirelerimize teşekkür ederiz.

Kaynakça

1. Bayraktar S, Bayrak ST, Emir HH, Elevli M. Plasmodium vivax a bağlı serebral malarya olgusu Olgu Sunumu. Türk Pediatri Arşivi. 2005;40(3):235-240.
2. World malaria report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022.
3. Aksu MC. Mersin ilinde 2012 ile 2017 yılları arasındaki sıtma vakalarının değerlendirilmesi. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2018;11(3):258-66.
4. Milner DA Jr. Malaria Pathogenesis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018;8(1):a025569.
5. İnan ŞA, Erdem İ, Öztürk Engin D ve ark. Sıtma: 40 olgunun değerlendirilmesi. Türkiye Parazitol Derg. 2010;34(3):147-51.
6. Daily JP, Minuti A, Khan N. Diagnosis, treatment, and prevention of malaria in the US: a review. JAMA. 2022;328(5):460-71.
7. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Sıtma Vaka Yönetim Rehberi; 2019. https://hsgm.saglik.gov.tr. 17.07.2024 tarihinde erişilmiştir.
8. Zekar L, Sharman T. Plasmodium Falciparum Malaria. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022. PMID: 32310422.

9. Keskin B, Tunca B, Nevin İ, Öztürk C, Gökçe Ö, Dönmez B. Düzce İlinde Son Bir Yılda Görülen Yurtdışı Kaynaklı Dört Sıtma Olgusu. DÜ Sağlık Bil Enst Derg. 2020;10(2):235-40.
10. World Health Organization (WHO). Guidelines for the treatment of malaria, 3rd ed. 2015‎. https://apps.who.int/iris/handle/10665/162441. 15 Ağustos 2023 tarihinde erişildi.
11. Sharma S, Ahmed N, Faizi N, Bharti PK, Sharma A, Srivastava B. A case report of late treatment failure in Plasmodium falciparum malaria in a traveler from the Democratic Republic of the Congo to India. IDCases. 2023;31:e01653.
12. Orish V, Afutu L, Ayodele O, Likaj L, Marinkovic A, Sanyaolu A. A 4-Day Incubation Period of Plasmodium falciparum Infection in a Nonimmune Patient in Ghana: A Case Report. Open Forum Infect Dis. 2019;6(1):ofy169.
13. Ülçay A, Karaahmetoğlu G, Turhan V ve ark. Falsiparum sıtmalı bir vakada oral artemisin-lümefantrin tedavi başarısızlığının yönetimi. Turkiye Parazitol Derg. 2014;38(1):61-7.
14. Kuile FO, Luxemburger C, Nosten F, Thwai KL, Chongsuphajaisiddhi T, White NJ. Predictors of mefloquine treatment failure: a prospective study of 1590 patients with uncomplicated falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995;89(6):660-664.
15. Adam I, Elmardi KA, Malik EM. Predictors of antimalarial treatment failure in an area of unstable malaria transmission in eastern Sudan. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2009;103(1):21-24.