Verruka Vulgaris ve Plantaris Tedavisinde Süresi Uzatılmış Kriyoterapi Yönteminin Etkinliği

Öz

AbstractEfficacy of Prolonged Freeze in the Cryotherapy of Verruca Vulgaris and Plantaris Objective: Cryotherapy is a standart treatment for viral wart. Liquid nitrogen is the most commonly used form of cryotherapy. It is the purpose of this study to investigate the efficacy of the five seconds prolonged freeze in the treatment of common viral warts with liquid nitrogen. Method: Sixty patients with verrucas were included in the study. Groups consisted of 30 patients. In control group spraying gun held 1-2 cm away from the lesion with direct angle to the surface. Spraying was applied until an 'ice ball' is formed and the ice halo exceeded the border of the lesion by 2 mm. In the study group spraying was prolonged for an extra five seconds after the formation of an ice halo. Results: The study was completed with 55 patients. At the end of the maximum five treatments complete cure was observed in 22 of 27 patients (81.5%) in the study group. However only 11 patients (39.2%) in control group were completely cured (p<0.001). Conclusion: We have found that five seconds prolonged freeze is more effective than the traditional method in the cryotherapy of viral warts, although the incidence of pain and blistering is significantly greater. Although it is recommended that treating until there is a halo of ice around the wart, we advocate more aggressive cryotherapy.

Anahtar Kelimeler

• verruca vulgaris, verruca plantaris, cryotherapy, liquid nitrogen.

Verruka Vulgaris ve Plantaris Tedavisinde Süresi Uzatılmış Kriyoterapi Yönteminin Etkinliği

Öz

Türkçe Özet:Amaç: Verruka tedavisinde kriyoterapi standart bir yöntemdir. Sıvı nitrojen en yaygın kullanılan kriyoterapi yöntemidir. Bu çalışmada, verrukanın etrafında buz halkası oluştuktan sonra beş saniye daha uzatılmış kriyoterapi yönteminin tedavideki etkinliği araştırılmıştır Yöntem: Verrukası olan 60 hasta çalışmaya alındı. Her bir grup 30 hastadan oluştu. Kontrol grubunda sprey tabanca lezyona 1-2 cm uzaklıkta dik olarak tutuldu. “Buz topu” formasyonu oluşup bunun lezyonun 2 mm dışına yayılıp buz halkası oluşana kadar püskürtme işlemine devam edildi. Çalışma grubunda, verrukanın etrafında buz halkası oluştuktan sonra dondurma işlemine beş saniye daha devam edildi. Bulgular: Çalışma 55 hasta ile tamamlandı. Maksimum beş kez uygulanan tedavi seanslarının sonunda çalışma grubunda 27 hastadan 22 hastada tam tedavi gözlendi (%81.5). Buna karşılık kontrol grubunda bu sayı 11 olarak tespit edildi. Bu değer istatistiksel olarak anlamlı bulundu (%39.2) (p<0.001). Sonuç: Elde edilen sonuçlar değerlendirildiğinde; ağrı ve bül insidansı anlamlı derecede yüksek çıkmakla birlikte, beş saniye uzatılmış kriyoterapi yönteminin klasik yönteme göre daha etkili olduğu tespit edilmiştir. Her ne kadar klasik olarak verrukanın etrafında bir buz halkası oluşana kadar dondurma işleminin yapılması öneriliyorsa da, daha agresif kriyoterapi yapılmasının uygun olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• verruka vulgaris, verruka plantaris, kriyoterapi, sıvı nitrojen.

Kaynakça

1. Kilkenny M, Merlin K, Young R, Marks R. The prevalence of common skin conditions in Australian school students: common, plane and plantar viral warts. Br ] Dermatol ;138:840—5. Goldfarb MT, Gupta AK, Gupta AM, Sawchuk WS. Office therapy for human papilloma virus infection in nongenital sites. Dermatol Clin 1991;9:287—96.
2. Webster GF, Satur N, Goldman MP, Halmi B, Greenbaum S. Treatment of recalcitrant warts using the pulsed dye laser. Catis 1995;56:230—2.
3. Lewis HM. Topikal immunotherapy of refractory warts. Catis 1973;12:863—7.
4. Naylor MF, Neldner KH, Yarbrough GK, Rosio TJ , Iriondo M, Yeary J. Contact immunotherapy of resistant warts. J Am Acad Dermatol 1988;19:679—83.
5. Çalıkoğlu E ve Gürgey E. Kriyocerrahinin dermatolojide kullanim alanlar1. TKlin Dermatol 1999;9:104—1 1.
6. Ahmed l, Agarwal S, llchyshyn A, Charles—Homes S, Berth—Jones J. Liquid nitrogen cryotherapy of common warts: cryo—spray vs. cotton wool bud. Br ] Dermatol ;144:1006—9.
7. Connolly M, Bazmi K, O’Connell M, Lyons J F, Bourke JF. Cryotherapy of viral warts: a sustained 10—s freeze is more effective than the traditional method. Br ] Dermatol ;145:554—7. James WD, Berger TG, Elston DM. Andrews’ Disease of the Skin: Clinical Dermatology. 10th Ed. Philadelphia: WB Saunders, 2006:403—1 1. diphencyprone immuntherapy. Br ] Dermatol ;141:292—6. ;127:262—5. ;25:183—5.
8. Bhat RM, Vidya K, Kamath G. Topical formic acid puncture technique for the treatment of common warts. Int Banihashemi M, Pezeshkpoor F, Yazdanpanah MJ , Family S. Efficacy of 80% phenol solution in comparison with Cusack C, Fitzgerald D, Clayton TM, Irvine AD. Successful treatment of şorid cutaneous warts with Harwood CA, Perret CM, Brown VL, Leigh lM, McGregor JM, Proby CM. lmiquimod cream 5% for recalcitrant Mottaz JH, McKeever PJ, Zelickson AS, et al. Transdermal delivery of salicylic acid in the treatment of viral papillomas. Int JDermatol 1988;27:596—600.

9. Larsen PQ and Larberg G. Cryotherapy of viral warts. ] Dermatol Treat 1996;7:29—31.
10. Bunney MH, Nolan MW, Williams DA. An assessment of methods of treating viral warts by comperative treatment Weshahy AH. lntralesional cryosurgery. ] Dermatol Surg Oncol1993;19:123—6.