Obez ve Spor Yapan Çocuklarda Kalp Hızı Değişkenliğinin Karşılaştırılması

Öz

Abstract A Comparison of Obese and Athletic Children Based on Heart Rate Variability Aim: It is well-known fact that the cardiac risks in children who deal with sport are decreasing; whereas, in obese children who are lack of sport, these risks are increasing. Heart rate variability is a non-invasive parameter measuring the autonomous nerves system functions and has been reported to be used for evaluation of the cardiac capacity of children. In a few studies carried out on athletes, it has been pointed out that heart rate variability show increase. However, there are not enough studies in the group of younger athletes. The aim of this study is to compare the cardiac functions and heart rate variability of obese boys to athletic boys and the healthy ones. Method: In this study, sixty adolescent boys (20 obese, 20 athletic, 20 control) in the age range of 11-14 years old were taken into investigation. Following the physical examination and echocardiographic evaluations of all the children under investigation, the heart rate variability values were obtained from 5 minute ECG recordings. Results: On the basis of heart rate variability; time-field parameters of obese, athletic and control groups respectively had the values of SDNN (the standard deviation of NN intervals) 58.16±27.44, 86.93±30.36, 63.55±11.34 ms, values of RMSSD (root mean square of the successive differences) 57.85±36.97, 96.80±52.84, 61.9±15.26 and values of triangular index 10.80±4.76, 16.31±5.68, 12.8±3.43 were found. It was determined that those values increased significantly in athletes in contrast with the two other groups. Heart rate variability in the frequency domain, average values of low frequency were148.75±44.22, 131.15±41.20, 152.38±36.65, high frequency were 231.48±45.85, 263.25±55.46, 251.51±57 and low/high frequency were 0.66±0.25, 0.53±0.22, 0.65±0.25 in obese, athletic and control groups respectively. In obese children, high frequency values demonstrating parasympathetic activity, decreased; whereas, the low/high frequency values increased. However, there were no statistical differences established. Conclusions: As a result, the significant increase of heart rate variability in athletic boys might be thought to low potential cardiac risk factors as well as the possible positive effects of regular exercise on autonomous nerve system.

Anahtar Kelimeler

• heart rate variability; children; obesity; sports

Obez ve Spor Yapan Çocuklarda Kalp Hızı Değişkenliğinin Karşılaştırılması

Öz

Türkçe Özet: Özet Amaç: Spor yapan çocuklarda kardiyak risklerin azaldığı; spor yapmayan obez çocuklarda ise bu risklerin arttığı bilinmektedir. Kalp hızı değişkenliği otonom sinir sistemi fonksiyonlarını ölçen non-invaziv bir parametredir ve çocuklarda kardiyak kapasite değerlendirilmesinde de kullanılabileceği bildirilmiştir. Sporcularda sınırlı sayıdaki çalışmalarda kalp hızı değişkenliğinin arttığı gösterilmiştir. Ancak çocuk sporcularda bu konuda yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, obez erkek çocuklardaki kalp hızı değişkenliğini, spor yapan ve spor yapmayan sağlıklı çocuklarla karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmada 11-14 yaş arasında 20 obez, 20 spor yapan ve 20 kontrol grubu olmak üzere yaş ve cinsiyet açısından benzer özelliklerde 60 adolesan erkek çocuk incelendi. Bütün çocukların fizik muayeneleri ve rutin ekokardiyografik incelemeleri yapıldıktan sonra, 5 dakikalık EKG ölçümlerinden kalp hızı değişkenliği kaydedildi. Bulgular: Zamana dayalı kalp hızı değişkenliği analizi sonuçlarında kalp hızı değişkenliğinde, zaman alanlı parametrelerden obez-sporcu-kontrol sırasıyla SDNN (ardışık normal R-R aralıklarının standart sapması) değerlerinin 58.16±27.44, 86.93±30.36, 63.55±11.34 ms, RMSSD (R-R aralığının farkların karelerinin toplamının ortalamasının karekökü) değerleri 57.85±36.97, 96.80±52.84, 61.9±15.26 ve triangular indeks değerleri 10.80±4.76, 16.31±5.68, 12.8±3.43 olarak bulundu. Bu değerlerin sporcularda diğer iki gruba göre anlamlı derecede arttığı belirlendi. Frekansa dayalı parametrelerden obez-sporcu-kontrol sırasıyla, düşük frekans ortalamaları 148.75±44.22, 131.15±41.20, 152.38±36.65 nu, yüksek frekans ortalamaları 231.48±45.85, 263.25±55.46, 251.51±57 nu, düşük/yüksek frekans ortalamaları 0.66±0.25, 0.53±0.22, 0.65±0.25 idi. Obezlerde parasempatik aktiviteyi gösteren yüksek frekans değerlerinde düşme ve düşük/yüksek frekans oranlarında artış görülmekle birlikte istatistiksel fark saptanmadı. Sonuç: Spor yapan erkek çocuklarda kalp hızı değişkenliğinin anlamlı derecede yüksek olması, kardiyak risklerin daha az olabileceğini ve düzenli sporun otonom sinir sistemi fonksiyonları üzerine pozitif etkisi olabileceğini düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler

• kalp hızı değişkenliği; çocuklar; obezite; spor

Kaynakça

1. Peker 1, Çiloğlu F, Buruk Ş, Bulca Z. Egzersiz Biyokimyası ve Obezite. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, 2000: 1 11-8.
2. Altuncu E. Obez Çocuklarda Kalp Hızı Değişkenliği ve Metabolik Sendrom, Uzmanlık Tezi, Gaziantep, 2007.
3. Carney RM, Blumenthal JA, Stein PK, Watkins L, Catellier D, Berkman LF. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation 2001 ; 104(l7):2024-8.
4. Yılmaz C, Tüzün M, Kabalak T. Obezite ve Tedavisi 1. Basım, İstanbul, Mart Matbacılık, l999:1-19.
5. Tüfekçioğlu E, Çotuk HB. Suda ve karadaki farklı beden konumlarında kalp hızı değişkenliğinin karşılaştırılması. Niğde Üniversitesi Beden Eğitimi ve SporBilimleri Dergisi 2009;3(3):2-8
6. Rovere MTL. Heart rate variability. TAPE 2007;5(1):26-9.
7. Javorka M, Zila I, Balharek T, Javorka K. On- and off- responses of heart rate to exercise - relations to heart rate variability. Clin Physiol Funct Imaging 2003;23(1):1-8.
8. Bundak R, Fuırnan A, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F, Neyzi 0. Body mass index for Turkish children. Acta Pediatr 2006;95(2):194-8.

9. Kim ES, Im JA, Kim KC, Park JH, Suh SH, Kang ES, Kim SH, J ekal Y, Lee CW, Yoon YJ , Lee HC, J eon JY. Improved insulin sensitivity and adiponectin level after exercise training in obese korean youth. Obesity 2007; 1 5(12):3023-30.
10. Seyfeli E, Duru M, Kuvandik G, Kaya H, Yalcin F. Effect of 12. Schuchert A, Wagner SM, Frost G, Meinertz T. Moderate obesity on P-wave dispersion and QT dispersion in women, exercise induces different autonomic modulations of sinus Int J Obes (Land) 2006;30(6);957-61_ and AV node. Pacing Clin Electraphysial2005;28(3):196-9.
11. Lee S, Cowan PA, Wetzel GT, Velasgues-Mieyer P. 13. AubertAE, Beckers F, Ramaekers D. Short-term heartrate va- Prediabetes and blood pressure effects on heart rate nab111ty1n young athletes.JCardi012001;37(Suppl USS-8' ""a “ty’ Q mm. duralon’ and 6 ““m“” 14. Riva P, Martini G, Rabbia F, Milan A, Paglieri c, hypertrophy 1n owerwelght-obese adolescent. Jour nal af Chiandussi L, Veglio F. Obesity and autonomic function in PediatricNursing 2011;26(5):416-27. adolescence. Clin Exp Hypertens 2001;23(1-2):57-67.