Birinci derece sağ diz medial kollateral bağ zedelenmesinin tercih edilen yürüme hızına ve yürüme elektromiyografi genliğine etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, birinci derece medial kollateral bağ zedelenmesinin tercih edilen yürüme hızı ve gastrocnemius medialis ve tibialis anterior kaslarının elektromiyografi aktivitesi üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Yöntem: Denek, laboratuarımızda yapılan yürüme testinde, tercih edilen yürüme hızında bir dakikalık yürüme sırasında gastrocnemius medialis ve tibialis anterior kaslarından dört kanal elektromiyografi kaydı alınmasına gönüllü olmuştur, sonrasında denek düşmüş ve sağ dizinde birinci derece medial kollateral bağ zedelenmesi olmuştur. Sakatlanma sonrası her bir kayıt için yeni yürüme hızı belirlenip, belirlenen yürüme hızında ardışık üç hafta ve altı ay sonra bir dakikalık elektromiyografi verileri alındı. Bulgular: Sakatlık öncesi elde edilen elektromiyografi verileri ile sakatlanma sonrası ardışık dört ölçüm ortalama düşüşü sırasıyla sağ tibialis anteriorda %64, %41, %44, %6, sol tibialis anteriorda %59, %48, %19, %5, sağ gastrocnemius medialisde %42, %44, %42, %5, sol gastrocnemius medialisde ise %37,%38,%39,%8dir. Kaza öncesi 4.4 km/saat iken kaza sonrası 1.1km/saat, 2km/saat, 2.4km/saat, 4.2 km/saat’dir. Sonuç: Birinci derece medial kollateral bağ yaralanması yürüme hızında ve elektromiyografi genliğinde düşmeye sebep olmuştur. Bu genlik değerinin normal değerlere ulaşmasının altı aydan fazla sürdüğünü düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler: Elektromiyografi, gastrocnemius medialis, medial kollateral bağ, tercih edilen yürüme hızı, tibialis anterior kası

Kaynakça

1. Fetto JF, Marshall JL. Medial collateral ligament injuries of the knee: a rationale for treatment. Clin Orthop Relat Res 1978;132:206–218.
2. Shelbourne KD1,Nitz PA. TheO'Donoghue triad revisited. Combined knee injuries involving anterior cruciate and medial collateral ligament tears. Am J Sports Med 1991;19(5):474-477.
3. James S L. Biomechanics of knee ligament reconstruction. Clin Orthop Relat Res 1980;146:90-94.
4. Liu MQ, Anderson FC, Pandy MG, Delp SL. Muscles that support the body also modulate forward progression during walking. J Biomech 2006;39(14):2623-2630.
5. Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol 2000; 10(5):361-74.
6. Goldblatt JP, Richmond JC. Anatomy and biomechanics of the knee. Oper Tech Sports Med 2003;11:172-186.
7. Yagi, M, Wong EK, Kanamori A, Debski RE, Fu FH, Woo SL. Biomechanical analysis of an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2002;30(5):660–666.
8. Weiss L, Silver JK, Weiss J. Kolay EMG, Edited by: Mehmet Beyazova. Butterwort Heinemann, Elsevier, 2010;8-20.

9. Aminoff MJ. Clinical Electromyography, Aminoff’s Electrodiagnosis in Clinical Neurology. Edited by Aminoff MJ 6.th ed. Philadelphia, Elsevier İnc. 2012;233-261.
10. van Lent ME, Drost MR, vd Wildenberg FA. EMG profiles of ACL-deficient patients during walking: the influence of mild fatigue. Int J Sports Med 1994;15(8):508-14.
11. McNeill AR. Energetics and optimization of human walking and running: the 2000 Raymond Pearl memorial lecture. Am J Hum Biol 2002;14(5):641-648.
12. Jordan K, Challis JH, Newell KM. Walking speed influences on gait cycle variability. Gait Post 2007;26(1):128–134.
13. Browning RC, Kram R. Energetic cost and preferred speed of walking in obese vs. normal weight women. Obesity Research 2005;13(5):891–899.
14. Jones RE, Henley MB, Francis P. Nonoperative management of isolated grade III collateral ligament injuryin high schoolfootball players. Clin Orthop Relat Res 1986;(213):137-140.
15. Holden DL, Eggert AW, Butler JE. The nonoperative treatment of grade I and II medial collateral ligament injuries to the knee. Am J Sports Med 1983;11(5):340-344.