Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri

Fatma Köksal; Buğra Özkan; Özcan Örsçelik; Selçuk Ayhan; Emrah Yeşil; Ahmet Çelik; İsmail Türkay Özcan

doi:10.26559/mersinsbd.326679

Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri

Öz

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) dünya çapında, mortalite ve morbiditenin majör nedeni olma yolunda gittikçe artan bir rol üstlenmektedir. Böylesine önemli bir sağlık sorununda, son derece yüksek maliyetle yürütülebilen tedavi çalışmalarına ek olarak primer ve sekonder korunma çalışmalarına ağırlık verilmesi gereği açıktır. Dislipidemi, koroner arter hastalığını (KAH) öngören düzeltilebilir önemli bir risk faktördür. Dünyada altı adet LDL aferez yöntemi vardır. Fakat daha önce kaskad filtrasyon yönteminin inflamatuar süreç üzerine etkilerini gösteren geniş kapsamlı bir çalışma yoktur. Yöntem: Hiperlipidemik hastalarda düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) aferez yöntemi olan çift filtrasyon plazmaferezi (DFPP) ve kaskad filtrasyonunun; lipid profili ve yüksek-duyarlıklı CRP (hs-CRP), üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlı yapılmış olan çalışmamıza kardiyoloji polikliniğine başvurmuş aktif enfeksiyonu olmayan 12 hiperlipidemik hasta alındı, her hastaya 6 seans olmak üzere toplam 72 seans aferez uygulandı. Bulgular: Hiperlipidemik hastalarda aferez sonrası lipid ve hs-CRP değerleri aferez öncesine göre değerlendirildi. Aferez sonrası değerlendirilen lipid ve hs-CRP düzeyleri aferez öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. Sonuç: Bulgularımız, maksimum diyet ve ilaç tedavisine yanıt alınamayan hiperlipidemik hastalarda lipid aferezinin; KAH tedavisinde primer ve sekonder korumada LDL kolesterol düzeyini etkin olarak düşürdüğünden mortalite ve morbiditede etkili olabileceğini desteklemektedir. Ayrıca azaltılan hs-CRP düzeylerinin aterosklerotik lezyon için olumlu katkı sağlayacağı düşünülmüştür. Hiperlipidemik hastalarda kaskad filtrasyon tekniği ile yapılan lipid aferezinin lipid düzeyi ve hs-CRP üzerindeki etkilerinin klinik sonuçları çalışmamıza göre son derece olumlu gibi görünse de, daha geniş kapsamlı, uzun süreli ve yüksek hasta sayısı ile yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Lipid aferezi,ailesel hiperkolesterolemi,yüksek duyarlıklı C reaktif protein

Kaynakça

1) Chen Z, Peto R, Collins R, et al. Serum cholesterol concentration and coronary heart disease in population with low cholesterol concentrations. BMJ 1991; 303: 276–82.
2) Management of familial hypercholesterolemia in adult patients: Recommendations from the national lipid association expert panel on familial hypercholesterolemia. Journal of clinical lipidology 2011; 5(5): 3.
3) Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis a perspective for the 1990s nature. 1993; 362: 801–809.
4) Ridker PM, Rifai N, Rose L, et al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med 2002; 347:1557–65.
5) Stoffel W, Borberg H, Greve V. Application of specific extracorporeal removal of low density lipoprotein in familial hypercholesterolaemia. Lancet 1981; 2: 1005–1007.
6) Kron AA, Aengevaeren WRM, van de Werf T, et al. LDL-apheresis atherosclerosis regression study (LAARS), effect of agresive versus conventional lipi lowering tretment on coronary atherosclerosis. Circulatıon 1996; 93: 1826–35.
7) Thompson GR. LDL Apheresis Working Group. Recommendation for he use of LDL apheresis. Atherosclerosis 2008; 198:247–55.
8) Matsuzaki M, Hiramori K, Imaizumi T, et al. İntravascular ultrasound evaluatıon of coronary plaque regressıon by low density lipoprotein apheresis in familial hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 220– 227.

9) Mabuchi H, Koizumi J, Shimzu M, et al. Long – term efficacay of lowdensity lipoprotein-aferesis in familial hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002; 40.220–7.
10) Kuper H, Nicholson A, Kivimaki M, et al. Evaluating the causal relevance of diverse risk markers: Horizontal systematic review. BMJ 2009; 339: 4265.
11) Verma S, Szmitko PE, Yeh ET. C-reactive protein: structure affects function. Circulation 2004;109:1914–7.
12) Anand SS, Yusuf S. C-reactive protein is a by stander of cardiovascular disease. Eur Heart J 2010; 31: 2092–6.
13) Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008; 359: 2195–207.
14) Puntoni M, Sbrana F, Bigazzi F, et al. Myeloperoxidase modulation by LDL apheresis in familial hypercholesterolemia. Lipids Health Dis 2011; 10: 185.
15) Kojima S, Shida M, Yokoyama H. Changes in C-reactive protein plasma levels during low-density lipoprotein apheresis. Ther Apher Dial 2003; 7: 431–434.
16) Kobayashi S, Moriya H, Maesato K, Okamoto K, Ohtake T. LDLapheresis improves peripheral arterial occlusive disease with an implication for anti-inflammatory effects. J Clin Apher 2005;20: 239
17) Kobayashi S, Oka M, Moriya H, et al. LDL-apheresis reduces pselectin, crp and fibrinogen, possible important implications for improving atherosclerosis. Ther Apher Dial 2006;10: 219–23.
18) Barbagallo CM, Averna MR, Di Marco T, et al. Effectiveness of cascade filtration plasmapheresis in two patients affected by familial hypercholesterolemia. J Clin Apher 1995;10: 96–100.
19) Bramlage CP, VW Armstrong, A Zapf, et all. Low-density lipoprotein apheresis decreases ferritin, transferrin and vitamin B12, which may cause anemia in serially treated patients. Ther Apher Dial. 2010; 14(2):136–42.
20) Eisenhauer T, Armstrong VW, Wieland H, et al. Selective removal of low density lipoproteins by precipitation at low pH: first clinical application of the HELP system. Klin Wochenschr 1987;65.161–8.
21) Bambuer R, Schiel R, Latza R. Low density lipoprotein apheresis: An overview. Ther Apher Dial 2003; 7: 382–390.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Fatma Köksal Bu kişi benim
0000-0002-9744-5748
Türkiye

Buğra Özkan
0000-0002-0603-4370

Özcan Örsçelik ^*
0000-0003-4349-9852

Selçuk Ayhan Bu kişi benim
0000-0003-3482-5900

Emrah Yeşil Bu kişi benim
0000-0003-4102-444X

Ahmet Çelik Bu kişi benim
0000-0002-9417-7610

İsmail Türkay Özcan Bu kişi benim
0000-0001-6607-8474

Yayımlanma Tarihi

15 Nisan 2018

Gönderilme Tarihi

5 Temmuz 2017

Kabul Tarihi

5 Ekim 2017

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2018 Cilt: 11 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.26559/mersinsbd.326679

IZ

https://izlik.org/JA66RE48XB

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Köksal, F., Özkan, B., Örsçelik, Ö., Ayhan, S., Yeşil, E., Çelik, A., & Özcan, İ. T. (2018). Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 11(1), 24-31. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.326679

AMA

1.Köksal F, Özkan B, Örsçelik Ö, vd. Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2018;11(1):24-31. doi:10.26559/mersinsbd.326679

Chicago

Köksal, Fatma, Buğra Özkan, Özcan Örsçelik, vd. 2018. “Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 11 (1): 24-31. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.326679.

EndNote

Köksal F, Özkan B, Örsçelik Ö, Ayhan S, Yeşil E, Çelik A, Özcan İT (01 Nisan 2018) Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 11 1 24–31.

IEEE

[1]F. Köksal vd., “Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri”, Mersin Univ Saglık Bilim Derg, c. 11, sy 1, ss. 24–31, Nis. 2018, doi: 10.26559/mersinsbd.326679.

ISNAD

Köksal, Fatma - Özkan, Buğra - Örsçelik, Özcan - Ayhan, Selçuk - Yeşil, Emrah - Çelik, Ahmet - Özcan, İsmail Türkay. “Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 11/1 (01 Nisan 2018): 24-31. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.326679.

JAMA

1.Köksal F, Özkan B, Örsçelik Ö, Ayhan S, Yeşil E, Çelik A, Özcan İT. Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2018;11:24–31.

MLA

Köksal, Fatma, vd. “Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, c. 11, sy 1, Nisan 2018, ss. 24-31, doi:10.26559/mersinsbd.326679.

Vancouver

1.Fatma Köksal, Buğra Özkan, Özcan Örsçelik, Selçuk Ayhan, Emrah Yeşil, Ahmet Çelik, İsmail Türkay Özcan. Ailevi hiperkolesterolemi hastalarında lipid aferezin lipid profili ve hs-CRP üzerine etkileri. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 01 Nisan 2018;11(1):24-31. doi:10.26559/mersinsbd.326679