Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun dönem izleminin sonuçları
Öz
Amaç: Doğum ağırlığı 1 500 g altında olan çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin uzun dönem izlem sonucunda nöro-gelişimsel özelliklerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: 2002-2009 yılları arasında 1500 g altında doğan, doğum ağırlıkları gebelik yaşlarıyla uyumlu ve merkezimizde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde tedavi edilen 62 çok düşük doğum ağırlıklı erken doğum öyküsüne sahip çocuklar çalışmaya alındı. ÇDDA’lı çocuklara yaşlarına uygun olan gelişimsel testler (Denver II Gelişimsel Tarama Testi, Bayley Bebeklik ve Erken Çocukluk Dönemi Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği III) ve Stanford Binet Zekâ Ölçeği uygulandı. Kontrol grubuna yaş ve cinsiyetleri ÇDDA’lı çocuklarla uyumlu, normal doğum ağırlıklı, zamanında doğmuş çocuklar alınarak bu iki grup birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Bayley III, Denver Gelişimsel Tarama Testi ve Stanford Binet Zekâ Ölçeği’nin tamamında ÇDDA’lı çocukların kontrol grubuna göre anlamlı olarak geri oldukları saptandı. Vajinal yolla doğum sonucunda beyin felci gelişme oranının sezaryen doğuma göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p=0.003). Sepsis tanısı alan ÇDDA’lı çocuklarda Denver Gelişimsel Tarama Testi’nde anormallik oranının daha yüksek olduğu saptandı (p=0.023). Sonuç: ÇDDA’lı erken doğanlarda ileri dönemlerde gelişimsel sorunlar yüksek oranda görüldüğünden, bu bebeklerin uzun süreli izlemleri ve desteklenmeleri gereklidir. Sepsisin nörolojik gelişim üzerine yıkıcı etkileri net olarak görüldüğünden bu bebeklerin sepsisten korunmasına özel önem gösterilmelidir.
Anahtar
kelimeler: Çok düşük doğum ağırlıklı bebekler, erken doğum,
psikomotor gelişim
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Göçer C, Kavuncuoğlu S, Arslan G, et al. Çok düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerin nörogelişimsel sorunları ve nörolojik hastalığa etki eden etmenlerin araştırılması. Türk Ped Arş 2011; 46: 207-14.
- 2. BF, St. Geme III JW, Schor NF, Behrman RE, (eds). Nelson text book of pediatrics. 19th edt. Philadelphia: Elsevier Saunders Company; 2011.p.552-64.
- 3. Vohr BR. How should we report early childhood outcomes of very low birth weight infants? Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12: 355-62.
- 4. Gücüyener K, Ergenekon E, Sosyal AS, et al. Use of the Bayley infant neurodevelopmental screener with premature infants. Brain Dev 2006; 28: 104-8.
- 5. Anlar B, Bayoğlu B, Yalaz K. Preschool Developmental screening with Denver II Test in Semi-Urban Areas. J Pediatr Child Care 2015; 1:4.
- 6. Bayley N. Techical manual of the bayley scales of ınfant and toddler development. 3rd edt. San Antonio, TX: Harcourt Assessment Inc; 2006.
- 7. Begega A, Mendez-Lopez M, Jesus de Iscar M. Assessment of the global intelligence and selective cognitive capacities in preterm 8-year-old children. Psicothema 2010; 22: 648-53.
- 8. Pike AA, Marlow N. The role of cortical evoked responsen in predicting neuromotor outcome in very preterm infants. Early Hum Dev 2000; 57: 123-35.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Aytuğ Atıcı
Bu kişi benim
0000-0001-9701-8802
Khathuna Makharoblidze
Bu kişi benim
0000-0002-3649-7341
Yayımlanma Tarihi
15 Nisan 2018
Gönderilme Tarihi
13 Şubat 2018
Kabul Tarihi
19 Mart 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 11 Sayı: 1