Vakalarımız eşliğinde çocukluk çağı trombositozunun değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Çalışmamızda polikliniğimize başvuran hastalar arasında trombositoz sıklığını ve nedenlerini araştırmayı planladık. Yöntem: Mayıs 2014-Mayıs 2015 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD’na başvuran, 3400 hastanın laboratuar parametreleri incelendi. Bu inceleme sırasında trombositozu olan 319 (%11.0) hasta saptandı ve bu hastaların yaş, cinsiyet, laboratuar parametreleri (hemoglobin, beyaz küre, trombositler) ve tanıları dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Çalışmanın konusunu oluşturan 319 trombositozlu hastanın 197’si (%61.8) erkek, 122’si (% 38.2) kız, yaşları ortalama 72.0±69.0 (1-216 ay) aydı. Hastalarımızın ortalama trombosit sayısı 596 430±286 120/μL (450 000-1 523 000) olarak bulundu. Hastaların hepsinde sekonder trombositoz mevcutken en sık neden %37.9 ile enfeksiyonlardı. Diğer sık nedenler arasında orak hücre anemisi (%21.2), demir eksikliği anemisi (%15.4), kollojen doku hastalıkları (%6.6), hemolitik anemiler (%5.0), splenektomi (%4.4) ve diğer nedenler (%9.7) olarak belirlendi. Tartışma: Çalışmamızda en sık trombositoz nedeni, literatürle uyumlu olarak enfeksiyonlara bağlı bulurken, demir eksikliği ve orak hücreli anemi sekonder trombositozun diğer sık nedenleri arasında yer aldı. Bölgemizde demir eksikliği anemisinin %70-80 gibi çok yüksek oranlarda olması nedeniyle, bu yüksek oranları görmüş olabileceğimiz ve bölgesel farklılıklara bağlı olarak orak hücreli anemi gibi hemolitik anemilerin de ayırıcı tanıda akılda tutulması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Dame C, Sutor A H. Primary and secondary thrombocytosis in childhood. Br J Haematol.2005;129:165–177.
- 2. Vafaie M, Jaseb K, Ghanavat M, Pedram M, Rahiminia T. Asymtomatic Essential Thrombocythemia in a Child: A Rare Case Report. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res. 2013; 7 (2): 35–37.
- 3.Bartley TD, Bogenberger J, Hunt P, et al. Identification and cloning of a megakaryocyte growth and development factor that is a ligand for the cytokine receptor Mpl. Cell 1994; 77:1117-24.
- 4. Matsubara K, Fukaya T, Nigami H et al. Age-dependent changes in the incidence and etiology of childhood thrombocytosis. Acta Haematol 2004; 111:132-7
- 5. Sola MC, Du Y, Hutson AD, Christensen RD. Doseresponse relationship of megakaryocyte progenitors from the bone marrow of thrombocytopenic and non-thrombocytopenic neonates to recombinant thrombopoietin. Br J Haematol 2000; 110:449-53.
- 6. Ishiguro A, Ishikita T, Shimbo T, et al. Elevation of serum thrombopoietin precedes thrombocytosis in Kawasaki disease. Thromb Haemost 1998;79:1096–1100.
- 7. Barton BE. The biological effects of interleukin 6. Med Res Rev 1996;16:87- 109.
- 8. Takagi M, Egawa T, Motomura T, et al. Interleukin-6 secreting phaeochromocytoma associated with clinical markers of inflammation. Clin Endocrinol 1997;46:507–509.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Feryal Karahan
*
0000-0002-1729-9585
Türkiye
Banu Kozanoğlu İnce
Bu kişi benim
0000-0003-4024-6438
Türkiye
Utku Uluköksal
Bu kişi benim
0000-0002-7134-7752
Türkiye
Osen Karacay
Bu kişi benim
0000-0001-8523-0005
Türkiye
Selma Ünal
Bu kişi benim
0000-0002-9951-0291
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
15 Ağustos 2018
Gönderilme Tarihi
7 Haziran 2018
Kabul Tarihi
23 Temmuz 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 11 Sayı: 2