Aim: Leishmania is traditionally treated with pentavalent
antimony compounds (Stibogluconate sodium = pentostam, methylglucamine
antimonate = Glucanim). Drugs such as pentamidine (Lomidine), liposomal
amphotericin B, interferon-γ, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,
aminosidine, miltefosine are known to be successful in treatment with or
without other drugs in resistant cases to pentavalent antimony compounds.
Amaç:
Kala-azar klasik olarak beş değerlikli antimon bileşikleri (Stibogluconate
sodyum = pentostam, methylglucamine antimoniate = Glucantim) ile tedavi edilir.
Beş değerlikli antimon bileşiklerine dirençli vakalarda pentamidine (Lomidine),
lipozomal amfoterisin B, interferon-γ, granülosit-makrofaj koloni stimule edici
faktör, aminosidin, miltefosine gibi ilaçların diğer ilaçlarla birlikte veya
tek başlarına tedavide başarılı olduğu bildirilmektedir. Alternatif bir tedavi
rejimi de daha az toksik olan allopurinol ve ketakonazol gibi ilaçların
kullanımıdır. Bu çalışmada allopurinol ve ketakonazolün birlikte kullanımı ile
tedavi etkinliği araştırılmıştır. Yöntem:
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesinde viseral leishmania tanısı ile izlenen
6 çocuk hastada bir yıl içinde oral ketakonazol ve allopürinol tedavisi
değerlendirildi. Vakaların tamamına 1 ay süreyle Allopürinol (20mg/kg/gün/2
dozda) ve ketakonazol (5mg/kg/gün/2 dozda) verildi. Bulgular: Bir aylık tedavi sonrasında dört vakada tam remisyon
görülürken iki vakada remisyon sağlanamadı. Remisyon sağlanamayan vakaların
biri başka bir merkezde tanı almış olup Glucantim tedavisi verilmişti. Ateş,
halsizlik ve solukluk yakınması ile bize başvurduğunda kemik iliğinde
leishmania amostigotlarının görülmesi üzerine relaps olarak değerlendirildi.
Allopurinol ve ketakonazol tedavisi başlandı. Tedavi ile remisyonda kabul
edilen hasta tedavi bitiminden kırkbeş gün sonra tekrar aynı bulgularla bize
başvurdu. İkinci relaps olarak değerlendirilerek Amfoterisin B (3mg/kg/gün)
tedavisi verildi. Remisyon sağlanamayan diğer vakada tedavi başlangıcından
sonraki otuzaltıncı günde reaktivasyon gelişti. Amfoterisin tedavisi verilerek
remisyon sağlandı. Sonuç: Kala-azar tedavisinde beş değerli antimon
bileşikleri ve Amfoterisin B kullanılabilir. Bununla birlikte oral olarak
kullanılan allopürinol ve ketakonazol güvenli ve ucuz bir tedavi yöntemi olarak
ülkemizde diğer bir tedavi seçeneği olabileceği kanısındayız.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makalesi |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 28 Nisan 2019 |
Gönderilme Tarihi | 7 Eylül 2018 |
Kabul Tarihi | 18 Ekim 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 |
MEÜ
Sağlık Bilimleri Dergisi Doç.Dr. Gönül Aslan'ın Editörlüğünde Mersin
Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsüne bağlı olarak 2008 yılında
yayımlanmaya başlanmıştır. Prof.Dr. Gönül Aslan Mart 2015 tarihinde Başeditörlük görevine Prof.Dr.
Caferi Tayyar Şaşmaz'a devretmiştir. 01 Ocak 2023 tarihinde Prof.Dr. C. Tayyar Şaşmaz Başeditörlük görevini Prof.Dr. Özlem İzci Ay'a devretmiştir.
Yılda üç sayı olarak (Nisan - Ağustos - Aralık) yayımlanan dergi multisektöryal hakemli bir bilimsel dergidir. Dergide araştırma makaleleri yanında derleme, olgu sunumu ve editöre mektup tipinde bilimsel yazılar yayımlanmaktadır. Yayın hayatına başladığı günden beri eposta yoluyla yayın alan ve hem online hem de basılı olarak yayımlanan dergimiz, Mayıs 2014 sayısından itibaren sadece online olarak yayımlanmaya başlamıştır. TÜBİTAK-ULAKBİM Dergi Park ile Nisan 2015 tarihinde yapılan Katılım Sözleşmesi sonrasında online yayın kabul ve değerlendirme sürecine geçmiştir.
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 16 Kasım 2011'dan beri Türkiye Atıf Dizini tarafından indekslenmektedir.
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2016 birinci sayıdan itibaren ULAKBİM Tıp Veri Tabanı tarafından indekslenmektedir.
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 02 Ekim 2019'dan beri DOAJ tarafından indekslenmektedir.
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 23 Mart 2021'den beri EBSCO tarafından indekslenmektedir.
Dergimiz açık erişim politikasını benimsemiş olup, dergimizde makale başvuru, değerlendirme ve yayınlanma aşamasında ücret talep edilmemektedir. Dergimizde yayımlanan makalelerin tamamına ücretsiz olarak Arşivden erişilebilmektedir.
Bu eser Creative Commons Atıf-GayriTicari 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.