Clinical and sociodemographic characteristics of patients with cerebral palsy and assessment of the factors effecting the gait analysis

Öz

Abstract

Objective: To determine the clinical and sociodemographic characteristics of patients with cerebral palsy and to assess the factors effecting the gait analysis. 

Methods: One hundred twenty patients with cerebral palsy aged between 4-18 years followed-up at the Mersin University Medical Faculty Pediatric Neurology outpatient clinic were included in the study. Cerebral Palsy Patient Information forms and rough motor function scales were filled by the patients. Results: The mean age of the cerebral palsy patients was 104.8±42.9 months, and the male to female ratio was 1.7/1. Education levels were primary or below in 65.8% of patients’ mothers, and in 58.3% of fathers. Sixty percent of our patients were delivered by the normal vaginal route, 45% were premature, and 50.9% had a birth weight less than 2500 g. Spastic diplegia was the most frequently detected subtype of cerebral palsy. Mental retardation was found in 95% of the cohort. Eye and vision problems, absence of social communication, unability of sitting without support until 2 years of age, growth retardation and mental retardation were the factors effecting gait potentials. Conclusion: In the light of our results, the prevalence of SP in Turkey can be reduced by improving the sociocultural status of parents and informing regarding the consequences of consanguineous marriage and improvement of health conditions for mother and neonate both during pregnancy and postnatal period. Moreover, better prognosis can be achieved by early detection and management of the factors effecting gait potential.

Anahtar Kelimeler

• Cerebral palsy,sociodemographic features,child,gait potential

Serebral palsili çocuklarda sosyodemografik veriler ve yürüme potansiyeli üzerine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Polikliniğimizde serebral palsi tanılı hastaların klinik ve sosyodemografik özelliklerini ve yürüme üzerine etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Polikliniği’nde izlenen serebral palsi tanısı almış 4-18 yaş arası 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara Serebral Palsi Hasta Bilgi formu ve kaba motor fonksiyon sınıflama ölçeği dolduruldu. Bulgular: SP’li hastaların ortalama yaş değerinin 104.8±42.9 ay, erkek kız oranı 1.7/1 olduğu belirlendi. Çalışma grubuna dahil edilen çocukların annelerinde %65.8, babalarında %58.3 oranında ilköğretim veya altında eğitim düzeyi saptandı. Hastalarımızın %60’ı normal vajinal yol ile doğduğu, %45’in prematüre olduğu ve %50.9’unun doğum ağırlığı 2500 gr’ın altında olduğu saptandı. Çalışma grubumuza dahil edilen hastaların en sık spastik diplejik tip SP tanısı aldığı, %95’inde değişik derecelerde mental gerilik olduğu saptandı. Yürüme potansiyellerini etkileyen faktörlerin göz ve görme problemleri, sosyal iletişimin olmaması, 2 yaşına kadar desteksiz oturma becerisinin kazanılmaması, büyüme gelişme geriliği, mental gerilik düzeyi ve SP alt tipi olduğu belirlendi. Sonuç: Sonuçlarımız ışığında anne ve babanın sosyokültürel durumunun geliştirilmesi, akraba evliliklerinin sakıncaları konusunda bilgilendirme, gebelik öncesi ve sonrasında anne ve bebeğe yönelik yeterli sağlık koşullarının geliştirilmesi ile SP sıklığının azaltılabileceği, ayrıca yürüme potansiyeline etki eden faktörlerin erken tanı ve tedavisi ile serebral palsili çocukların prognozlarının daha iyi olması sağlanabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• serebral palsi,sosyodemografik özellikler,çocuk,yürüme potansiyeli

Kaynakça

1. Sankar C, Mundkur N. Cerebral Palsy- Definition, Classification, Etiology and Early Diagnosis. Indian Journal of Pediatrics 2005; 72: 865-868.
2. Serdaroğlu A, Cansu A. Prevalance of cerebral palsy in Turkish children between the ages of 2 and 16 years. Dev Med Child Neurol 2006; 48: 413-416.
3. Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and validation of a gross motor function classification system for children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1997; 39: 214–23.
4. Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, Jacobsson B, Damiano D.Executive Committee for the Definition of Cerebral Palsy. Proposed definition and classification ofcerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2005; 47(8): 571-576.
5. Menkes JH, Sarnat HB. Child Neurology. 6th eds. Chapter 5. Perinatal asphyxıa and trauma. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000; p:427-49.
6. İpek B, Ecevit Ç, İpek I, Kocabaş Ö, Kavaklı T, Öztürk A. The evaluation of 371 cases with cerebral palsy between January 1984 and December 2004. J Neurol Sci 2007;24(4):270-9
7. Nacitarhan S. Merkezimize başvuran Güneydoğu Anadolu Bölgeli serebral palsili çocukların sosyo-ekonomik ve demografik özellikleri. Dicle Tıp Dergisi 2005;32.139.
8. Altındağ I, Soran N, Akcan S. Şanlıurfa ve ilçelerinde serebral palsili çocukların demografik özellikleri. Gaziantep Tıp Dergisi 2009;15(1):24-7.

9. A. Tosun, S. Gökben, G. Serdaroğlu, M. Polat, H. Tekgül Changing views of cerebral palsy over 35 years: the experience of a center, The Turkish Journal of Pediatrics 2013; 55: 8-15
10. Stevenson RD, Hayes RP, Cater LV, Blackman JA. Clinical correlates of linear growth in children with cerebral palsy. Dev Med Chil Neurol1994;36:35-42
11. Kabakuş N, Açık Y, Kurt A, Özdiller D, Kurt AN, Aygün AD. Serebral palsili hastalarımızın demografik, etiyolojik ve klinik özellikleri. Çocuk Sağ. ve Hast. Dergisi 2005;48:125-9
12. Orawan K, MPH, Nuanlaor T, PhD. Prognostic Predictors for Ambulation in Thai Children With Cerebral Palsy Aged 2 to 18 Years. Journal of Child Neurology 2015, Vol. 30(13) 1812-1818.
13. Wu YW, Day SM, Strauss DJ, et al. Prognosis for ambulation in cerebral palsy: a population-based study. Pediatrics. 2004;114: 1264-1271.
14. Goh Y, Choi Y.J, Kim A S., Park J, Park S E. Comparisons of severity classification systems for oropharyngeal dysfunction in children with cerebral palsy: Relations with other functional profiles. Res Dev Disabil. 2018 Jan;72:248-256.
15. Benfer KA, Weir KA, Bell KL, Ware RS, Davies PS, Boyd RN. Oropharyngeal dysphagia and gross motor skills in children with cerebral palsy. Pediatrics. 2013 May;131(5):e1553-62.
16. Kim JS, Han ZA, Song DH, Oh HM, Chung ME. Characteristics of dysphagia in children with cerebral palsy, related to gross motor function. Am J Phy Med Rehabil. 92(10):912–919, OCT 2013.
17. Johnson A. Prevelance and characteristics of children with cerebral palsy in Europe Dev Med ChildNeurol 2002;44:633-40.
18. Johnson A. Prevelance and characteristics of children with cerebral palsy in Europe Dev Med ChildNeurol 2002;44:633-40.
19. Kwong K, Wong SN, So K. Epilepsy in children with cerebral palsy. Paediatr Neurol 1998;19:313–6.
20. Ballester-Plané J, Laporta-Hoyos O, Macaya A, Póo P, Meléndez-Plumed M, Toro-Tamargo E, Gimeno F, Narberhaus A, Segarra D, Pueyo R. Cognitive functioning in dyskinetic cerebral palsy: Its relation to motor function, communication and epilepsy. Eur J Paediatr Neurol. 2017 Oct 24. pii: S1090-3798(17)30160-5.
21. K.J. Saunders, J.A. Little, J.F. McClelland, A.J. Jackson. Profile of refractive errors in cerebral palsy: impact of severity of motor impairment (GMFCS) and CP subtype on refractive outcome. Invest Ophthalmol Vis Sci, 51 (2010), pp. 2885-2890.
22. Lew H, Lee HS, Lee JY, Song J, Min K, Kim M. Possible linkage between visual and motor development in children with cerebral palsy. Pediatr Neurol. 2015;52(3):338-43
23. Begnoche DM, Chiarello A.L, Palisano J.R, Gracely J.E, McCoy W.S ve ark. Predictors of Independent Walking in Young Children With Cerebral Palsy. Phys Ther. 2016 Feb; 96(2): 183–192.