Raynaud Fenomeni üzerine genetik yapı, östrojen ve toksik ajanların klinik etkileri
Öz
Raynaud Fenomeni (RF) soğuk kaynaklı vazokonstrüksiyonla karakterize bir hastalıktır. Bu güçlendirilmiş vazokonstrüksiyon, sempatik sinir sistemi yoluyla soğumaya karşı bir refleks cevabı ve Alfa2C (α2C) adrenoreseptörlerinin lokal aktivasyonu ile gerçekleşmektedir. Bu hastalık klinik olarak primer ve sekonder olarak sınıflandırılmaktadır. Primer RF idiyopatiktir ve hastalığın en yaygın şeklidir. Sekonder RF, otoimmün veya kanser gibi hastalıklara eşlik edebileceği gibi, sigara içimi ya da bazı ilaçların kullanımı da sebebiyet verebilmektedir. Etkilenen bireyler, soğuk ve stresin tetiklemesiyle birlikte, genellikle el parmaklarında, klasik üç renk değişikliğiyle (solukluk, siyanoz ve hiperemi) ilişkili olan vazospastik ataklardan muzdarip olmaktadırlar. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, RF prevalansı ile ilgili ilginç bulgular ortaya koymuştur. Yaşları aynı olan kadınların, erkeklere göre anlamlı olarak daha yüksek bir insidansa sahip olduğu belirlenmiştir. Bu derlemede, östrojenin, genetik yapının ve kimyasal ajanların RF üzerine olan etkileri tartışılmıştır. Sonuç olarak, bu hastalığa neden olan birçok faktör açıklanmasına rağmen, RF'nin başlangıcının ve ilerlemesinin altında yatan moleküler mekanizmaların aydınlatılması için daha fazla araştırmaya gereksinim duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1.Charkoudian N. Mechanisms and modifiers of reflex induced cutaneous vasodilation and vasoconstriction in humans. J. Appl. Physiol. 2010; 109(1985):1221–1228.
- 2.Wigley FM, Flavahan NA.Raynaud’s phenomenon.N.Engl.J.Med. 2016;375:556–565.
- 3.Herrick AL. The pathogenesis, diagnosis and treatment of Raynaud phenomenon. Nat. Rev. Rheumatol. 2012;8:469–479.
- 4.Block JA, Sequeira W. Raynaud’s phenomenon. Lancet 2001;357:2042–2048.
- 5. Roustit M, Khouri C, Blaise S, Villier C, Carpentier P, Cracowski JL. Pharmacology of Raynaud’s phenomenon. Therapie 2014;69:115–128.
- 6. Prete M, Fatone MC, Favoino E, Perosa F. (2014). Raynaud’s phenomenon: from molecular pathogenesis to therapy. Autoimmun. Rev. 2014; 13:655–667.
- 7. Black CM. Systemic sclerosis ‘state of the art’ 1995. Scand. J. Rheumatol. 1995;24:194–196.
- 8. Garner R, Kumari R , Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud’s phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ 2015; Open 5: e006389.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Derleme
Yayımlanma Tarihi
28 Nisan 2019
Gönderilme Tarihi
22 Şubat 2019
Kabul Tarihi
16 Mart 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 12 Sayı: 1