Evaluation of the relationship between serum and urine galectin-3 levels and microalbuminuria in patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Öz

Anahtar Kelimeler

• diabetic nephropathy
• galectin-3
• microalbuminuria

Tip 2 Diabetes Mellitus’ lu hastalarda serum ve i̇drar galektin-3 düzeyi ile mikroalbuminüri arasındaki i̇lişkinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı Tip 2 diyabetes mellitusu olan hastalarda mikroalbuminüri gelişimi ile serum ve idrar galektin-3 düzeyleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Yöntem: Tip 2 diyabet tanısı olan mikroalbüminüri gelişmiş 30 hasta ve tip 2 diyabet tanısı olan normoalbüminürik 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda açlık kan şekeri, hemoglobin A1c, kan üre nitrojeni, kreatinin, düşük dansiteli lipoprotein kolesterol, total kolesterol, tam idrar tetkiki, spot idrarda albümin, spot idrarda kreatinin, serum galektin-3 ve idrar galektin-3 çalışıldı. Serum galektin-3, idrar galektin-3, hemoglobin A1c, düşük dansiteli lipoprotein kolesterol, total kolesterol mikroalbüminürik ve normoalbüminürik gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda mikroalbüminürik grupta, normoalbüminürik gruba göre hem serum galektin-3 düzeyi (20.1±14.9 ng/ml ve 4.8±5.6 ng/ml, p <0.001) hem de idrar galektin-3 düzeyi (19.6±18.7 ng/ml ve 10.5±10.2 ng/ml, p=0.027) yüksek tespit edildi. Mikroalbüminüri düzeyi ile serum ve idrar galektin-3 düzeyi arasında pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.614, p<0.01 ve r=0.268, p<0.05, sırasıyla). Serum galektin-3 düzeyinin, mikroalbüminüriyi öngörmede bağımsız bir etken olduğu görüldü (Odds oranı:1.26, güven aralığı:1.07-1.46, p=0.004). Sonuç: Tip 2 diyabetes mellitusu olan hastalarda mikroalbüminürisi olan hastalarda normoalbüminürisi olanlara göre hem serum hem de idrar galektin-3 düzeylerinde artış saptandı. Çalışmamızın bulguları diyabetik nefropatide galektin-3’ün bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği görüşünü desteklemiştir.

Anahtar Kelimeler

• diyabetik nefropati
• mikroalbüminüri
• galektin-3

Kaynakça

1. Kaynaklar 1. Jameson JL, Kasper DL, Longo DL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Principles of Harrison’s Internal Medicine, 20th Edition. United States of America: Mc Graw Hill Education;2018.
2. 2. Gross JL, de Azevedo MJ, Silveiro SP, Canani LH, Caramori ML, Zelmanovitz T. Diabetic nephropathy: diagnosis, prevention, and treatment. Diabetes Care. 2005;28(1):164-176.
3. 3. De Zeeuw D, Ramjit D, Zhang Z, et al. Renal risk and renoprotection among ethnic groups with type 2 diabetic nephropathy: a post hoc analysis of RENAAL. Kidney Int. 2006; 69(9):1675-1682.
4. 4. Dong R, Zhang M, Hu Q, et al. Galectin-3 as a novel biomarker for disease diagnosis and a target for therapy (Review). Int. J. Mol. Med. 2018;41(2): 599–614.
5. 5. Desmedt V, Desmedt S, Delanghe JR, Speeckaert R, Speeckaert MM. Galectin-3 in renal pathology: more than just an innocent bystander. Am J Nephrol. 2016;43(5):305–317.
6. 6. Kikuchi Y, Kobayashi S, Hemmi N, et al. Galectin- 3-positive cell infiltration in human diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2004; 19(3):602-607.
7. 7. Tan KCB, Cheung CL, Lee ACH, Lam JKY, Wong Y, Shiu SWM. Galectin-3 is independently associated with progression of nephropathy in type 2 diabetes mellitus Diabetologia. 2018;61(5):1212-1219.
8. 8. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epi-demiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604–612.

9. 9. Statistical Package for Social Sciences version 27.0. SPSS Inc, Chicago, IL, USA.
10. 10. Amorim RG, Guedes GDS, Vasconcelos SML, Santos JCF. Kidney Disease in Diabetes Mellitus: Cross-Linking between Hyperglycemia, Redox Imbalance and Inflammation Arq Bras Cardiol. 2019;112(5):577-587.
11. 11. Sugiyama S, Miyata T, Horie K, et al. Advanced glycation endproducts in diabetic nephropathy, Nephrol Dial Transplant. 1996;(Supp 5):91–94.
12. 12. Vasta GR. Galectins as pattern recognition receptors: structure, function, and evolution. Adv Exp Med Biol. 2012;946:21–36.
13. 13. Friedrichs J, Manninen A, Muller DJ, Helenius J. Galectin-3 regulates integrin alpha2 beta1-mediated adhesion to collagen-I and -IV. J Biol Chem. 2008;283(47):32264– 32272.
14. 14.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL, et al. Galectin-3 expression and secretion links macrophages to the promotion of renal fibrosis. Am. J. Pathol. 2008;172(2):288–298.
15. 15.Vlassara H, Li YM, Imani F, et al. Identification of galectin-3 as a high-affinity binding protein for advanced glycation end products (AGE): a new member of the AGE- receptor complex. Mol Med. 1995;1(6):634–646.
16. 16. Hodeib H, Hagras MM, Abdelhai D, et al. Galectin-3 as a prognostic biomarker for diabetic nephropathy. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:325–331.
17. 17.Balasubramanian K, Vasudevamurthy R, Venkateshaiah SU, Thomas A, Vishweshwara A, Dharmesh SM. Galectin-3 in urine of cancer patients: stage and tissue specificity. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(3):355–363.
18. 18. Meijers WC, Schroten NF, Ruifrok WP, et al. Urinary and plasma galectin-3 in heart failure - insights in renal handling. Eur Heart J. 2013;34(Supp 1):782.